成都大学附属医院
呼吸科
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打呼噜憋醒多见于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在临床上是较常见的疾病,也是慢性疾病,可以引起打呼噜的临床症状。病人通常在夜间出现呼吸暂停,这时会导致缺氧,从而憋醒。
睡眠呼吸暂停低通气综合征多见于较肥胖患者或者是上气道狭窄的患者,比如扁桃体肥大或者悬雍垂肥厚等。可以通过多导睡眠图,进行检查明确,有无上述疾病。
中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,需要呼吸机辅助治疗,从而缓解打呼噜、夜间缺氧等症状。经常因为打呼噜憋醒的患者,会导致白天嗜睡,还有可能导致记忆力下降,甚至性功能下降。另外,可能导致患者出现一些其他的并发症,比如糖尿病、高血压、心脏病、脑血管疾病等。
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"临床上引起患者睡觉气短憋醒的常见原因,主要有以下几个方面:1、睡眠呼吸暂停综合征:此时患者睡眠呼吸暂停,氧含量急剧下降,就会出现气短憋醒,患者的体型往往比较肥胖,脖子比较短,睡觉时还有非常严重的打呼噜。当患者出现睡眠呼吸暂停时,一定要尽快治疗,可考虑手术治疗,佩戴呼吸机是非常好的治疗方案。2、不稳定型心绞痛:如果患者冠心病非常严重,就会导致不稳定型心绞痛反复发作,而且夜间时发作非常频繁,此时因为缺血、缺氧,患者可表现为睡觉气短憋醒。如果患者晚上反复出现气短憋醒,就要完善冠状动脉造影检查,必要的时候进行支架置入术。3、腺样体肥大:反复的感染能够导致腺样体肥大,腺样体肥大的时候能够引起舌后坠、阻塞气道,从而也可引起睡觉气短憋醒。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/13收听(91380)
睡觉突然憋醒需要分析原因,如果是膀胱膨隆造成的憋醒,就是尿液在膀胱中储留过多,必须到厕所排空才能使憋醒症状缓解。如果是因为不能正常的呼吸,或者不能正常的喘气造成的憋醒,很可能是因为心脏的原因造成的,这就是临床上所说的心力衰竭而出现的夜间不能平卧。心脏的原因造成的夜间憋醒需要积极的寻找原因,有原发于心脏的疾病,也有继发于心脏的疾病。继发心脏疾病,例如肾脏病、肝脏病以及其他疾病造成的心脏损害,可以出现心力衰竭的症状。心力衰竭早期就是夜间不能平卧、活动后心悸,如果心力衰竭进一步发展,可以出现活动后劳累或者稍微活动就出现心力衰竭的症状。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(29141)
"睡觉上不来气憋醒了,如果是中青年人,可以考虑是平时吃的过于油腻导致血液循环减慢,大量的血液都聚集于胃部,病人就可以出现憋闷,严重的时候还可以伴有头晕等,建议病人清淡饮食,同时要加强运动。睡觉上不来气憋醒了也可以见于肥胖的病人,由于肥胖会出现睡眠呼吸暂停综合征,长时间的憋气病人就可以出现憋醒,同时还可以表现为睡醒之后的头昏沉、乏力、记忆力下降等,必要的时候可以给予睡眠监测。睡觉上不来气憋醒了,临床上也见于心脏疾病的病人,由于夜间睡觉时迷走神经兴奋,一些心脏疾病的人容易出现症状,如心功能不全、心肌缺血等。如果病人出现了心脏供血的不好,病人可以出现憋醒,严重的时候还可以出现疼痛、喘憋、呼吸困难等,必要的时候建议病人就诊心内科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/28收听(94936)
出现睡觉憋醒,喘上不来气的临床表现时,最常见疾病是心功能不全。好发于老年人,常伴有心前区不适、心前区疼痛、下肢浮肿、尿少等临床表现,当患者出现上述临床症状时,建议积极就医,完善心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查。如果患者心电图出现心律失常,或者是心肌缺血的改变,心脏彩超出现心脏变大或者是收缩功能下降,心钠素出现明显升高时,临床上心功能不全诊断是明确的。可根据病情给予强心、利尿、扩血管药物进行治疗,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(59035)
