首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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神经血管性头痛多由于疼痛区域的神经血管功能异常所造成，局部跳疼多为支配区域神经血管异常扩张导致，闷疼、钝疼多为支配区域神经血管异常收缩，导致血液循环不良，造成局部组织缺血、缺氧，引起疼痛。根据疼痛产生原因，进行对症治疗，缩血管头疼应促使局部血管扩张，扩血管头疼应使局部血管收缩。通过对病变区域的血管、神经良性干预，调整神经血管功能，可恢复局部组织血流、供氧，头疼自然缓解。
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"神经血管性头痛往往指的是偏头痛，是由于血管收缩功能障碍引起的一种原发性头痛，部分患者有遗传因素，还有部分患者是跟神经内分泌因素有关系。患者在头痛之前往往有先兆，其中以视觉先兆为最常见，患者可以出现眼前闪光，或者有异常的图形出现，随后出现头部一侧的头痛，往往是一种搏动性的头痛。部分患者会出现双侧的头痛，可以反复发作，严重时伴有恶心、呕吐、怕光等现象。对于这种血管性头痛，可以给予非甾体类的止痛药，或者口服曲普坦类的药物，头痛多能明显的缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(20980)
"神经血管性头痛也称为原发性头痛，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，确切的病因尚不明确，主要是由于血管扩张导致患者出现头痛的症状。偏头痛的患者发病前可能会有诱因，包括睡眠不足和情绪紧张、抑郁，还有吃某些水果，比如橘子、柚子或者柠檬，患者吃含有酪胺的食物，比如腌制品和熏制品，可能会诱发，月经期也可以诱发。如果考虑丛集性头痛，一般头痛比较剧烈，同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，患者的头痛一般具有规律性，可以在某个季节的某一段时间内发病，也可能在晚上发病，主要是对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(57206)
血管性头疼属于偏头疼的范畴，叫血管搏动性头疼，表现为大脑偏于一侧太阳穴搏动性跳痛，可以两侧同时... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(65145)
血管性头疼属于偏头疼的范畴，叫血管搏动性头疼，表现为大脑偏于一侧太阳穴搏动性跳痛，可以两侧同时...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(65145)
血管性头痛其实是很常见的头痛，可以反复发作，不同年龄均可以出现血管性头痛。血管性头痛主要表现为... 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(88755)
血管性头痛其实是很常见的头痛，可以反复发作，不同年龄均可以出现血管性头痛。血管性头痛主要表现为...
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(88755)
"血管性头痛现在的国际头痛分类里又叫偏头痛，以前的分类诊断里，在05年之前都叫血管性头痛，而现在都叫偏头痛。偏头痛的治疗，一般是急性期的治疗和预防治疗，急性期的治疗主要是用一些止疼药物，包括了一些特异性的药物像利扎曲坦，常规的止疼药物，大家经常熟悉的芬必得、散利痛等等。预防的治疗常常我们用的比较常见的就是西比灵，又叫盐酸氟桂利嗪。妥泰、多巴金甚至一些抗抑郁药叫阿米替林，都可以用来治疗偏头痛，也是在偏头痛的治疗中首选的，一般治疗的疗程是4-6个月，这样患者就会很少发作了。"
彭华│上海长征医院
2018/05/17收听(39192)
"血管性头疼，主要原因是各种因素作用于血管，导致血管收缩和舒张功能不协调而引起的。最多的是血管活性物质，因为神经因素或者血管本身的因素，造成血管活性物质5-羟色胺、组织胺类的物质过多，刺激血管引起脑内端的血管痉挛、脑外端的血管扩张，发生搏动性头疼，造成血管性头疼。血管性头疼的治疗目标是：一、终止急性发作期的疼痛；二、预防发作来治愈血管性头疼。终止发作的方法有两种，一种是药物性中止，常用的药物有麦角胺咖啡因、英明格，在急性期口服可以迅速地终止发作。另一种非药物性的方法，是用冷水浸透干净的毛巾，拧干后，在疼痛的局部冷敷，也会迅速终止发作。针对血管活性物质的产生和作用进行药物干预，能够控制血管活性物质增多，对血管刺激的药物，通常用西比灵和赛庚啶。按说明一般西比灵是在睡前口服，赛庚啶是一天三次口服，两个药都有一个共同的问题，是服药期间三天以内会有发困、疲倦的感受，属于不良反应。随着药物的继续使用，这种感受会逐渐消失，因此在服药三天内禁止长途驾驶。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(21902)
