安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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胃食管反流病属于临床常见病。与生活、饮食习惯有一定相关性。正常胃内容物、胆汁均应向下运行，但在某些情况下，胃内容物、胃酸、胃液、胆汁，会向食道内反流。反流物含有强酸等腐蚀性化学物质，会造成食道损伤，最终引起食道炎症。常见临床症状如下：
1、胃内嘈杂感；
2、烧心：为最典型症状；
3、胸骨后疼痛：多为隐痛；
4、反酸。
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"食管反流主要是由于胃酸或者是胃蛋白酶以及胆汁反流入食管，引起食管黏膜的损伤、破溃，导致食管黏膜的糜烂，引起一系列胸骨后的不适，吞咽的时候出现疼痛等等这一类临床表现。这一类患者需要在饮食上给予注意，养成规律饮食的习惯，不要吃辛辣、刺激性的食物，三餐定时、定量，餐后适当的运动锻炼，不要吃高脂、油腻、高蛋白的饮食。如果反流症状特别重，建议可以口服莫沙必利或者是吗丁啉，它能很好地促进肠道蠕动，减少胆汁和胃酸的反流，减轻对食管黏膜的损伤。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(22933)
"食管反流性胃炎病名的说法是不正确的，应该叫胃食管反流病，胃食管反流病指的是胃内的内容物反流进入食管。临床表现主要有呃逆、反酸、烧心。当然有少部分病人反的是胆汁，也就是十二指肠胃反流，然后又发展成胃食道反流。根据症状和内镜下的表现不同，胃食管反流病又分为三大类情况，具体如下：一、只有临床症状，而没有内镜下食道的糜烂等情况，称为非糜烂性胃食管反流病。二、如果内镜下可以看到食道下端，齿状线上方条形的红斑糜烂灶称为反流性食管炎，又根据糜烂的严重程度、融合情况分为1-4型，洛杉矶分型。三、如果食道下端的糜烂修复以后，形成了柱状上皮的覆盖会成为舌形，还可以是倒状的橘红色黏膜，称为巴瑞特食管。巴瑞特食管如果进一步发展，有可能发生重度的异型增生，就是癌前期病变。因此，胃食管反流病需要进行胃镜检查，了解病变的严重程度规范治疗，一般疗程是两个月。如果是癌前期病变的状态，可以选择内镜下的治疗，如APC烧灼、热活检钳的钳除或者黏膜剥离术。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(35850)
"食管反流，主要是因为我们胃里的胃酸，因为一些原因，本来应该往下走的，结果逆行通过贲门到了我们食道，烧灼我们食道黏膜，引起我们的一系列症状。主要症状，第一个就是我们这种病人一般会有胸骨后面的灼热感，或者是疼痛，有的人还伴有腹痛、烧心、反酸等症状。反流比较严重的人，可能有的人会表现为，嗓子不舒服，因为反流性食管炎也会引起我们的咽炎、声带炎，有的人会声音嘶哑，甚至长期的反反复复的咳嗽，然后去检查，肺都没有问题，它就是因为反流而引起的咳嗽。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(71364)
"食管反流性胃炎是消化科比较常见的消化系统疾病症状，主要表现为胃部烧心、胃食管反流和胃胀。同时，有的病人会出现胸骨后的烧灼感或者疼痛感，在餐后、平卧位时症状非常严重，有的病人会出现反酸、烧心和胸痛等症状。少数病人会出现后背的疼痛，有的病人会伴随有排便不畅、恶心、呕吐和消瘦等，比较严重的会出现胃出血和大便潜血试验阳性。此疾病常见于中老年人，吸烟、喝酒的病人和压力大的人群，所以诊断明确为食管反流性胃炎时，要给予及时的对症用药治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/24收听(85479)
临床上有反流性食管炎，也有反流性胃炎，但并没有食管反流性胃炎的定义。反流性食管炎是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道引发的症状。症状包括食管内症状，以及食管外症状。食管内症状包括反酸、烧心、胸骨中下段疼痛，食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的咽炎、反流相关的哮喘等。而胆汁反流性胃炎，是由于幽门的功能不良、十二指肠发生逆蠕动，导致胆汁以及胰液反流入胃内引发的症状。它的主要症状包括腹胀、腹痛、口苦，部分患者可以出现消化道出血。所以食管炎以及胃炎的症状并不相同，需要区别对待。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(23364)
典型的食管反流性胃炎临床表现，以胸骨后的烧灼感（又称烧心）为主，常伴反流和胸痛。烧心可由胸骨后... 王海松│成都中医药大学附属医院 2018/07/02播放(60143)
典型的食管反流性胃炎临床表现，以胸骨后的烧灼感（又称烧心）为主，常伴反流和胸痛。烧心可由胸骨后...
