武汉大学中南医院
心血管外科
手机浏览
少量的胸腔积液以膈肌隆起水平平面为准。人体正常的胸腔积液量在30-80ml左右，水平则说明胸腔积液量在200ml左右， 200ml以下的积液可自行吸收，超过200ml时，需进行穿刺操作抽取积液，大于肺门水平时要持续留置穿刺置管进行引流，量更大时需采用更粗管径。引流过程中对量有限制规范，单侧的胸腔积液，一人一天不宜超过1100ml，持续反复发作癌性的患者不可超过1500ml，耐受能力强的最多可放到1800-2000ml左右。
分享:
"如果是类肺炎性的少量胸腔积液，经过有效的抗生素治疗，积液就可以吸收。如果是结核性的胸腔积液，建议尽量把积液抽掉，防止胸膜粘连，同时进行有效、规律、全程、足量的抗结核治疗。如果是肿瘤性的胸腔积液，建议治疗肿瘤原发病。如果是肝硬化、肾病综合征或者充血性心力衰竭所导致的低蛋白血症引起的胸腔积液，一般治疗原发病之后胸腔积液都可以吸收。如果是类风湿性关节炎等免疫性疾病所导致的胸腔积液，也是需要治疗原发病。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(49823)
积液分少量、中量、大量，少量胸腔积液一般超声跟X光片有限定范围。胸腔积液引起原因很多，有肿瘤性... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(80334)
积液分少量、中量、大量，少量胸腔积液一般超声跟X光片有限定范围。胸腔积液引起原因很多，有肿瘤性...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(80334)
少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(52342)
少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液...
曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(52342)
"少量胸腔积液首先要通过胸腔穿刺抽液的方法来抽取少量胸液，然后行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，然后根据胸腔积液的性质，采用针对性治疗。如果是结核性胸膜炎，就要给予抗结核的治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行治疗，经过正规的抗结核治疗，少量的胸腔积液可以自行吸收，不需要再进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流。普通的感染也可以通过应用抗生素，胸腔积液会自行吸收。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/11收听(62872)
"少量的胸腔积液怎么治疗？出现胸腔积液，是一个整体性的问题，到底是什么病因引起的呢？一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征，比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种，是一般的，比如患者要注意休息，加强营养，还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液，胸液的性质属于渗出液，其中的胸水蛋白含量比较高，容易引起粘连，所以导致胸腔内的很多积液分隔，尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液，或者是要肋间摆管，从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状，从而改善呼吸，使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状，使患者长期高热的情况下的体温下降，有助于肺的复张，这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液，全身毒性症状也比较大，胸腔积液持续地产生，肯定要反复抽液，同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种，就是炎症性的，由于肺炎引起的胸腔积液，这种积液量一般都比较少，一般在100-200mL，相对来说就比较少了。在做超声的时候，可能仅仅能看到一点或者一部分，做CT的时候，可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的，如果积液继续增多，或者是胸水的PH小于7.2，那么要进行抽液和肋间摆管。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(71562)
少量胸腔积液并不需要做特殊治疗，因为胸腔积液的治疗首先找原因，少量的积液不太方便抽到积液做化验... 强光亮│北京大学第三医院 2020/05/20播放(65708)
少量胸腔积液并不需要做特殊治疗，因为胸腔积液的治疗首先找原因，少量的积液不太方便抽到积液做化验...
强光亮│北京大学第三医院
2020/05/20播放(65708)
"胸腔积液的治疗需要积极的寻找病因，针对病因的治疗效果最好。当病因不能明确或病因尚未解除的时候，可以进行放胸水，以缓解症状的对症治疗。对于左侧少量的胸腔积液怎么治疗，左侧少量积液肯定没法放，所以疾病的性质一般很难区分，除了胸腔积液之外，还要看胸腔积液的伴随表现，比如有没有发热、营养不良，胸片是否有相应的炎症表现、肿瘤表现，还有炎症指标、肿瘤指标、结核指标等等。通过大夫的经验判断胸腔积液的性质属于什么状况，根据状况进行试验性治疗，如果治疗有效就继续治疗；如果治疗无效，根据胸腔积液是否增加，再进行后续的治疗。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(32590)
引起胸腔积液的原因很多，治疗上要根据不同病因给予不同治疗方法。少量胸腔积液对人体呼吸循环影响较... 柴立勋│山西白求恩医院 2021/01/29播放(58348)
引起胸腔积液的原因很多，治疗上要根据不同病因给予不同治疗方法。少量胸腔积液对人体呼吸循环影响较...
