武汉大学中南医院
心血管外科
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周围型肺癌伴有胸腔积液,需确定胸腔积液量,量多要进行穿刺,检查胸水的定位是否有癌细胞,有癌细胞则时期较偏晚,需考虑进行相关项目,是否做放化疗等。若胸腔积液仅由癌性组织或相关组织阻塞血管造成,需进行手术;反复的晚期周围型肺癌伴有胸腔积液,需置管把积液持续引流出来,且在留置管内对胸腔灌注抗癌性治疗,防止液体持续激化、包裹、分隔,减轻胸闷、呼吸疼痛等症状。
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临床中经常出现肺癌并发胸水的情况,即胸腔积液。肺癌局部转移伴胸膜侵犯或出现阻塞性肺炎,导致水环... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(60560)
临床中经常出现肺癌并发胸水的情况,即胸腔积液。肺癌局部转移伴胸膜侵犯或出现阻塞性肺炎,导致水环...
王昂│广东省第二人民医院
2018/06/08播放(60560)
"肺癌的患者为什么会产生胸腔积液?肺癌的患者如果产生了胸腔积液,往往代表着肺癌已经出现了胸膜转移,病人就属于四期病人,属于肺癌相对比较晚期。它的治疗也分为两个方面:一方面是对肺癌原发病的治疗,因为胸腔积液就是肺癌转移过来的,所以对原发病的治疗也是十分重要的,比如化疗、分子靶向药物治疗等等,这是对于肺癌引发疾病的治疗。对于胸腔积液的治疗,如果产生速度比较慢,可以通过胸腔穿刺引流,把积液排除,改善病人的症状。如果胸腔积液很大,患者憋气症状很明显,产生的速度比较快,总抽总有,这种情况也比较常见,可以通过做胸腔镜、胸膜固定术,把胸腔内喷滑石粉,让脏层胸膜和闭层胸膜之间产生粘连,这样就能把胸腔积液彻底的治愈。治疗胸腔积液仅仅是对症治疗,是改善患者呼吸功能的一种办法,并不是对肺癌原发性病的治疗。所以,患者的治疗分为两个方面,一方面要积极治疗肺癌的原发疾病,另一方面要对症治疗,控制胸腔积液,改善患者症状,提高患者的生存。"
柯冀│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/03/05收听(69470)
周围型肺癌伴有胸腔积液多是3B期或4期的患者,治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括化疗、靶... 马东阳│河南省肿瘤医院 2018/03/24播放(99017)
周围型肺癌伴有胸腔积液多是3B期或4期的患者,治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括化疗、靶...
马东阳│河南省肿瘤医院
2018/03/24播放(99017)
肺癌患者伴有不同程度的胸腔积液,治疗主要是以下四个环节。1、一旦有不同程度的胸腔... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(82624)
肺癌患者伴有不同程度的胸腔积液,治疗主要是以下四个环节。
1、一旦有不同程度的胸腔...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(82624)
"肺癌伴有胸腔积液代表已经是晚期肺癌,对胸腔积液的治疗就是对肺癌的治疗,如果对肺癌治疗有效胸腔积液会减少。可以检测基因看是否适合靶向治疗,如果不适合靶向治疗可以使用免疫治疗或化疗。如果靶向免疫化疗对肿瘤有抑制作用患者的胸腔积液就会减少,如果无效的话胸腔积液会持续存在甚至增加。还有姑息性的治疗就是引流胸水,但这种只是暂时减轻积液对肺的压迫症状,引起患者胸闷、气促的症状,只是一种姑息性的治疗,同时还有些少见的姑息性治疗,比如胸腔内注射化疗药或者胸腔粘连剂,也就是让脏层胸膜跟壁层胸膜粘在一起使积液不再增加,这也是一种姑息性的治疗,对总体的病程不产生影响。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2020/03/02收听(99263)
出现胸腔积液时不一定是肺癌,肺癌只是胸腔积液的病因之一,即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液,只... 蒙冲│海南省人民医院 2020/04/14播放(60293)
出现胸腔积液时不一定是肺癌,肺癌只是胸腔积液的病因之一,即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液,只...