如果在睡眠中憋醒,常见于以下几种情况:1、睡眠呼吸暂停综合征:患者有打鼾史,并且... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(64789)
如果在睡眠中憋醒,常见于以下几种情况:
1、睡眠呼吸暂停综合征:患者有打鼾史,并且...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(64789)
"从不打呼噜,突然打呼噜,可能有以下原因:1、患者白天过于疲惫,过度的体力活动后或者白天过度酗酒后,夜间睡眠时容易诱发肌肉松弛,肌肉堆积在咽腔导致咽腔狭窄,从而诱发打呼噜。2、患者有急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性上呼吸感染等相关疾病而导致鼻腔堵塞,鼻腔通气不好从而出现睡眠打呼噜。3、有的患者有咽喉部的炎症性疾病,比如有急性化脓性扁桃体炎时,双侧的扁桃体明显肿大,有急性会厌炎时会厌、舌面肿胀,堵塞咽腔,或者急性水肿性咽喉炎,咽喉部有水肿样改变等炎症病变可以导致咽喉腔狭窄,从而出现打呼噜。4、有的患者咽喉部长东西,常见的有会厌囊肿、咽喉部恶性肿瘤、扁桃体淋巴瘤等,堵塞咽喉部可以出现咽腔狭窄,从而出现打呼噜的表现。5、有的患者有大脑中枢性疾病,比如脑出血、脑梗塞等相关疾病导致睡眠呼吸中枢出现问题,从而出现中枢性打呼噜的表现。总之,患者如果突然出现打呼噜要分析原因,进行对症的治疗、处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/28收听(23090)
"打呼噜的原因分为以下几种:1、鼻腔通气不畅,比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等导致鼻腔通气不畅。2、扁桃体肥大导致咽腔狭窄。3、过于肥胖导致脖子粗、短,软腭的脂肪堆积,导致咽腔狭窄,引起打呼噜。4、舌后坠,多为饮酒、疲劳以及年龄原因导致肌肉张力减低,引起舌后坠。5、解剖学因素,比如小颌畸形等会引起打呼噜。如果治疗打呼噜要请耳鼻喉科大夫检查,必要时做PSG,也就是睡眠呼吸监测来确定打呼噜的程度,看有没有阻塞性呼吸睡眠暂停。如果存在解剖性因素,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲以及咽腔狭窄、扁桃体肥大等情况需要做手术治疗,如果没有手术指征可以佩戴正压呼吸机来控制打呼噜。以上手段是目前治疗打呼噜最常用的手段,如果偶尔打呼噜可以根据打呼噜的原因来调整睡眠习惯。比如经常侧卧位睡觉,不要仰卧、不要饮酒、不要过于疲劳等,以上方法也可以减轻打呼噜。"
吕超│烟台山医院
2019/11/15收听(14861)
"如果患者打呼噜的过程中伴有低氧或者高碳酸血症,称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。临床表现是夜间睡眠打鼾,伴有呼吸暂停和白天嗜睡,可以导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病以及交通事故,甚至出现夜间猝死。直接的发病原因是由于上气道狭窄和阻塞,但是引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,比如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、巨舌、肥胖、口咽部肿瘤,都可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/07收听(435)
