北京大学第三医院
风湿免疫科
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目前红斑狼疮的皮肤表现有100多种，不同类型的的红斑狼疮，临床表现也不尽相同。临床上常见的症状包括：1、蝶形红斑：表现为颧部和鼻背融合性红斑；2、盘状红斑；3、急性皮肤红斑狼疮；4、亚急性皮肤红斑狼疮；5、坏疽性脓皮病；6、冻疮样皮疹；7、甲周出血性皮疹。
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"皮肤红斑狼疮就是临床上所见的盘状红斑狼疮，它不侵犯内脏，仅有皮肤上的表现。皮肤红斑狼疮具体临床表现有：一、发病部位。好发于面部，尤其以脸颊、鼻背最为显著，也可以发生在头皮、口唇、手背等处；二、皮损表现。皮损为境界清楚的圆形，或者不规则形状的暗红色斑块，形如盘状，表面附有黏着性鳞屑，下面可有角质栓；三、全身表现。少数的可有乏力、低热、关节痛等症状；四、其他表现。病变在头皮的可引起永久性秃发，少数可引起系统性红斑狼疮。"
武巴音│卓资县人民医院
2018/07/05收听(69073)
"皮肤性红斑狼疮主要可表现为各种各样的皮疹以及黏膜的损害，比如可以出现稍带有水肿的红斑或者丘疹，重者也可以出现水疱、局部形成溃疡或者糜烂等的情况。另外，狼疮患者的皮疹也可以表现为一些亚急性的皮疹，比如出现一些对称性分布、广泛分布的皮疹，有的也可以形成泡状或者大疱状，也可以融合。另外还有部分患者会出现深层脂膜炎型的皮疹，主要表现为皮下深部存在的结节或者硬块，通常也可融合成片，而且还会伴有明显的疼痛感或者压痛。也会伴有一些全身症状，比如发烧、关节疼痛或者浑身乏力等的症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(40405)
系统性红斑狼疮是一种系统性损害，可以损害到多个脏器，比如皮肤黏膜、肺脏、肾脏以及消化系统等。系... 刘晓萍│山西省人民医院 2020/09/03播放(54903)
系统性红斑狼疮是一种系统性损害，可以损害到多个脏器，比如皮肤黏膜、肺脏、肾脏以及消化系统等。系...
刘晓萍│山西省人民医院
2020/09/03播放(54903)
"皮肤型红斑狼疮，约占红斑狼疮的10-15%，这个病很少累及到肾脏和中枢神经系统，预后相对是比较好的。它的治疗首先在活动期应该注意休息，缓解期可以从事适当的工作，但是要避免过度的劳累。尽量的避免日晒，外出的时候要使用物理防晒或者化学防晒。可以酌情的使用一些糖皮质激素，如氟米松软膏、卤米松软膏或者是地奈德软膏。而面部可以适量的外用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。关于系统药物，可以口服糖皮质激素，也就是中小剂量的强的松20-40mg\/d，病情控制后缓慢地减量，维持量一般在5-10mg\/d，一般至少要服用2年，并随着病情的调整。用药也需要口服羟氯喹，羟氯喹是200mg\/d，每天2次，也需要长期服用。当然还有其他治疗，其他治疗就是使用免疫抑制剂，接下来需要在医生的指导下使用。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/22收听(22170)
皮肤性红斑狼疮如果只是单纯累及皮肤，建议患者注意防晒，紫外线是诱发和加重皮肤性红斑狼疮的重要诱... 杨骥│复旦大学附属中山医院 2021/09/23播放(97112)
皮肤性红斑狼疮如果只是单纯累及皮肤，建议患者注意防晒，紫外线是诱发和加重皮肤性红斑狼疮的重要诱...
