北京大学第三医院
风湿免疫科
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盘状红斑狼疮和蝶形红斑狼疮的区别在于：1、部位：盘状红斑狼疮皮损主要分布于头皮、耳轮、面部，少数可累及全身，偶尔也可累及颧部；蝶形红斑狼疮皮损主要分布于颧部；2、色素沉着：盘状红斑狼疮可形成色素沉着，蝶形红斑狼疮无色素沉着；3、瘢痕：盘状红斑狼疮可形成永久性瘢痕，蝶形红斑狼疮不会形成瘢痕。
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"盘状红斑狼疮是皮肤型红斑狼疮的一种，这种类型红斑狼疮比较轻。它的临床表现主要是发生在暴露部位，表现为鳞屑性红斑。这种皮肤损害最大特点就是炎症性红斑，会伴有疤痕形成、凹陷性瘢痕，表面会有色素沉着或者色素减退，同时表面会有附着性、黏着性的鳞屑。一般来说，它不累及内脏，因此愈后比较好，主要是皮肤损伤比较大，也因此会出现不可修复的瘢痕、色沉或者色素脱失。因此，这样的病人尽管预后比较好，还是应该积极去治疗。但是，临床当中也可以见到比较严重的盘状红斑狼疮，是泛发性的盘状红斑狼疮。如果盘状红斑狼疮发生的部位非常广泛，皮损病灶也比较多，这种患者需要关注，需要做实验室检查，尤其要看一看是否有外周血的白细胞、红细胞、血小板的下降、是否有抗双链DNA阳性。如果滴度比较高，一定要严格密切关注，这样的患者有可能会转为系统性红斑狼疮。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(74387)
盘状红斑狼疮为红斑狼疮中较轻的类型，主要侵犯皮肤，少数有轻度内脏损害，皮肤损害表现为椭圆形或不... 申洪波│北京大学第三医院 2018/04/09播放(90526)
盘状红斑狼疮为红斑狼疮中较轻的类型，主要侵犯皮肤，少数有轻度内脏损害，皮肤损害表现为椭圆形或不...
申洪波│北京大学第三医院
2018/04/09播放(90526)
盘状红斑狼疮属于慢性的皮肤红斑狼疮。皮损最初表现为界限清楚的红色丘疹、斑块，上覆鳞屑，皮损逐渐扩大呈盘状红斑，界清，表面的毛细血管扩张、黏着性鳞屑，其下为扩张的毛囊口。随着病情的进展，皮损的中央会出现萎缩、瘢痕性的凹陷、色素减退，周围有色素沉着。随着损害扩大可以融合成片，皮损的组织病理改变，主要表现为表皮角化过度、毛囊口角栓、颗粒层增厚、基层萎缩、基底细胞的液化变性、真皮浅层苔藓样浸润，附属器周围有炎性细胞浸润。皮损仅限于颈部以上的称为局限性盘状红斑狼疮，累及颈部以下的为播散性盘状红斑狼疮。皮损好发于头皮、面部、耳部、颈前的V字区以及上肢的伸侧。约60%的盘状红斑狼疮患者有头皮的受累，10%的盘状红斑狼疮仅有头皮的损害，有34%的盘状红斑狼疮患者会出现永久性的、瘢痕性的脱发。盘状红斑狼疮一般不会发展为系统性红斑狼疮，预后比较好。有少数的系统性红斑狼疮患者也可出现盘状红斑狼疮，一般表现为面颊部的红斑、中心萎缩，表面覆有鳞屑，愈合以后可以有色素沉着和瘢痕。一般来说，如果有盘状红斑狼疮的系统性红斑狼疮患者。病情比较轻，肾脏受累少，预后好。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(93380)
盘状红斑狼疮属于皮肤病，表现为圆形、椭圆形表面覆盖黑色鳞屑的红斑，与正常皮肤界限较清，去除鳞屑... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(95018)
盘状红斑狼疮属于皮肤病，表现为圆形、椭圆形表面覆盖黑色鳞屑的红斑，与正常皮肤界限较清，去除鳞屑...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(95018)
盘状红斑狼疮是皮肤型红斑狼疮的一种，通常很少影响内脏。但部分盘状红斑狼疮病情进展也可以出现系统... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(75855)
盘状红斑狼疮是皮肤型红斑狼疮的一种，通常很少影响内脏。但部分盘状红斑狼疮病情进展也可以出现系统...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(75855)
盘状狼疮是儿童系统性红斑狼疮比较典型的症状，但是并不多见。皮疹外观类似于盘子，比一元硬币稍大。... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(76157)
盘状狼疮是儿童系统性红斑狼疮比较典型的症状，但是并不多见。皮疹外观类似于盘子，比一元硬币稍大。...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(76157)
盘状红斑狼疮的患者需到医院由专科医生进行规范治疗，常见治疗方法如下：1、应用激素... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(67500)
盘状红斑狼疮的患者需到医院由专科医生进行规范治疗，常见治疗方法如下：
1、应用激素...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(67500)
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的较轻类型，大部分患者和正常人的寿命一样，活几十年是没有问题的。即便现在系统性红斑狼疮经过治疗也是能够活到几十年以上，关键问题除了治疗以外还跟患者的心态有关，要减轻思想负担、配合医生的治疗、听从医生的医嘱，定期复查。对于盘状红斑狼疮甚至系统性红斑狼疮来讲，从青年时候发病都能够正常的学习、生活、工作，很多患者可以结婚、生育，一直到退休以后身体都没有什么情况，不会影响到内脏的系统。特别是盘状红斑狼疮，只是皮肤表现为主，一般不会影响到内脏。当然，前提还是要规范的治疗，不要自己随意的停药，而且要定期复查，观察药物的副作用，才能使病情达到稳定的状态。
2020/04/25收听(72188)
盘状红斑狼疮严重与否，每个人临床表现不同。从一般意义而言，系统性红斑狼疮在临床上要比盘状红斑狼... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/25播放(90568)
盘状红斑狼疮严重与否，每个人临床表现不同。从一般意义而言，系统性红斑狼疮在临床上要比盘状红斑狼...