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14播放(60293)
"肺癌最容易发生胸腔积,肺癌一旦出现胸腔积液,意味有晚期肺癌。针对这种晚期肺癌合并的胸腔积液,先看胸腔积液量多少。如果是少量的胸腔积液,主要针对肺癌原发病进行治疗。如果是大量的心包积液,影响到呼吸导致呼吸困难、胸闷,需要对胸腔积液穿刺引流,然后在胸腔里面灌注化疗药物,如顺铂或者博莱霉素。也可以加上抗肿瘤血管生成的药物,如恩度等。主要针对肺癌的原发病进行治疗,肺癌的原发病根据肺癌的病理类型进行区别。小细胞肺癌,主要是化疗为主。而非小细胞肺癌里面腺癌有基因突变,可以使用靶向药物,而鳞癌主要使用化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(14035)
胸腔积液的治疗分为良性胸腔积液和恶性的胸腔积液的治疗,具体方法如下:1、一般良性胸腔... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(81535)
胸腔积液的治疗分为良性胸腔积液和恶性的胸腔积液的治疗,具体方法如下:1、一般良性胸腔...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(81535)
"胸腔积液的治疗要明确病因,因为有很多疾病都可以导致胸腔积液,像全身疾病,如心力衰竭、肝硬化、营养不良等,可以导致胸腔积液,以双侧为主。如果是肺部疾病,也可以导致胸腔积液,像肺炎、肺结核、肿瘤等,这些也可以导致胸腔积液,这些都是以单侧为主。明确病因需要检查,查胸水、超声、肺CT、生化等相关指标,明确胸腔积液的病因。病因明确之后就对因治疗,如果要是炎症引起,就抗炎治疗。如果是结核引起,就抗结核治疗。如果要是肿瘤引起,就抗肿瘤治疗。胸腔积液如果要是炎症和结核引起,量还是会较多,治疗也是相对简单,不是很复杂,去医院做检查,然后明确诊断治疗就可以,不要特别担心。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/28收听(58376)
"关于肺癌的胸腔积液,一般来说有五种方法。第一种,对于比较严重的小细胞肺癌,使用全身化疗,经过全身化疗会有一定的疗效,并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗,配合上全身的化疗效果比较好。第二种,是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的胸水生长比较迅速,常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏,引起了严重的呼吸困难,甚至于导致呼衰、心衰,甚至死亡。所以,我们常常要反复穿刺抽液,但是反复穿刺抽液又会存在一个问题,就是会使蛋白大量的流失,患者有可能承担很大的费用来输白蛋白,而且效果不是很理想。第三种,化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后,里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候,一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物,或者使用一定的胸膜粘连剂,以往常用的是滑石粉,但是滑石粉使用以后患者比较痛苦,疼痛特别剧烈。虽然比较有效,可以减少胸水的产生,但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素,但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液,肺癌引起的,选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小,也比较好放置,效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术,这就涉及到手术的范围了。综上所述,经过这种各项的治疗方法,恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(59903)
"肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,无论是小细胞肺癌或非小细胞肺癌,如果出现胸腔积液,治疗首选化疗控制病情。少量的胸腔积液通过全身化疗可以控制胸水的增长,大量的胸腔积液患者出现胸闷、气短等症状,可以选择胸腔穿刺引流胸水减轻压迫症状,然后进行胸腔注射化疗药物控制疾病的发展。对于非小细胞肺癌的患者,如果年龄较大,一般状况较差,不能耐受化疗,可以选择靶向治疗,首先进行基因检测,如果EGFR阳性突变,可以口服易瑞沙或特罗凯,往往收到较好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(36646)
肺癌出现胸腔积液,主要由于肺癌本身侵犯胸膜,形成胸膜广泛转移导致液体渗出,从而形成恶性胸腔积液... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(82834)
肺癌出现胸腔积液,主要由于肺癌本身侵犯胸膜,形成胸膜广泛转移导致液体渗出,从而形成恶性胸腔积液...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/12播放(82834)
一般来说,肺癌出现胸腔积液,对病人的生存期影响并不大,关键要首先明确胸腔积液的原因。如果是肿瘤侵犯胸膜引起的,就要进行抗肿瘤的治疗,包括全身性化疗、放疗、胸腔积液抽取、胸腔内灌注化疗药物或免疫制剂。如果是反应性的少量胸腔积液,随着抗肿瘤治疗的进行,肿瘤好转以后,积液会慢慢减少并消失。如果是低蛋白血症引起的,通过改善病人饮食,适当静脉补充白蛋白,也会慢慢减轻或消失。胸腔积液的治疗并不难,关键是综合考虑以后分别治疗。
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(98861)
多数情况下,如果肺癌侵犯到胸膜,形成胸膜的渗出液增多。这种情况形成的癌性胸腔积液,一般存在胸膜... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(99206)
多数情况下,如果肺癌侵犯到胸膜,形成胸膜的渗出液增多。这种情况形成的癌性胸腔积液,一般存在胸膜...
