颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：

1、动脉粥样硬化：血液中甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白高，刺激血管内膜引起动脉粥样硬化斑块形成，导致血管内腔狭窄；

2、颈动脉夹层：血管内膜发生破裂，大量血液冲击破裂内膜，形成血管内夹层，导致颈动脉狭窄；

3、特别情况：如部分颈部肿瘤患者放疗后引起血管内膜损害或血管内膜增生。