心肌炎的病因包括：

1、免疫反应：感染最为常见，以病毒感染为主，B型柯萨奇病毒占30－35%，还有ECHO病毒、蠕虫、立克次体、支原体及肝炎病毒等常见的病毒。

2、免疫激活反应：包括风、湿、热等常见免疫复合物的沉积导致心肌的炎性病变，还有药物及放射线等诱因。