"打呼噜的病因十分复杂,不是单纯的应用某一种药物就会减轻患者的临床症状,最好先检查。有的时候是因为患者鼻甲肥大导致鼻塞,有的时候是因为鼻腔里面有息肉生长或者鼻腔里面有囊肿,阻塞患者的气道,才出现打呼噜。还有的时候是因为患者咽喉部的黏膜发炎,咽腔黏膜肿胀,导致患者出现打呼噜的症状。还有的患者是因为体重过于肥胖,导致患者打呼噜,所以一定要对症治疗。对于鼻塞的情况,可以试着喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,口服通窍鼻炎片调理。如果患者过于肥胖,一定要减肥,锻炼身体。睡觉的时候尽量侧卧位,同时尽量不要喝咖啡或者茶等提神类的东西,以免影响睡眠质量,白天的时候要避免过度劳累。如果患者咽腔里面有炎症,可以考虑口服罗红霉素胶囊消炎,炎症消退之后打呼噜的情况应该会有一定的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/17收听(45159)
造成患者突然开始打鼾的主要原因如下:1、咽喉部黏膜松弛:尤其是中老年患者,可能以... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(76587)
造成患者突然开始打鼾的主要原因如下:
1、咽喉部黏膜松弛:尤其是中老年患者,可能以...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/21播放(76587)
"总是打呼噜要看患者有没有憋气,如果没有憋气,一般的呼声也没有大的影响。如果打呼噜有憋气,经常夜里会憋醒或者出现大汗淋漓等症状需要找医生检查。小孩常见的原因与腺样体扁桃体肥大有关,成人常见的原因与鼻咽部新生物和鼻腔新生物、咽喉狭窄、舌根后坠有关。也不排除中枢性睡眠呼吸暂停,所以需要做睡眠监测明确是中枢性,还是梗阻性。一般的打呼患者没有呼吸不畅等症状,可以不用特殊处理。一旦出现睡眠打呼噜,出现憋气及白天嗜睡、头晕、精神不振等症状,可能需要进一步的治疗。梗阻性的患者需要手术治疗,中枢性的患者可以佩戴呼吸机改善症状。"
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/04/27收听(79620)
通常倒头就睡、鼾声如雷被认为睡觉香甜,其实它是一种病态。正常状态下,睡眠时气道打开,保持正常的... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(82701)
通常倒头就睡、鼾声如雷被认为睡觉香甜,其实它是一种病态。正常状态下,睡眠时气道打开,保持正常的...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/25播放(82701)
"打呼噜的病因在临床上有很多种,最常见的就是患者比较肥胖,多见于男性患者,因为平时经常大量的吸烟、饮酒,爱吃肥肉可能就会导致肥胖形成,还有的人脖子比较粗、短,会导致患者出现呼吸道梗阻的情况,所以患者在睡觉的时候就会出现打呼噜的症状。还有的患者咽腔黏膜比较松弛,一般与患者年纪有一定的关系,尤其是年纪大的人症状会更加明显一些。有的时候患者扁桃体先天性的肥大或者经常发炎,也会导致患者出现打呼噜的症状。再者就是由于患者鼻部有疾病,比如过敏性鼻炎、鼻窦炎,会导致患者出现鼻子不通气,从而出现打呼噜的情况。不管是以上的哪种原因所导致,积极治疗后症状一定会有改善。"
2019/10/16收听(25802)
"打呼噜这种现象往往都是上呼吸道存在狭窄、不通畅的平面而导致的,比如有鼻腔总鼻道不通畅的情况,再有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或者鼻息肉、鼻窦炎,造成中鼻道不通畅,就会出现打呼噜。还有鼻咽部不通畅,比如常见的腺样体肥大或者比较少见的鼻咽部肿物,就会导致鼻咽腔的阻塞,会引起打呼噜。扁桃体肥大会堵塞口咽腔,也会造成打呼噜,严重的会有睡眠呼吸暂停或者缺氧的症状。还有先天性的咽腔比较狭窄或者肥胖的病人,咽腔黏膜下的脂肪沉积而造成管腔狭窄更明显,也会引起打呼噜或者有睡眠呼吸暂停。有一些患者下颌骨发育不良,下颌骨回缩或者舌根肥大,造成舌根平面的狭窄、堵塞,也会引起打呼噜或者引起呼吸暂停。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/25收听(55552)