杨骥│复旦大学附属中山医院
2021/09/23播放(97112)
"红斑狼疮属于一种结缔组织病，皮肤的护理应该避免日晒，阳光照射会导致红斑狼疮的加重，同时还需要注意寒冷的刺激。红斑狼疮患者有时会伴有雷诺现象，一定要注意保暖，寒冷会导致雷诺的加重。局部一定要注意皮疹的护理，如果有皮疹可以给予糖皮质激素霜剂外用，比如糠酸莫米松乳膏每天1次，也可以给予他克莫司、吡美莫司，每天2次外用。红斑狼疮的患者还需要注意避免进食感光的食物，比如香菜、香菇、芹菜等。对于伴有脱发的患者还需要避免进食花菜，否则会导致脱发的加重，红斑狼疮的患者要保证愉悦的心情，遵医嘱规律服用药物治疗，尤其是服用激素治疗的药，患者一定要注意不要自行停药。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(41587)
"亚急性皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型，较盘状红斑狼疮病情重，较系统性红斑狼疮病情轻，一般很少侵犯肾脏及神经系统。这类疾病一般多采用中西结合治疗，可以取得不错的疗效。西医治疗可以口服氯喹、羟氯喹抗疟药和糖皮质激素、雷公藤多苷等药物。中医治疗一般多采用中医辨证论治治疗，首先要辨清属于哪一类证型，然后根据这一证型选药选方，当然平时也要多注意休息，避免日晒。"
2018/07/24收听(50060)
红斑狼疮属于结缔组织疾病当中的一种，分几个临床的亚型，包括盘状红斑狼疮、深在的红斑狼疮，又名狼... 刘施明│重庆三博江陵医院 2019/03/15播放(96218)
红斑狼疮属于结缔组织疾病当中的一种，分几个临床的亚型，包括盘状红斑狼疮、深在的红斑狼疮，又名狼...
刘施明│重庆三博江陵医院
2019/03/15播放(96218)
"红斑狼疮的症状，在皮疹表现上可以出现结节性红斑、蝶形红斑、盘状红斑，并且可以出现皮肤萎缩。另外，红斑狼疮可以出现光敏感、狼疮样脱发、口腔溃疡，并且可以出现胸膜炎、肾脏受累，出现蛋白尿以及血尿，还可以出现发热、神经性损害，在心肌上也有一定的改变。在实验室检查上可以出现ANA阳性、DS-DNA阳性以及抗Sm抗体阳性，并且可以出现尿常规异常，血常规三系减少。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(93777)
"系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，它是多器官多系统受损的疾病。所以系统性红斑狼疮的症状可以多种多样，主要就是看它损伤到哪个地方。比较常见的有几个方面：第一个，是皮肤的损害。狼疮出现皮肤损的话，典型的是蝶形红斑以及皮损和皮疹的出现；第二个，是出现血液系统的损伤，狼疮的患者会出现白细胞的下降，血小板以及血红蛋白的下降；第三个，内脏的损伤，狼疮最长累计的的内脏是肾脏，所以说患有狼疮去检查肾功能或者是尿常规，如果里面出现蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高，要考虑狼疮性肾炎；第四个，是浆膜腔积液向心包积液，胸腔积液，腹腔积液都是狼疮中的临床表现。所以说狼疮的表现多种多样，结合这些临床症状，同时根据字是一些实验室的检查，比如抗核抗体、抗双链DNA史密斯抗体，这些自身抗体的阳性，是可以明确诊断狼疮的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(33289)
"红斑狼疮具有特征性的经典皮肤损害包括三种，有急性损害、亚急性损害和慢性损害。急性的皮肤型红斑狼疮表现为典型的面部蝶形水肿性红斑，颜色鲜红，或带有灰白色鳞屑，严重时其表面可以有水疱、糜烂和渗出，境界清楚而对称。亚急性皮肤型红斑狼疮可以分为丘疹鳞屑型和多环形。丘疹鳞屑型为红色丘疹扩大而成的不规则斑块，表面附有薄的鳞屑，但没有毛囊角栓。环形和多环形为水肿性环状或弧形的红斑，可以融合成环状或者脑回状改变。慢性皮肤型红斑狼疮，分为盘状红斑狼疮和深部红斑狼疮。盘状红斑狼疮是最常见的慢性皮损，表现为持久的、境界清楚的盘状或钱币状的红斑，表面可以有粘着性的鳞屑、毛囊角栓或者毛细血管扩张。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/27收听(70033)
系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比较多见，特别是年轻的女性，好发此病。女性与男... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(83678)
系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比较多见，特别是年轻的女性，好发此病。女性与男...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(83678)
"红斑狼疮的症状，是非常多样化的，可能100个狼疮的患者，会出现100种不同的症状。常见的症状，包括皮肤黏膜的表现，各种各样的皮疹，最经典的是蝶形红斑。其次，患者会出现盘状红斑、光过敏以及雷诺现象等，有的患者是表现为带水肿的红斑。另外，患者常见的表现，就是口腔溃疡、脱发等。如果累及到关节肌肉，患者可以出现关节炎、关节肿痛。有些患者还可以出现肌肉疼痛，化验肌酸激酶升高。对于合并肾脏损害的患者，可以出现双下肢水肿，尿中的泡沫增多，化验尿蛋白阳性，有些患者还可以出现肉眼血尿。合并肺脏受累的患者，可以出现干咳、气短、咯血、胸闷等症状。对于出现神经系统受累的患者，可能会出现头痛、癫痫发作、偏瘫等症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(73033)
红斑狼疮是风湿科典型疾病，特点是多系统损害，临床症状变化多端，损害多种多样，可出现以下几方面相... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2021/01/27播放(92969)
红斑狼疮是风湿科典型疾病，特点是多系统损害，临床症状变化多端，损害多种多样，可出现以下几方面相...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27播放(92969)
系统性红斑狼疮症状较广泛，根据累及器官不同可表现为多种症状，不同红斑狼疮患者存在不同症状，常见... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(67902)
系统性红斑狼疮症状较广泛，根据累及器官不同可表现为多种症状，不同红斑狼疮患者存在不同症状，常见...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(67902)
系统性红斑狼疮的症状和类风湿不一样：1、皮肤损伤：它是一个更广泛的累及全身很多脏... 王健│成都市第六人民医院 2019/08/16播放(76891)
系统性红斑狼疮的症状和类风湿不一样：
1、皮肤损伤：它是一个更广泛的累及全身很多脏...
