安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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神经血管性头痛的治疗药物包括：
1、麦角胺类药物：可快速缓解头痛；
2、非甾体类抗炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸钠等；
3、中药：天麻、钩藤、决明子，中医方剂包括天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，治疗头痛的效果较好；研究认为全蝎、僵蚕，对神经血管性头痛有较好的治疗作用。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"神经血管性头痛往往指的是偏头痛，是由于血管收缩功能障碍引起的一种原发性头痛，部分患者有遗传因素，还有部分患者是跟神经内分泌因素有关系。患者在头痛之前往往有先兆，其中以视觉先兆为最常见，患者可以出现眼前闪光，或者有异常的图形出现，随后出现头部一侧的头痛，往往是一种搏动性的头痛。部分患者会出现双侧的头痛，可以反复发作，严重时伴有恶心、呕吐、怕光等现象。对于这种血管性头痛，可以给予非甾体类的止痛药，或者口服曲普坦类的药物，头痛多能明显的缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(20980)
"神经血管性头痛也称为原发性头痛，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，确切的病因尚不明确，主要是由于血管扩张导致患者出现头痛的症状。偏头痛的患者发病前可能会有诱因，包括睡眠不足和情绪紧张、抑郁，还有吃某些水果，比如橘子、柚子或者柠檬，患者吃含有酪胺的食物，比如腌制品和熏制品，可能会诱发，月经期也可以诱发。如果考虑丛集性头痛，一般头痛比较剧烈，同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，患者的头痛一般具有规律性，可以在某个季节的某一段时间内发病，也可能在晚上发病，主要是对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(57206)
"神经血管性头疼往往指的是一种偏头痛，偏头痛的患者可以反复发作。发作时可以口服非甾体类的止痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等药。如果效果不明显，还可以选用曲普坦类的药物，都能明显缓解。如果患者血管性头疼反复发作比较频繁，或者严重的影响患者的日常生活，可以使用一些预防性的用药，常用的有钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪，也可以使用丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药物，还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀等药。对于疼痛明显的，也可以选用度洛西汀，这些药物有抗焦虑、抑郁的作用，同时有治疗躯体化疼痛的作用。当然，如果一些患者条件比较好，也可以选用新型的降钙素基因相关肽进行治疗。"
2020/12/03收听(85149)
"神经性的血管性头痛往往都是中医讲是感受了风寒，我们就会有一些凝滞感，就会感到一些疼痛。可以考虑用一些驱风的、活血的这样的一些中成药口服治疗。如果是出现在头部，可以先用一些对头痛这样的症状有一定疗效的引经药，比如说对阳明经、太阳经、厥阴经，中药都有很多明确的引经药物，效果都是很好的。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(86721)
"神经血管性头痛目前没有能完全治愈的办法，只能对症处理缓解疼痛，减轻症状，常用以下几种方案：1、使用非甾体类解热镇痛药比如布洛芬、萘普生，适用于发作时间较短，持续时间不长，但是疼痛程度较剧烈的时候，服药后半小时内起效，维持时间6-8个小时。2、强烈缩血管药比如舒马曲普坦、佐米曲普坦，适合于没有高血压病史，排除其他禁忌证的患者，血管扩张期患者头痛明显，这种药物可以直接收缩血管使疼痛终止，但是容易引起血压升高，有时还会导致肢端坏死。3、中成药调理，常用头痛宁、天舒胶囊、强力天麻杜仲胶囊、天麻素胶囊等，比较适合于长期反复慢性头痛发作的患者。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(60726)
神经血管性头痛多由于疼痛区域的神经血管功能异常所造成，局部跳疼多为支配区域神经血管异常扩张导致... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/12/19播放(74703)
神经血管性头痛多由于疼痛区域的神经血管功能异常所造成，局部跳疼多为支配区域神经血管异常扩张导致...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/19播放(74703)