"神经血管性头痛目前没有能完全治愈的办法，只能对症处理缓解疼痛，减轻症状，常用以下几种方案：1、使用非甾体类解热镇痛药比如布洛芬、萘普生，适用于发作时间较短，持续时间不长，但是疼痛程度较剧烈的时候，服药后半小时内起效，维持时间6-8个小时。2、强烈缩血管药比如舒马曲普坦、佐米曲普坦，适合于没有高血压病史，排除其他禁忌证的患者，血管扩张期患者头痛明显，这种药物可以直接收缩血管使疼痛终止，但是容易引起血压升高，有时还会导致肢端坏死。3、中成药调理，常用头痛宁、天舒胶囊、强力天麻杜仲胶囊、天麻素胶囊等，比较适合于长期反复慢性头痛发作的患者。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(60726)
"目前并没有神经血管性头痛这个诊断，可以是神经性头痛，又称之为紧张性头痛，是目前日常生活中最常见的一种头痛类型。患者主要表现为全头部或者头部某一部分的钝痛、刺痛等，伴有紧箍感或者束带感，一般与压力大、情绪波动、失眠、焦虑等等有关系。血管性头痛，比如偏头痛或者丛集性头痛等，患者会出现头部一侧的中、重度疼痛，甚至伴有恶心、呕吐。血管性头痛的病因并不清楚，可能与心理因素有关系、环境因素有关系，也可以与激素水平有关系，一般多见于女性，与月经周期有明显关系。当头痛发作时，患者需要及时就医，请专科医生查找病因，确定头痛类型，根据头痛类型及时治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(48023)
"神经血管性头痛痛病程长、难治疗，需要尽量减少受到刺激，主要针对不同病因进行分别治疗，主要与神经血管有关系。因为高血压出现神经血管性头痛，可以服用降血压的药物等，当头疼的症状轻微时需要多休息，进行心理疏导、辅助行放松治疗，使患者肌肉松弛，使患者放轻松，比如深呼吸和瑜伽等方式，都可以有效的使身体放松、缓解头痛。当头痛剧烈时建议多种方式共同结合治疗，可以结合以上疗法并且口服药物治疗，比如多虑平、维生素B1等药物。也可以辅助使用中医治疗，比如针灸等，也可以进行生物反馈训练、认知行为疗法，或者采用任何有助于放松的方法，也可以辅助理疗缓解头痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88742)
"神经血管性头疼往往指的是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的搏动样的疼痛，部分患者有家族史，女性往往是在月经期前后出现，考虑可能跟内分泌因素有关。偏头痛的患者往往是在劳累、紧张或者休息不好、强光刺激下所诱发偏头痛的发作。部分患者在头疼发作之前会有先兆，以视觉先兆最为常见，患者往往有眼前闪光或者视物变形，随后出现明显的头疼。头痛常位于一侧，也可以是双侧同时受累，严重时可以伴有恶心、呕吐、怕光等表现，偏头疼一般是比较剧烈的，影响患者的正常生活，应该给予非甾体类的止痛药或者曲普坦类的药物治疗，多能有所缓解。"
2020/05/04收听(36073)
"神经血管性头痛的治疗包括一般治疗以及药物治疗，一般治疗主要是从生活方式、饮食和睡眠上进行调整。患者应当充分休息，保证良好的睡眠，戒烟酒，消除紧张情绪，多吃新鲜蔬菜，不要吃巧克力、奶油等食物，不喝红酒、咖啡、可乐等饮料。一般治疗能够使很多神经血管性头痛的患者缓解症状。症状严重的患者可通过药物治疗，常用的药物包括麦角胺类、曲普坦类、阿片类、非甾体类消炎药、抗癫痫以及抗焦虑抑郁药物，代表药物包括双氯芬酸钠、尼麦角林、普瑞巴林、阿米替林等。神经血管性头痛是一种功能性头痛，绝大部分患者的症状都能缓解。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(27626)
"血管神经性头痛属于功能性头痛，它具体的病因并不是很清楚，但是它与精神紧张、睡眠不足或者是劳累过度、冷热刺激、情绪不好都能使头痛诱发加重。平时应该注重对于生活方式的调整，保持心情舒畅，并且保证睡眠的质量。如果头痛发作的时候可以口服正天丸、天舒片、养血清脑颗粒，也可以平时做针灸、头部按摩等理疗方式，都有助于头痛的改善。如果头痛严重的时候也可以口服对症止疼的药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、复方羊角片等，都可以改善头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(64326)
