肺癌胸腔积液怎么办

2018-01-08 15:19播放 :

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肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括:1、周围型肺癌的胸腔积液,穿刺抽取积液进行检查,无癌细胞则优先手术治疗;2、出现癌细胞需根据分期治疗,进行持续引流,若为恶性反复发作胸腔积液,要置管进行长期引流,对胸腔内进行灌注治疗;3、中央型肺癌的胸腔积液,整个大血管解剖已经完全被包裹,需另外加行放疗,放疗使肿瘤局部消除,再进行化疗。

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肺癌胸腔积液怎么办

"关于肺癌的胸腔积液,一般来说有五种方法。第一种,对于比较严重的小细胞肺癌,使用全身化疗,经过全身化疗会有一定的疗效,并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗,配合上全身的化疗效果比较好。第二种,是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的胸水生长比较迅速,常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏,引起了严重的呼吸困难,甚至于导致呼衰、心衰,甚至死亡。所以,我们常常要反复穿刺抽液,但是反复穿刺抽液又会存在一个问题,就是会使蛋白大量的流失,患者有可能承担很大的费用来输白蛋白,而且效果不是很理想。第三种,化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后,里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候,一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物,或者使用一定的胸膜粘连剂,以往常用的是滑石粉,但是滑石粉使用以后患者比较痛苦,疼痛特别剧烈。虽然比较有效,可以减少胸水的产生,但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素,但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液,肺癌引起的,选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小,也比较好放置,效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术,这就涉及到手术的范围了。综上所述,经过这种各项的治疗方法,恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"

语音时长02:33''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(59903)

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