"神经血管性头痛的治疗包括一般治疗以及药物治疗，一般治疗主要是从生活方式、饮食和睡眠上进行调整。患者应当充分休息，保证良好的睡眠，戒烟酒，消除紧张情绪，多吃新鲜蔬菜，不要吃巧克力、奶油等食物，不喝红酒、咖啡、可乐等饮料。一般治疗能够使很多神经血管性头痛的患者缓解症状。症状严重的患者可通过药物治疗，常用的药物包括麦角胺类、曲普坦类、阿片类、非甾体类消炎药、抗癫痫以及抗焦虑抑郁药物，代表药物包括双氯芬酸钠、尼麦角林、普瑞巴林、阿米替林等。神经血管性头痛是一种功能性头痛，绝大部分患者的症状都能缓解。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(27626)
"神经血管性头痛痛病程长、难治疗，需要尽量减少受到刺激，主要针对不同病因进行分别治疗，主要与神经血管有关系。因为高血压出现神经血管性头痛，可以服用降血压的药物等，当头疼的症状轻微时需要多休息，进行心理疏导、辅助行放松治疗，使患者肌肉松弛，使患者放轻松，比如深呼吸和瑜伽等方式，都可以有效的使身体放松、缓解头痛。当头痛剧烈时建议多种方式共同结合治疗，可以结合以上疗法并且口服药物治疗，比如多虑平、维生素B1等药物。也可以辅助使用中医治疗，比如针灸等，也可以进行生物反馈训练、认知行为疗法，或者采用任何有助于放松的方法，也可以辅助理疗缓解头痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88742)
"神经血管性头疼往往指的是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的搏动样的疼痛，部分患者有家族史，女性往往是在月经期前后出现，考虑可能跟内分泌因素有关。偏头痛的患者往往是在劳累、紧张或者休息不好、强光刺激下所诱发偏头痛的发作。部分患者在头疼发作之前会有先兆，以视觉先兆最为常见，患者往往有眼前闪光或者视物变形，随后出现明显的头疼。头痛常位于一侧，也可以是双侧同时受累，严重时可以伴有恶心、呕吐、怕光等表现，偏头疼一般是比较剧烈的，影响患者的正常生活，应该给予非甾体类的止痛药或者曲普坦类的药物治疗，多能有所缓解。"
2020/05/04收听(36073)
"目前并没有神经血管性头痛这个诊断，可以是神经性头痛，又称之为紧张性头痛，是目前日常生活中最常见的一种头痛类型。患者主要表现为全头部或者头部某一部分的钝痛、刺痛等，伴有紧箍感或者束带感，一般与压力大、情绪波动、失眠、焦虑等等有关系。血管性头痛，比如偏头痛或者丛集性头痛等，患者会出现头部一侧的中、重度疼痛，甚至伴有恶心、呕吐。血管性头痛的病因并不清楚，可能与心理因素有关系、环境因素有关系，也可以与激素水平有关系，一般多见于女性，与月经周期有明显关系。当头痛发作时，患者需要及时就医，请专科医生查找病因，确定头痛类型，根据头痛类型及时治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(48023)
神经血管性头痛主要是针对病因进行治疗，具体如下：1、偏头痛：最常见的原因是偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(92705)
神经血管性头痛主要是针对病因进行治疗，具体如下：
1、偏头痛：最常见的原因是偏头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(92705)
"血管神经性头痛属于功能性头痛，它具体的病因并不是很清楚，但是它与精神紧张、睡眠不足或者是劳累过度、冷热刺激、情绪不好都能使头痛诱发加重。平时应该注重对于生活方式的调整，保持心情舒畅，并且保证睡眠的质量。如果头痛发作的时候可以口服正天丸、天舒片、养血清脑颗粒，也可以平时做针灸、头部按摩等理疗方式，都有助于头痛的改善。如果头痛严重的时候也可以口服对症止疼的药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、复方羊角片等，都可以改善头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(64326)
"对于神经血管性头痛，要注意区分是神经性头痛，还是血管性头痛，服用的药物是不一样的。通常神经性疼痛多为针扎样、过电样、针扎样感觉，这类头痛的患者可以服用布洛芬缓释胶囊、萘普生，以及洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物。如果患者的头痛为血管搏动样感觉，呈搏动样头痛，这类疼痛可能为血管性头痛，可以服用西比灵、舒马曲普坦等药物治疗。对于神经血管性头痛的患者，在服药的同时要注意避免诱发因素，包括炎症感染、睡眠不足、疲劳过度，以及长时间的声、光、电刺激等，避免再次发生。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/10收听(79538)
神经血管性头疼就是偏头疼，它是血管神经功能障碍的表现，是在出现血管舒缩的功能障碍后引起的神经系... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(52306)
神经血管性头疼就是偏头疼，它是血管神经功能障碍的表现，是在出现血管舒缩的功能障碍后引起的神经系...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(52306)