王海松│成都中医药大学附属医院
2018/07/02播放(60143)
食管反流性胃炎是肠胃消化不好，是胆囊炎引起的症状而已。食管反流性胃炎患者伴有食道糜烂、黏膜水肿... 吴婧│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(63026)
食管反流性胃炎是肠胃消化不好，是胆囊炎引起的症状而已。食管反流性胃炎患者伴有食道糜烂、黏膜水肿...
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(63026)
"反流性胃炎多是由于胃部贲门括约肌松弛，酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损，食管黏膜水肿，发生炎性病变所导致的。一般症状有反流、反酸、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等。饮食上注意少吃，三餐定时定量，多吃水果和蔬菜，多吃温热、易消化的食物。例如各种热汤类，挂面汤、疙瘩汤、鸡蛋汤、面片汤、小米粥等。日常生活中注意增加体育锻炼，促进肠胃蠕动。另外，药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(57599)
食管反流性胃炎是一个不太标准的说法，标准说法是胃食管反流病。胃食管反流病是因为食管下段抗反流屏... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(95069)
食管反流性胃炎是一个不太标准的说法，标准说法是胃食管反流病。胃食管反流病是因为食管下段抗反流屏...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(95069)
"胃炎食管反流症状主要包括食管症状和食管外症状，具体分析如下：1、食管症状：反流和烧心是本病最常见的典型症状，反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的状态下，涌入咽部或口腔的感觉，而烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠。2、食管外症状：一般由反流物刺激或损伤食管以外的器官、组织引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。对于不明原因的反复发作的上述病人，特别是伴有反流和烧心症状，应考虑是否存在胃食管反流。少部分病人以咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘为首发症状，严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。部分病人诉咽部不适，有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与胃食管反流有关。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/10收听(21834)
食管反流性胃炎是消化科比较常见的消化系统疾病，主要原因是胃内的胃酸通过贲门反流到食道，烧灼食道... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/19播放(94322)
食管反流性胃炎是消化科比较常见的消化系统疾病，主要原因是胃内的胃酸通过贲门反流到食道，烧灼食道...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/19播放(94322)
"食管反流性胃炎可以通过促进胃肠道动力、质子泵抑制、制酸药进行治疗，患者出现胃食管反流胃炎，是较常见的胃病里面的一种，主要是胃、十二指肠内的内容物反流进食管，导致患者出现食管的黏膜受损，从而引起食管糜烂、溃疡，导致患者出现烧心、反酸、胃部疼痛、胸痛等一些表现。部分人由于摄入的食物较多，对胃肠道形成压力，引起胃部不适，治疗时可配合促进胃肠道动力类药物，如莫沙必利、吗丁啉，能帮助胃肠道快速排空，缓解症状。质子泵抑制剂类药物常见有拉唑类的，如奥美拉唑、雷贝拉唑，能抑制胃酸分泌，使患者症状减轻。抑制胃酸分泌类药物主要包括硫糖铝、米索前列醇，抑制胃酸分泌的同时，对胃部的黏膜还可起到保护的作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/15收听(53544)
从临床上讲，并不存在食管反流性胃炎，而是胃内容物反流到食管内，对食管的刺激引起食管的慢性炎症，从而称为反流性食管炎。反流性食管炎的治疗主要包括两方面：一、促动力，二、抑制胃酸。由此可以看出胃反流性食管炎是胃内的容物反流到食管，往往都跟胃的蠕动异常有关，所以可以加用促动力药，比如多潘立酮或莫沙必利，改善胃肠的正常的蠕动。这时候对反流性食管炎有很好的治疗作用，能够改善反流的症状。胃的内容物往往是胃酸对食管黏膜有刺激作用，从而能会出现烧灼感、胸骨后疼痛感，所以抑制胃酸的分泌也是治疗的重要的一点。通常用的抑酸药就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，这两种药建议服用6-8周，可以有效的治疗该病。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(32314)
食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患... 郑培奋│浙江医院 2021/01/26播放(53317)
食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患...