2023/04/27播放(99206)
"一旦患上肺癌,患者的胸腔内经常会产生胸腔积液。但是胸腔积液分为两种,一种是术后的良性胸腔积液,因为阻塞性影响,比如肺部没有张开而产生胸腔积液。另一种是肺部的肿瘤转移到胸膜,通过胸膜渗出、产生恶性胸腔积液。两者的治疗手段并不相同,针对良性胸腔积液可以进行部分抽吸,比如通过胸腔穿刺的手段把积液排出。另外也可以放置胸壁引流管或者服用利尿药物,达到治疗良性胸腔积液的目的。最主要的是要改善阻塞性症状,乃至于缓解炎症等,炎性渗出也有可能存在,这是针对于良性胸腔积液的治疗。针对恶性胸腔积液的治疗则比较复杂,多是由于胸膜转移或者肺内转移产生的渗出,此情况下需要全身治疗。全身治疗,除了刚才所说的局部处理,比如胸腔穿刺抽取胸腔积液和放置引流管引流胸腔积液之外,还需要加上全身治疗。比如应用靶向治疗药物或者化疗等手段,减少转移肿瘤对胸膜的刺激,达到改善胸腔积液源头的治疗方案。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(40437)
" 肺癌胸腔有积液,如果积液多一般需要穿刺抽液,抽出来的胸水往往需要送液基细胞学检查。如果胸水中查见有肿瘤细胞就提示胸腔积液是恶性,胸腔积液抽干净之后可以往胸腔里面打化疗药,可以延缓胸水生长的速度。 除了胸腔局部的治疗之外还需要针对肺癌进行全身抗肿瘤治疗,需要根据肺癌的病理类型制定具体的治疗方案,有的需要化疗,有的适合口服靶向药物治疗,目前也可以选用抗PD-1免疫治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(15531)
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,产生的速度也较快,此时患者明显感觉气不足... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(98450)
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,产生的速度也较快,此时患者明显感觉气不足...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/08/17播放(98450)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括:1、周围型肺癌的胸腔积液,穿刺抽取积液进行检查,... 唐政│武汉大学中南医院 2018/01/08播放(54153)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括:1、周围型肺癌的胸腔积液,穿刺抽取积液进行检查,...
唐政│武汉大学中南医院
2018/01/08播放(54153)
"肺癌胸腔积液需要根据胸腔积液的性质决定治疗方法。如果考虑是炎症引起的胸腔积液,应用抗炎治疗。胸腔积液的量比较大,也可以考虑做胸腔穿刺抽液缓解症状。如果考虑伴有肺结核引起的胸腔积液,需要规范应用抗结核药物治疗,有可能使积液吸收,达到治疗的目的。当然,肺癌也需要进一步治疗,在抗炎或者抗结核治疗的同时,可以应用放化疗、靶向治疗等综合治疗的方式抗肿瘤治疗。如果是恶性的胸腔积液,可能治疗效果不好,提示病情进展到Ⅳ期,也就是晚期的表现,可以应用抗癌的药物,还有胸腔灌注化疗等方式控制恶性胸水。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(30687)
肺癌胸腔积液多久能好,其时间因人而异。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(56447)
肺癌胸腔积液多久能好,其时间因人而异。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被...
2018/08/17播放(56447)
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