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血液内科
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慢性淋巴细胞白血病为惰性肿瘤,要根据个体情况制定治疗方案。一般来说,若患者早期不伴有17号染色体异常,不主张治疗,注意观察即可;但如果患者白细胞增殖过快,有贫血、血小板减少、发热、出现了淋巴结或肝脾明显增大等表现时,要联合化疗,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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对于年轻的患者,也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分,根据评分的权重,实际上遗传学占了非常... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/06播放(52140)
对于年轻的患者,也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分,根据评分的权重,实际上遗传学占了非常...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/06播放(52140)
"慢性淋巴细胞白血病在中国的发病率比西方低,随着近几年老百姓健康意识的提高,及时的体检,可能发病的情况会有所增加,早期的病例发现后及时地监测,及时地治疗可能让疾病得到比较满意的控制。慢性淋巴细胞白血病早期一般可以不治疗、不用药,就是观察和等待。等疾病有进展的苗头了,有血液化验的指标,比如说血沉、乳酸脱氢酶的增加,出现了贫血或者血小板的下降,淋巴结进行性的肿大,病人出现乏力、盗汗的症状,体重减轻的症状进一步加重的情况可以开始用药。早期可以用一些激素,瘤可宁还有干扰素治疗,还有口服环磷酰胺都可以达到一定的效果。一旦真正化疗开始,比如说用氟达拉滨的方案治疗,用抗CD20单抗,还有新进的一些药物PTK的抑制剂,依鲁替尼治疗慢淋,尤其是进展期的慢淋,或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。慢淋本身是一个进展比较缓慢的疾病。这些新药推出以后可能会更多地提高缓解率、延长生命、改善病人的生活质量。"
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/20收听(49838)
慢性淋巴细胞白血病需要结合它的分期进行相应的治疗,具体如下:1、早期慢性淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(80588)
慢性淋巴细胞白血病需要结合它的分期进行相应的治疗,具体如下:
1、早期慢性淋巴细胞...
尚硕红│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(80588)
慢性淋巴细胞白血病是一种恶性系统的克隆性疾病,起病比较缓慢,主要表现为淋巴细胞升高。并不是所有的慢性淋巴细胞白血病都需要治疗,只要有治疗指针的患者才需要治疗,但是治疗指针非常复杂,比如患者出现了贫血、血小板减少、发烧、体重下降或盗汗就所谓的B症状才开始治疗。并不是白细胞高一定治疗,有的白细胞可能到了超过一万、十万甚至更高都不见得需要治疗,需要医生来去判断有没有治疗指征。治疗方法也是要根据病人的情况进行治疗,最主要是做预后的因素检测,比如做IgG免疫球蛋白,重链VDJ超突变,如果有超突变的患者预后就比较好。另外,也要做遗传性的检测,比如患者如果有17P缺失或者有TP53突变,这样的患者可能预后就比较差。除了之外,还有一些检查可以做,对于高危的患者更强调用特殊的药物,比如依鲁替尼等新药来进行治疗。对于年轻的标危患者传统的方法也是可以的,比如经常用的FCR方案也可以。患者的预后不一样,可能选用的方法也不太一样。
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(77537)
慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋,表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖,侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血... 左学兰│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋,表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖,侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血...
左学兰│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病的治疗方法,有很多选择,应该根据患者的病情以及年龄及身体条件,来制定个体化的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(86309)
慢性淋巴细胞白血病的治疗方法,有很多选择,应该根据患者的病情以及年龄及身体条件,来制定个体化的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(86309)
治疗慢性淋巴细胞白血病,最常用的药物包括酪氨酸激酶抑制剂、美罗华(利妥昔单抗注射液)以及化疗药... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(55621)
治疗慢性淋巴细胞白血病,最常用的药物包括酪氨酸激酶抑制剂、美罗华(利妥昔单抗注射液)以及化疗药...
2023/05/24播放(55621)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(91173)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些...
2019/04/29播放(91173)
慢性淋巴瘤白血病在在医学上并没有名称,慢性淋巴瘤白血病可能是慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(61806)
慢性淋巴瘤白血病在在医学上并没有名称,慢性淋巴瘤白血病可能是慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(61806)
"慢性淋巴细胞白血病是否需要治疗要根据具体情况而定,通常慢性淋巴细胞白血病有大约1\/3的患者终身不需要治疗;有大约1\/3的患者在疾病的过程当中需要进入治疗;还有大约1\/3的患者,在初诊慢性淋巴细胞白血病就需要进入治疗了。慢性淋巴细胞白血病治疗的指征有大肿块、淋巴细胞倍增时间短、贫血、血小板减少、乏力、消瘦症状明显。慢性淋巴细胞白血病的治疗目前由于BTK抑制剂的问世,可以通过口服该药物进行治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(55947)
"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些,具体如下:首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状,也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血,表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者,经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟,也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大,触压时没有疼痛感,与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者,可以出现脾脏肿大,多为轻到中度的肿大,晚期可以到达盆腔,偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右,当明显的肝脏肿大的时候,也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润,像胃肠道的表现,可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部,会有弥漫性结节、胸腔积液,经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松,一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润,60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润,但一般的病变都比较轻微,有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统,可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病,大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此,这类患者的免疫功能是缺陷的,容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤,也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(97598)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者,中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢,早期患者... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(57465)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者,中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢,早期患者...
2019/04/29播放(57465)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题,慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(84171)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题,慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主...
2019/04/29播放(84171)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集...
2019/04/29播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查,主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(65579)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查,主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞...
2019/04/29播放(65579)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤,多见于老年人。早期无症状,常因体检发现淋巴细胞升高而... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤,多见于老年人。早期无症状,常因体检发现淋巴细胞升高而...
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/09/05播放(97978)
"慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人,患者通常开始没有任何的表现,在体检的时候就发现了一个白细胞的升高,这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候,在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高,尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状,所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展,淋巴细胞比例逐步升高,白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高,患者血红蛋白逐渐下降,血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法,一种叫Binet分期方法,还有一种叫Rai分期方法,如果说我们评判是早期,一般不处理,如果说到了Binet,B期或者是C期,需要给一些化疗或者是分子靶向治疗,分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外,化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗,可以同时联合环磷酰氨来治疗。"
2018/01/16收听(63034)
慢淋在中国的发病率比西方低,随着近几年老百姓健康意识的提高,及时的体检,发病率有所增加,早期的... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(99028)
慢淋在中国的发病率比西方低,随着近几年老百姓健康意识的提高,及时的体检,发病率有所增加,早期的...
2019/04/29播放(99028)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多,导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/02/18播放(68933)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多,导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/02/18播放(68933)
慢性淋巴细胞白血病是由不具有免疫功能的小淋巴细胞、恶性克隆性增生与蓄积所造成的疾病,经常表现是全身的淋巴结肿大、肝脾肿大。还有脏器侵润、免疫缺陷等一系列临床表现。主要造成慢性淋巴细胞白血病发病的原因,是患者的染色体异常和基因缺失。最常见的约占40%的是12号染色体的三体,以及14号染色体长臂的扩增,还有其他如6号、11号,以及12号、14号染色体等长臂和短臂的缺失,造成淋巴细胞恶性增殖。
2020/05/19收听(27202)
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