2023/04/25播放(90568)
"干燥综合征和系统性红斑狼疮同属于免疫性疾病，但是这两种疾病的病情具有一定的不同。干燥综合征会累及全身外分泌腺，以唾液腺和泪腺受累最为常见，导致口干、眼干的症状，还可引起内脏受累，比如出现萎缩性胃炎、肾脏受累，也有患者会出现血液系统受累，导致白细胞、血小板减少。检查抗核抗体谱中会发现抗SSA抗体、抗SSB抗体有阳性的情况，可以根据典型的干燥症状以及相关辅助检查明确诊断。系统性红斑狼疮是多系统受累，可引起多个系统出现相应的病变以及相关症状，例如累及皮肤时可能会出现面部蝶形红斑、盘状红斑或者全身的皮疹，累及肾脏系统时可能会出现大量蛋白尿、浮肿以及低蛋白血症的情况，累及血液系统时也可能会导致白细胞或者血小板的减少，检查抗核抗体谱中具有特异性的抗体阳性，例如出现抗SM抗体或抗双链DNA抗体阳性，需要注意的是系统性红斑狼疮患者也可能会并发干燥综合征，所以这两种疾病是可以同时存在的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(50510)
红斑狼疮和皮炎其实也好区别，红斑狼疮一般都叫系统性损伤，也就是说三个以上系统受到损伤，且抗核抗... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(89392)
红斑狼疮和皮炎其实也好区别，红斑狼疮一般都叫系统性损伤，也就是说三个以上系统受到损伤，且抗核抗...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(89392)
"湿疹和红斑狼疮的区别为湿疹在皮疹形态上主要表现为红色，多半是鲜红，皮疹好转后可以变为暗红。红斑狼疮的皮疹多半是暗红色，伴有脱屑，有时在皮疹的中央可以看到轻微凹陷，表面有脱屑，有时出现结痂，痂皮用手撕下后在背面可看到角栓，并且皮疹可以表现为萎缩、菲薄。湿疹往往不会伴有萎缩，湿疹的形态多种多样，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。而红斑狼疮只有红斑、斑块，没有水疱、丘疹以及糜烂、渗出。湿疹会伴有明显瘙痒，而红斑狼疮皮疹基本很难有瘙痒的症状。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/19收听(33954)
蝶形红斑最常见的病因是系统性红斑狼疮，因为红斑狼疮是一种自身免疫系统的疾病，表现比较复杂。蝶形... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(68580)
蝶形红斑最常见的病因是系统性红斑狼疮，因为红斑狼疮是一种自身免疫系统的疾病，表现比较复杂。蝶形...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/11播放(68580)
"蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害，因此蝶形红斑的治疗应该是系统性红斑狼疮的治疗，系统性红斑狼疮的治疗首选是糖皮质类固醇激素，也可以配合免疫抑制剂或羟氯喹治疗，系统性红斑狼疮是多系统受累的疾病，可以累及全身各个器官，而且血清中有自身抗体，本病好发于生育年龄的女性，男女之比约为1:9-15，本病的临床症状比较复杂，起病急，缓慢发病，各系统的症状可陆续出现。早期症状中最常见的是关节痛，还有发热和面部的蝶形红斑，有时溶血性贫血、血小板减少和肾炎，也成为本病的初发症状，一般症状90%的患者在病程中有不同程度的发热，伴有乏力、食欲减退和体重下降，黏膜和皮肤的表现，70%-80%的患者有皮肤损害，面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损，于面颊和鼻梁部有蝶形分布的，红色轻度水肿的斑片，日晒加重，皮损消退后不留瘢痕，可有暂时的色素沉着，有时系统性红斑狼疮的皮肤损害，可以伴有亚急性皮肤红斑狼疮的特征性皮损。关节肌肉经常受累，是系统性红斑狼疮最常见的临床症状，多浆膜炎、心脏表现、肺部表现、肾脏表现、神经系统表现、消化系统表现、血液系统表现等。系统性红斑狼疮的治疗中糖皮质类固醇激素治疗，是系统性红斑狼疮的主要药物，免疫抑制剂也用于激素治疗效果不好的患者，抗疟药羟氯喹常是配合用药，患者要避光防晒。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(97493)
蝶形红斑它是形容红斑狼疮典型的一个皮疹，尤其是面部的一个皮疹。这个皮疹的分布有个特点，它一般在两个面颊部位，最典型的它可能还要跨过鼻梁，甚至在额部、下颌部，再大一点可以影响到了耳垂或者耳朵，看它的分布特别像一个蝴蝶，所以叫蝶形红斑。蝶形红斑一般是红斑狼疮急性期的一个表现，在这个情况下肯定要去看病。有蝶形红斑的人，可能还会有别的问题，比如查血，发现白血球低、血小板低；查尿，可能有蛋白尿、血尿。如果查内脏，有时候内脏还有问题；如果查血，发现抗生抗体阳性、抗双链抗体阳性等。所以看到蝶形红斑，它本身是讲面部皮疹的一个特点，但是它所提示的是红斑狼疮，而且是红斑狼疮的急性期。所以，认识蝶形红斑非常重要，看到它一定要想到红斑狼疮。
王振刚│北京清华长庚医院
2020/08/18收听(94047)
蝶形红斑是红斑狼疮的一种皮肤表现，表现为双颊部淡红色或者黑红色毛细血管扩张性的斑，和鼻背部相连... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/06播放(87094)
蝶形红斑是红斑狼疮的一种皮肤表现，表现为双颊部淡红色或者黑红色毛细血管扩张性的斑，和鼻背部相连...