柴立勋│山西白求恩医院
2021/01/29播放(58348)
少量的胸腔积液如何治疗要看导致胸腔积液的病因。如果是类肺炎性的疾病导致的胸腔积液，经过抗生素的治疗，胸腔积液很快就会吸收，不需要其他处置。如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液，要尽量把积液抽干净，防止胸膜粘连，同时进行抗结核治疗。如果是充血性心力衰竭、肝硬化或者是肾病综合征等导致的胸腔积液，需要积极治疗原发病。原发病治疗以后，胸腔积液很快就会吸收。如果是恶性肿瘤所导致的胸腔积液，少量的积液不需要进行抽液，只需要处理原发病就可以。
2018/11/20收听(64701)
"胸腔积液要不要紧，主要是需要根据胸腔积液的性质来判断。少量的胸腔积液，如果是炎症、结核引起的，经过治疗以后能够在2周之内快速好转，是不要紧的。但是如果胸腔积液是由于而肺部的肿瘤或者其他地方肿瘤，引起胸膜转移，引起少量胸腔积液是严重的，因为它是转移性的胸水，而且转移的量马上就会增加，会出现消耗性的疾病。所以少量的胸腔积液，如果是恶性肿瘤转移引起的，也是会危及生命的。"
2018/11/30收听(36481)
"少量的胸腔积液经过针对病因的治疗以后，可以自行吸收，比如结核性胸膜炎诊断清楚以后给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，经过治疗以后，一般一周左右少量的胸腔积液就会吸收。如果少量的胸腔积液没有经过正规的治疗，很可能会出现胸液量的增加，出现中等量到大量的胸腔积液，就会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。这时候单纯的口服药物就不能解决问题，需要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流的方法解决。但是要注意第一次胸腔穿刺抽液的量不能超过600ml，第二天以后，胸腔穿刺的量不要超过1000ml，以免出现复张性肺水肿。"
2018/12/07收听(96230)
"对于少量胸腔积液，一般无法通过穿刺引流的方法取得积液标本，因此无法通过对积液的相关检查，判断胸液的性质和引起胸液的病因。通常需要通过患者的伴随症状和体征，查找病因。双侧胸腔积液，一般考虑有心力衰竭或者低蛋白血症的可能，化验检查及心脏彩超检查可以明确诊断。诊断明确后，可予强心、利尿或者纠正低蛋白、利尿处理。若合并低热、盗汗、胸痛，则可考虑为结核性胸膜炎，可予抗结核治疗。若有发热、咳嗽、咳痰，则考虑有肺炎相关性胸腔积液的可能，加强抗炎治疗是关键。胸腔积液为右侧，且有发热、肝区压痛者，可考虑为肝脓肿引起的右胸反应性积液，可于脓肿引流、抗炎治疗。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(17858)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水... 韦球│南宁市第一人民医院 2021/04/08播放(73589)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水...
韦球│南宁市第一人民医院
2021/04/08播放(73589)
"胸腔积液分为少量、中量和大量，少量的胸腔积液往往是积液不超过3cm。胸腔积液的原因有三种，即肺炎、肺结核、肺癌。这三种疾病如果累及胸膜，都可以引起胸腔积液。如果是肺结核和肺癌，早期累及胸膜，可以有少量的胸腔积液；如果是晚期或者累及时间比较长，可能会出现中、大量的胸腔积液，这时需要做胸腔穿刺抽液化验，化验胸腔积液的原因。如果是肺炎引起的少量胸腔积液，不建议胸腔穿刺，可以先消炎治疗，如果消炎治疗效果好，胸腔积液会慢慢吸收。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(22283)
少量胸腔积液的严重程度，与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/24播放(57754)
少量胸腔积液的严重程度，与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/24播放(57754)
患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状，因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜... 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(70552)
患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状，因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜...
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(70552)
"正常的胸膜腔有少量的积液，积液量大概在5-10ml，主要是在进行呼吸运动时起润滑的作用。但少量的积液通常在影像检查，比如胸片、胸部CT或者超声检查中无法发现。如果在进行胸片、CT或者超声检查时提示有少量胸腔积液，往往积液量要大于5-10ml。一般在临床上把积液量不超过500ml，都称为少量积液。所以如果在影像检查中，发现有少量胸腔积液，一般都是不正常的。造成胸腔积液比较常见的原因有胸部损伤、胸膜炎、肺炎、低蛋白血症、心功能不全等。所以如果出现了少量胸腔积液，建议要进一步检查明确造成积液的原因，并进行针对性的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/02收听(46106)
"胸腔少量积液，对心肺不会造成压迫，不会出现胸闷、气短的症状，因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因，如果少量的胸腔积液，是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上，引起的胸腔积液，虽然量少，但都提示是恶性病变，因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说，会危及人的生命。因为它会越来越多，而且不从根本治疗，很快患者就会出现衰竭而死亡的。"
2018/12/06收听(60802)
"胸腔少量积液应该行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，如果胸腔积液是结核性的，则要给予正规的抗结核治疗，给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治疗周期是1年，每个月要复查肝功能。如果是普通感染性的胸水，则要给予头孢类抗生素或者左氧氟沙星来进行治疗。如果胸腔积液是恶性的，就要针对原发的肿瘤进行化疗。"
2019/04/28收听(84778)
"心包内有少量的积液，在正常人也是可以存在的。但如果胸腔里出现少量的胸腔积液，就要考虑有异常的情况。当胸腔和心包同时存在少量的积液时，要考虑病人是否有心力衰竭、心功能不全的存在，当发生心力衰竭的时候，可以造成胸腔以及心包出现积液的可能。如果量很少，可以考虑给予病人强心利尿来治疗，然后再观察是否有积液能够消失的可能性，但是如果心包和胸腔积液量逐渐的增大，可以考虑给予病人穿刺排液来治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(47709)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数：6.1万
中日医院 梁静
播放次数：2.74万
播放次数：5.4万
湘雅三医院 金龙玉