王健│成都市第六人民医院
2019/08/16播放(76891)
红斑狼疮是一种系统性疾病，会影响到全身各个系统，如心脏系统、肾脏系统，头发也会受到影响，此时病... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(56018)
红斑狼疮是一种系统性疾病，会影响到全身各个系统，如心脏系统、肾脏系统，头发也会受到影响，此时病...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(56018)
"红斑狼疮的症状复杂多样，大多数红斑狼疮患者会缓慢起病，临床变化多端。一般早期可能仅有乏力、低热或者全身关节酸痛不适、食欲下降、恶心、消瘦等的表现。随着病情的逐渐进展，可以导致全身多系统、多脏器受累的复杂的症状。首先皮肤、黏膜损害可以出现各种皮疹，包括斑疹、疱疹、溃疡、皮肤糜烂等，也会出现关节炎症，导致关节肿胀、疼痛以及肌肉压痛、肌无力等症状。其次还会出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，肾脏受累会导致血尿、蛋白尿、肾衰竭、高血压等，心脏受累会出现胸闷、气喘、心慌不适、心律失常或者心力衰竭等。另外血液系统受累会导致溶血性贫血，血小板减少而有出血的倾向等，神经系统受累会导致性格改变、精神异常或者癫痫发作、昏迷等。"
2019/05/07收听(21751)
"红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，它首先需要分型，包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。不同的红斑狼疮，表现是不太相同的。通常盘状红斑狼疮的危险性最小，预后也较好，系统性红斑狼疮表现较重。它们的主要表现有，盘状红斑狼疮主要是发生在皮肤部，皮疹是暗红色浸润性的红斑，边界比较清楚，上面通常有黏着性的鳞屑，剥去鳞屑可见毛囊口和角栓。实验室检查可见ANA、狼疮细胞带可以呈阳性。亚急性皮肤型红斑狼疮分为环形红斑和丘疹鳞屑性红斑，实验室检查表现也是ANA阳性，抗Ro抗体阳性，还有一些dsDNA抗体也可以呈阳性。系统性红斑狼疮包括一些全身性的疾病，比如乏力、体重减轻、关节方面的症状，肾脏、心血管呼吸等各个系统的表现。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(50369)
系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，临床症状根据受累的器官也会稍微有所不同，一般最常见的就是皮肤受累，还有肾脏受累的比较多见一些。普通的症状，一般都会有发热、关节疼痛或者肌肉疼痛，关节痛会以掌指关节、腕关节为主，一般都是这两个关节是最常受累的。还有会累及皮肤，会有蝶形的红斑，鼻翼还有两颊颧部，可能会有像蝴蝶形状的红斑，可以是暗红色的，遇到光以后会加重，会明显的因为日晒、紫外线照射加重。另外毛细血管扩张，有的病人会有脱发，如果累及肾脏，会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，类似于肾病综合征的一些表现，下肢、颜面部的水肿会比较严重。如果累及心脏，可能会出现心包炎，有的可能会有胸闷、气紧这些症状。如果累及到腹部，会有腹痛，然后类似于急腹症的一些症状。如果说是累及脑部，一般狼疮脑比较少见，但是一旦有狼疮脑一般是比较凶险的。如果是累及脑部，然后可能会有意识的淡漠，或者精神异常。累及肾脏如果进展到肾功能衰竭，会出现肾功能衰竭的乏力、恶心、呕吐，预后可能不太好。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/18收听(60687)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 金笛儿
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