王晓彦│北京天坛医院
2021/09/06播放(87094)
"荨麻疹和红斑狼疮有明显的区别，荨麻疹是临床上比较常见的一种过敏性皮肤病，大概1\/4的人一生都患过荨麻疹，表现为周身起红斑风团样的皮疹，时起时消，伴有明显的瘙痒，荨麻疹多数是一过性的抗过敏治疗有效。红斑狼疮是一种结缔组织病，多系统可以受累，比如可以出现口腔黏膜的溃疡，可以出现关节疼痛，也可以出现心、肝、脾、肺、肾等受累。荨麻疹也可以是红斑狼疮的一种皮肤表现，但红斑狼疮除了有荨麻疹的表现，肯定还有其他器官的受累，所以红斑狼疮要较荨麻疹严重的多。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/12收听(84005)
红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病，湿疹是单纯的皮肤病变为主要表现，比如可以出现受累部位的丘疹、水疱、局部潮红等症状，甚至可以融合成大片状，并伴有瘙痒的情况，部分患者因为搔抓引起出血和局部糜烂，严重时会继发感染，从而引起脓包、毛囊炎，需要积极在查找导致发作的原因，可以使用抗组胺药物，止痒必要时可以口服或者静脉注射激素类的药物，同时局部外用药物来缓解症状。系统性红斑狼疮属于免疫性的疾病，虽然也会引起局部的皮疹表现，比如出现面部的蝶形红斑、盘状红斑，部分患者会出现躯干和四肢的皮疹，通常皮疹没有明显的瘙痒感，但是更重要的是狼疮患者通常会有多系统的和多内脏的受累情况，比如出现发热、关节疼痛、肌肉酸痛、口腔溃疡等症状。实验室检查可以发现抗核抗体是阳性的，抗核抗体谱中有多项抗体都是阳性，可以根据特异的症状和相关辅助检查明确诊断。
2020/02/25收听(91060)
"红斑狼疮和荨麻疹是完全不同的两个病，虽然都跟免疫有关，但是发病机制不一样。荨麻疹实际上是一种过敏，在身上会出好多水肿一样的皮疹。这样的皮疹一般都会痒，有的时候痒得挺厉害。从发病机制的角度来说，此病有过敏原，有时候过敏原不太好查。从免疫机制上来说，荨麻疹叫过敏，就是过度敏感，从免疫角度来说，它实际上是一种免疫过高的表现。另外荨麻疹的发病机制是有IgE参与，刺激肥大细胞，肥大细胞脱颗粒，颗粒里有好多血管活性物质。血管活性物质使得血管扩张、渗出，引起的发病机制。红斑狼疮与荨麻疹不一样，虽然红斑狼疮也跟免疫有关，但是它的发病机制叫做自身免疫功能紊乱，实际上相当于自身免疫自家人不认自家人。另外血里有好多自身抗体，这些自身抗体就像士兵一样，输入程序以后让士兵打谁就打谁，是这样的情况。荨麻疹主要是皮肤表现，当然严重的时候也有影响内脏的情况，但是红斑狼疮除皮肤表现以外，主要还是内脏损害，它会严重影响大脑、神经，是会导致死亡的疾病，所以这两个病完全不一样。"
2020/06/04收听(69749)
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种临床亚型，又名皮肤型红斑狼疮，患皮肤型的红斑狼疮主要以皮肤损害为主... 刘施明│重庆三博江陵医院 2019/03/15播放(63355)
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种临床亚型，又名皮肤型红斑狼疮，患皮肤型的红斑狼疮主要以皮肤损害为主...
刘施明│重庆三博江陵医院
2019/03/15播放(63355)
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