"突然出现打呼噜,可能是由于急性鼻炎发作引起鼻甲肥大,造成鼻腔通气障碍,出现鼻塞,睡觉可以出现突然打呼噜的情况。患者需要进行鼻腔检查,发现双侧下鼻甲肥大,出现鼻塞,在睡觉时出现突然打鼾、张口呼吸,可以用黏膜收缩剂滴鼻子,注意黏膜收缩剂不要超过一周。同时,可以口服中成类的药物,如鼻炎片、鼻渊通窍颗粒等等联合治疗,可以有效控制鼻甲肥大,同时要注意避免辛辣、刺激的食物,刺激的食物可以加重鼻甲肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(69169)
打呼噜可以是单纯的鼾症,也可以是睡眠呼吸暂停综合征。单纯的鼾症对身体的危害不大,但睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响就非常大,可以引起高血压、糖尿病、心脑血管病,严重的时候可以引起猝死。如果打鼾比较厉害建议到医院进行睡眠监测,以明确是单纯的鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征。如果是睡眠呼吸暂停综合征则建议佩戴无创呼吸机长期治疗,也就是在每晚睡眠的时候带上无创呼吸机,解决呼吸暂停的情况以避免长期缺氧引起的其它并发症。
李爱军│临汾市中心医院
2020/03/11收听(85601)
打呼噜是非常常见的,几乎每个人都会打呼噜,但是声音可能不一样,有的声音非常小,对身边的人可能不... 吴小松│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(54549)
打呼噜是非常常见的,几乎每个人都会打呼噜,但是声音可能不一样,有的声音非常小,对身边的人可能不...
吴小松│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(54549)
"睡眠打呼噜在以往的印象中是一个人睡的深、睡得香的一个表现。但其实睡眠打呼噜的人常常存在睡眠时缺氧,甚至是呼吸暂停的现象,对于大脑的影响尤为明显,严重的时候甚至于造成内分泌的紊乱以及猝死。所以家人或自己出现打呼噜,一定要及时到医院就诊,行多导睡眠监测,了解是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。如果缺氧程度较为明显,低于正常血氧水平的一半,要及时地进行呼吸机辅助呼吸,以提高血氧。再结合进一步的检查,明确阻塞平面,必要的时候可配合进行鼻中隔矫正手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(40562)
突然打呼噜,临床上主要有以下的可能。第一种,患者近期过量饮酒、过于劳累疲惫、过量的服用安眠药物等因素,导致睡眠打呼噜,过一段时间后,能自行的缓解。第二种,患者近期出现了过敏性鼻炎、急性咽喉部的水肿、急性咽喉部的炎症性改变、急性会厌炎等,导致鼻腔、咽喉部出现气道明显变窄,导致患者突然打呼噜,要积极治疗疾病,等疾病缓解后,打呼噜能缓解。第三种,患者可能最近体重超标,会突然打呼噜。第四种,可能患者最近有突发的脑梗塞或脑出血,出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征,也会突然打呼噜。
2019/07/14收听(71575)
"正常情况下,在睡眠状态时,软腭、悬雍垂、舌根等软组织,可以随着呼吸的气流而颤动,出现节律性的声音,就是打鼾。这种情况一般不需要特殊的治疗,属于正常的生理现象,改变睡姿就能够明显缓解。但是在打鼾的同时,如果存在张口呼吸、睡眠呼吸暂停,甚至有明显憋醒状态时,需要尽早治疗,因为属于一种病理性的状态,主要是由于上气道的部分,或完全塌陷阻塞引起来的,如果治疗的不及时,可以导致高血压、冠状动脉硬化心脏病、糖尿病等其他组织器官病变。在治疗前要完善睡眠呼吸监测,明确是阻塞型的还是中枢型的。如果是周围阻塞为主,可以选择手术治疗;如果是中枢性为主,可以选择正压呼吸机治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(63513)
北医三院 王雪梅
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