神经血管性头痛一般不会有严重危害，但是少数患者出现神经血管性头痛时会伴有偏瘫症状，此时要及时到... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(81578)
神经血管性头痛一般不会有严重危害，但是少数患者出现神经血管性头痛时会伴有偏瘫症状，此时要及时到...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(81578)
"神经血管性头痛包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛患者如果症状较轻，主要应用对症止痛治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以应用阿司匹林和地西泮。如果症状较重，可以应用麦角胺咖啡因，也可给予舒马普坦和佐米曲普坦治疗。如果患者呕吐严重，给予止吐治疗，常用的药物有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。同时，也可给予钙离子拮抗剂，常用的有尼莫地平。经上述治疗效果欠佳的情况下，也可给予泼尼松20-30mg一次性口服，同时配合镇静药物。如果患者为丛集性头痛，主要是给予舒马普坦、佐米曲普坦治疗。"
2019/01/21收听(29502)
"首先要搞清楚血管性头痛的原因到底是怎么引起的。血管性头疼的主要原因是因为血管活性物质的释放刺激，导致血管收缩和扩张的不均匀、不协调，而引起血管的痉挛或者血管的扩张，造成头疼。因为它有明显的颅外段血管扩张，有很多人管它叫血管扩张性头疼。它的头疼的性质，会发现它有一跳一跳的这种感觉，这是血管搏动的象征。因此在治疗血管性头疼的时候，针对神经递质的药物是非常有效的。首先血管性头疼，在急性发作的时候，所使用的药物过去有麦角胺咖啡因，现在有英明格，这都是在急性发作的时候需要使用的药物。还有一种不需要药物治疗的急性发作期处理方法，就是用一条干净的毛巾凉水浸透，拧干以后，放在头痛最明显的部位来冷敷，也会很快止痛。平时不发作的时候，要用药物来进行预防不让它发作。当长时间不发作以后，偏头痛也就治好了，血管性头疼也就治愈了。这种药物一般就是盐酸氟桂利嗪，还有赛庚啶这两种药物，一种是可以改善血管的功能，舒张收缩的功能，另一种是抑制血管活性物质的产生和对血管作用的敏感性有抑制作用，这样的药物对血管性头疼的治疗是非常有意义的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(97196)
血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗，具体如下：1、对因治疗：如果是... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2020/05/26播放(64091)
血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗，具体如下：
1、对因治疗：如果是...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2020/05/26播放(64091)
"血管性头痛是日常生活中非常常见的一种头痛类型，患者会表现为头部的一侧或者全头部的搏动样疼痛，疼痛程度是中重度，严重时会影响到患者的日常工作与生活。在疼痛发作前可能有视物变形、视物模糊等症状，在发作时可能会伴有畏光、畏声的现象。血管性头痛发作时，患者可以在昏暗安静的房间内休息，可以口服解热镇痛药物缓解症状，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等，也可以服用西比灵胶囊、尼麦角林等改善脑部血管循环。患者自身不要紧张，要保持乐观，保证睡眠，不要喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料，不要抽烟，不要喝酒。"
2019/06/04收听(41498)
"血管性头痛往往指的是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的头痛，其治疗主要在于急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗让患者尽量放松，如果效果不好，可以采用非甾体类的止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果效果不好，也可以采用曲普坦类的药物，都能收到明显的缓解。如果血管性疼痛反复发作，还可以使用一些预防性的用药，预防性的用药主要包括钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪，尼莫地平等药。或者抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等。也可以选用五羟色胺再摄取抑制剂，等类的抗焦虑抑郁药。还可以选用β受体阻滞剂，如心得安等药。当然还有一些新的药物，如降钙素基因相关肽，可以治疗血管性头痛。"
2020/03/23收听(57241)
中日医院 高珊
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