神经血管性头痛主要是针对病因进行治疗，具体如下：1、偏头痛：最常见的原因是偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(92705)
神经血管性头痛主要是针对病因进行治疗，具体如下：
1、偏头痛：最常见的原因是偏头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(92705)
神经血管性头痛一般不会有严重危害，但是少数患者出现神经血管性头痛时会伴有偏瘫症状，此时要及时到... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(81578)
神经血管性头痛一般不会有严重危害，但是少数患者出现神经血管性头痛时会伴有偏瘫症状，此时要及时到...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(81578)
"神经血管性头痛包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛患者如果症状较轻，主要应用对症止痛治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以应用阿司匹林和地西泮。如果症状较重，可以应用麦角胺咖啡因，也可给予舒马普坦和佐米曲普坦治疗。如果患者呕吐严重，给予止吐治疗，常用的药物有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。同时，也可给予钙离子拮抗剂，常用的有尼莫地平。经上述治疗效果欠佳的情况下，也可给予泼尼松20-30mg一次性口服，同时配合镇静药物。如果患者为丛集性头痛，主要是给予舒马普坦、佐米曲普坦治疗。"
2019/01/21收听(29502)
神经血管性头疼就是偏头疼，它是血管神经功能障碍的表现，是在出现血管舒缩的功能障碍后引起的神经系... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(52306)
神经血管性头疼就是偏头疼，它是血管神经功能障碍的表现，是在出现血管舒缩的功能障碍后引起的神经系...
2021/03/29播放(52306)
神经性血管性头痛，比较常见的有偏头痛、丛集性头痛，具体分析如下：1、偏头痛：主要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(72881)
神经性血管性头痛，比较常见的有偏头痛、丛集性头痛，具体分析如下：
1、偏头痛：主要...
2023/05/05播放(72881)
"神经血管性头疼往往指的是一种偏头痛，偏头痛的患者可以反复发作。发作时可以口服非甾体类的止痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等药。如果效果不明显，还可以选用曲普坦类的药物，都能明显缓解。如果患者血管性头疼反复发作比较频繁，或者严重的影响患者的日常生活，可以使用一些预防性的用药，常用的有钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪，也可以使用丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药物，还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀等药。对于疼痛明显的，也可以选用度洛西汀，这些药物有抗焦虑、抑郁的作用，同时有治疗躯体化疼痛的作用。当然，如果一些患者条件比较好，也可以选用新型的降钙素基因相关肽进行治疗。"
2020/12/03收听(85149)
神经血管性头痛的治疗药物包括：1、麦角胺类药物：可快速缓解头痛；2... 朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(89424)
神经血管性头痛的治疗药物包括：
1、麦角胺类药物：可快速缓解头痛；
2...
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(89424)
血管性头痛指支配头面部的血管中出现供血不足，有狭窄、斑块，血液黏稠度增加等症状，从而导致的疼痛... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/17播放(53360)
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2018/05/17播放(53360)
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