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(53317)
"胆汁反流性胃炎是指包括胆汁以及十二指肠液等在内的十二指肠内容物，经过幽门反流至胃腔，从而导致胃黏膜发生充血、水肿、糜烂等炎症性改变的一类疾病。其发病机制主要是由于幽门功能不全，或是由于进行一些外科手术，导致消化道解剖结构改变而引起，患者在临床上出现上腹部胀满、剑突下烧灼感，以及恶心、呕吐等上消化道症状。部分严重胆汁反流性胃炎的患者，还可造成胃黏膜发生糜烂甚至溃疡性的病变，临床出现呕血、柏油样黑便等消化道出血的症状。胃镜检查有助于胆汁反流性胃炎的诊断，治疗上可酌情使用促动力药物、胃黏膜保护剂，以及酌情使用抑制胃酸药物，进行促胃动力、保护胃黏膜以及对症治疗。同时可使用铝碳酸镁以及熊去氧胆酸等药物进行结合胆盐或者减少有害的胆盐成分，以缓解患者上述的临床症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(50645)
"反流性胃炎指胃部、十二指肠内酸性溶物反流到食管，胃部引起的胃炎的症状，多见于中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人，是反流性胃炎的高发人群。一般症状有反酸、反流、烧心、胸痛，严重会导致食管狭窄、食管出血。药物治疗主要依靠奥美拉唑、雷贝拉唑。如果到医院检查，确诊有幽门螺杆菌存在，还需要使用抗生素治疗，多使用阿莫西林和克拉霉素联合治疗。饮食上不要吃得过饱，吃完东西不要马上躺下来，睡觉的枕头可以适当抬高。"
2018/05/31收听(59753)
"胃食管反流病主要的症状有食管症状，有烧心和反流，是本病最常见和典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水称为反酸；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在进餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/21收听(57753)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下：1、上腹痛，腹痛多位于患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(68077)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下：
1、上腹痛，腹痛多位于患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(68077)
"反流性胃炎是我们临床的常见病，主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门逆流到胃，从而刺激胃黏膜产生炎症，其主要的临床症状有腹胀、烧心、胃食管反流、咽下困难、出血和贫血，胸部有烧灼感，还疼痛，同时伴随的症状有嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等，在临床上检查方法，我们通常以胃镜为确诊手段。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(71583)
"反流性胃炎主要是由于幽门括约肌环的肌纤维弹力下降、松弛，使十二指肠内的胆汁反流入胃部，引起胃黏膜的刺激、充血、水肿，从而产生相关的症状，其症状主要包括以下几个方面：1、腹部的饱胀以及腹痛的症状。2、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。3、反流性的胃炎导致胃糜烂和胃溃疡时，还可发生出血的表现，如出血量较小，可表现为大便呈黑色以及薄样大便、大便隐血阳性等；如出血量较多、速度较快，可出现呕血的表现。4、全身的症状主要包括消化不良、乏力、消瘦等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(94612)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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