武汉大学中南医院
神经内科
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化脓性脑膜炎能否治愈与医生经验是否丰富、抗生素选择是否合理、治疗是否及时有关，如就诊较晚、抗生素选择不合理、细菌罕见，则控制效果差，临床上多数患者就诊及时，疾病能够治愈，且治愈率较高。需注意抗生素的选择，应能透过血脑屏障，才可起到抗菌消炎作用。
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"脑膜炎，在神经内科发病率是比较常见的，化脓性脑膜炎，平常就是指细菌在颅内生长，所以又起名叫化脓性脑膜炎。通过有效的抗生素，一般有治愈的希望，但是这种几率是比较小的，而且化脓性脑膜炎的治愈几率和患病的病菌息息相关，如果是普通的细菌，那么治愈的希望是很大的，如果是耐药菌甚至是多重耐药菌，那么病人一般是比较危险的，这种疾病一般要去正规的大医院系统化治疗，千万不要耽误了治疗。"
王文涛│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(36428)
"化脓性脑膜炎是否能够治好，预后与病原菌、机体的状况和及早、有效的抗生素治疗密切相关。化脓性脑膜炎的病死率大约为15%，有少数化脓性脑膜炎患者在病后可能遗留智力减退、癫痫、脑积水等症状。化脓性脑膜炎的治疗主要是使用对病原菌敏感的抗生素进行治疗，除此以外，还需给予对症支持治疗，如颅内压增高者需给予甘露醇脱水、降颅压治疗，高热者给予物理降温或退热剂治疗，惊厥的患者可给予抗癫痫药进行治疗。尽管抗生素的研制已经有了很大的进步，但是至今化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然相对较高。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(19972)
"化脓性脑膜炎主要是由于细菌导致的中枢神经系统的感染性疾病，目前临床上的抗生素级别都比较高，大多数化脓性脑膜炎，积极的给予静脉足量的抗生素治疗来控制细菌，有2\/3的病人是可以痊愈的。临床上大约有1\/3的病人，经过积极的治疗会留有神经系统的后遗症，有5%的病人会有生命危险。化脓性脑膜炎的病人可以出现高热、头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。化脓性脑膜炎的确诊需要做腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验，同时也可以做细菌的培养。经过治疗，病人的体温大约在3天左右就可以下降，症状也能够得到减轻。如果脑膜刺激征特别重，也可以同时配合减轻颅内压的药物，比如甘露醇，同时也要注意物理降温，避免引起高热惊厥等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(73206)
"判断新生儿化脓性脑膜炎能不能治好，需要根据具体情况评估。首先是新生儿化脓性脑膜炎能够治好的情况，如果新生儿化脓性脑膜炎的程度非常轻，并且给新生儿及时应用足疗程的抗生素，新生儿的细菌性性感染就能够得到明显的控制，这些细菌感染就不会继续损伤新生儿的大脑，不会导致新生儿出现化脓性脑膜炎的后遗症，比如偏瘫等。其次是不能够治好的情况，如果新生儿化脓性脑膜炎的程度非常重，属于严重的细菌性感染，症状也非常明显，比如新生儿有严重的高热以及嗜睡、脑组织的软化，新生儿的化脓性脑膜炎就会常常留有后遗症，会造成新生儿智力低下以及新生儿肢体偏瘫。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/24收听(19665)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/11播放(74866)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的，由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症，是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病，患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状，进入败血症期以后患者会出现高热、寒战，一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候，患者会出现颅内压增高，表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题，严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状，治疗不及时患者是死亡率非常高的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(68431)
"出现化脓性脑膜炎，首先需要完善脑脊液检查，需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗，建议尽量选择广谱抗生素，因为如果应用抗生素不恰当，有可能会导致过多的脑神经细胞损害，目前专家共识主张应用三代头孢抗生素，如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理，可以在医师指导下抗惊厥治疗，降低颅压，如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状，在进行补液的时候也需要关注颅内压，如果在颅内压升高的情况下进行补液，可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25477)
化脓性脑膜炎常见的并发症主要有：第一硬膜下的积液，约30~60%的化脓性脑膜炎患儿会出现硬膜下积液，硬膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病的7到10天。它的临床症状是。第一在积极治疗过程中，体温不降或退而复生；第二，病程中出现了进行性的前囟饱满，颅缝分离，头围增大，意识障碍，或者叩诊有破壶音等。第二个并发症是脑积水炎性渗出物的黏连，堵塞了脑脊液狭小通道，可引起梗阻性的脑积水，颅底以及脑表面蛛网膜颗粒受累，或静脉窦栓塞，可导致脑积液吸收的障碍，引起交通性脑积水。严重的脑积水，可使患儿头围进行性增大，骨缝分离，前囟的扩大、饱满、头皮静脉的扩张。晚期会出现落日征，神经精神症状逐渐加重。其他的并发症，如果炎症累及下丘脑，或者垂体后叶会引起抗利尿激素不适当的分泌，及抗利尿激素异常分泌综合征，会引起低钠血症和血浆渗透压的降低，可加重脑水肿。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(82612)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：
1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(89050)
"化脓性脑膜炎非常严重，化脓性脑膜炎是一种非常严重的中枢神经系统感染性疾病，会造成患者出现高热、意识障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、语言障碍、智力障碍等症状，严重者会导致脑疝形成，以及癫痫持续状态。因此，化脓性脑膜炎的患者，需要及时在神经内科接受规范的治疗。在治疗上，主要是选择容易透过血-脑屏障，强有力的抗生素进行治疗，比如碳青霉烯类、喹诺酮类的药物。此外，应当积极的针对并发症给予治疗，包括脱水、降颅压、控制体温、预防癫痫持续状态，以及营养支持等等。如果患者能够得到及时有效的治疗，则可以使病情痊愈，并减少后遗症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(45950)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/10/15播放(72309)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/10/15播放(72309)
"化脓性脑膜炎脑脊液的特点，主要分析如下：第一、白细胞升高：可以达到数百到数千每微升不等，其中以中性粒细胞最为常见，还可以见到淋巴细胞以及单核细胞。第二、生化有变化：脑脊液生化中葡萄糖比较低，氯化物也可能会降低，脑脊液的蛋白明显升高，脑脊液的性状黄变。第三、脑脊液的压力升高：可以是轻度升高，也可以中度升高，甚至是大于400毫米水柱，重度升高。第四、有致病细菌：脑脊液做细菌涂片和培养，可能见到相关的致病细菌。"
李书剑│河南省人民医院
2021/07/02收听(19125)
在中枢性神经系统的感染中，化脓性脑膜炎病死率为15%，化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况，... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(57401)
在中枢性神经系统的感染中，化脓性脑膜炎病死率为15%，化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况，...
2019/05/08播放(57401)
化脓性脑膜炎在临床上首先可表现为感染症状，如发热、寒战、呼吸道症状，其次它可以表现为头痛、颈项... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(94229)
化脓性脑膜炎在临床上首先可表现为感染症状，如发热、寒战、呼吸道症状，其次它可以表现为头痛、颈项...
母艳蕾│北京医院
2021/03/29播放(94229)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病，如果不能得到有效的治疗，可能会产生并发症，比如脑积水，脑膜... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病，如果不能得到有效的治疗，可能会产生并发症，比如脑积水，脑膜...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
2017/07/10收听(31237)
"正常的脑脊液是无色透明液体，具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物，正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞，白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7：3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变，外观呈乳白色脓性混浊，多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎，脑脊液静置一段时间后，可出现凝块或沉淀物，脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外，化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高，葡萄糖下降明显，氯化物下降，中性粒细胞显著增加，压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70135)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91261)
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