武汉大学中南医院
神经内科
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发眼黑医学称黑蒙，表现为双眼一过性黑蒙、头晕，甚至晕厥，常见于以下几种情况：
1、心功能异常：严重心律失常，心脏泵血功能差，引起脑供血不足、眼动脉供血不足，出现头晕、黑蒙；
2、迷走神经反射性头晕：迷走神经张力增高，血管扩张导致血压下降，脑供血不足，表现为双眼黑蒙、头晕。
以上两种情况均需到心血管科就诊，如为单眼黑蒙，应到神经内科就诊。
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头晕伴有眼前发黑的症状，这是典型的后循环缺血，是由于大脑后动脉供血区缺血引起的症状，主要的缺血区域发生在脑干或者小脑。脑干和小脑是维持身体平衡的器官，当发生缺血的时候，就会出现头晕的症状，有的患者还伴有恶心以及走路不稳的症状。眼前发黑主要是由于枕叶的缺血导致的，枕叶是机体的视觉中枢，当缺血的时候出现眼前发黑或者是一过性黑蒙的症状。出现头晕伴有眼前发黑症状的患者，是典型的后循环缺血，是脑梗死的先兆，因此患者必须要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(44485)
"1、如果患者经常出现头晕，眼前发黑的症状，是因为脑血管供血不足占主要因素。在通常情况下，急性脑血管供血不全、脑动脉硬化、脑血管缺血性的改变，脑血管狭窄或者脑卒中、脑梗死、脑栓塞脑出血，都会造成上述情况。2、如果患者既往有糖尿病，如果出现低血糖的情况，当血糖小于3.9mmol\/L的时候，也会有经常头晕眼前漆黑的情况。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、风湿性心脏病，这些情况下都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛。在此情况下，也会引起反射性脑血管供血不足的情况，导致上述临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(89037)
"患者总是头晕、眼前发黑，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是存在着体位性低血压引起的，这种情况主要是见于平时体质比较虚弱或者贫血，一些年轻的女性更容易出现，都是在患者猛然起身的过程中出现一过性的头晕、眼前发黑。第二方面，如果是一些老年人总是有头晕、眼前发黑，还要考虑是因为脑血管疾病导致的，比如脑内的颈内动脉系统存在血管狭窄，那就容易出现头晕、眼前发黑的现象，严重的时候甚至引起晕厥。第三方面，患者总是头晕、眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病导致的，比如患者如果有三度房室传导阻滞、窦性心动过缓比较严重的时候会引起心脏射血减少，会有头晕、眼前发黑、胸闷、心慌这些表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(71041)
"头晕的原因有很多，最常见的原因是中枢系统以及心脏疾病所引起的头晕。中枢系统引起的头晕主要是脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤，心脏疾病引起的头晕主要是心律失常、冠心病、心脏的瓣膜病等。此外，内科疾病也可以引起头晕，包括严重的贫血、低血压。因此如果头晕伴有眼黑，需要高度考虑心脑血管疾病，主要需要考虑短暂性脑缺血发作、心脏的瓣膜病以及心律失常。因此需要尽早前往医院完善血管的评估和心脏的检查，以及内科系统的检查，包括血红蛋白、血压、血糖的检测。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(85689)
"患者经常的有头晕、眼前发黑的症状，主要考虑是以下几方面的原因：1、考虑患者存在着大脑动脉血管的狭窄引起。一般的在颈内动脉系统的狭窄，容易导致患者出现发作性的眼前发黑、头晕的症状。而双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，也容易导致患者有头晕的症状。2、患者经常的头晕，眼前发黑，也要考虑是否存在贫血，或者是平时血压就比较偏低，建议患者完善血常规的检查，以及给患者测卧立位的血压测定，明确是否存在着体位性低血压。3、患者经常头晕，眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病引起，比如存在着慢性的心功能不全，频发的室性早搏，导致心脏的泵血功能受到影响，引起一过性的脑供血不足，也会有头晕、眼前发黑症状。"
2020/03/23收听(90580)
"出现眼黑头晕，这是属于脑供血不足的症状，如果是阵发性的出现，属于一过性脑缺血发作，是属于脑梗塞的先兆表现。大多数是存在脑血管硬化、脑血管狭窄，这样会导致流经脑组织的血流减少，从而引起脑缺血和缺氧。当缺血突然加重的时候，就会导致眼前发黑，也就是平时说的黑蒙，也可以出现头晕的症状。如果平时频繁出现的话，是非常危险的，极有可能在短时间内出现脑梗塞，需要积极进行检查和处理，可以通过做颅脑磁共振和经颅多普勒检查来明确，然后用一些改善脑循环、降低血脂的药物来预防加重和改善症状。另外，还要在饮食上调整，避免油腻食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(32184)
"患者如果在站起来后头晕、眼黑，应考虑如下因素：第一、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现，尤其在老年人群中较为常见，患者在快速站起身后会出现头晕、黑蒙、晕厥等临床症状和表现。第二、患者如果出现了各种因素导致的血容量不足，例如夏天高热中暑后，或者急性胃肠炎导致脱水后，或者明显的出现了出血等因素，引发血容量减低，也会有此症状。第三、长期服用药物的不良反应，例如服用血管扩张剂、利尿剂、降压药和某些抗抑郁药物，就会有此副作用。第四、内稳态调节功能减弱，例如患者长期卧床、营养不良、慢性心脏功能不全、严重贫血，也会导致上述症状。"
2020/07/29收听(30270)
"突然站起来眼前发黑，尤其是双眼眼前发黑，大多是由一过性脑动脉供血不足造成的，要注意体位性低血压的情况。老年人在站立的情况下，下肢静脉血流瘀滞，造成回心血量减少、心输出量下降，由于神经系统不能马上代偿而出现血压下降的情况。这种情况有一部分是由于药物的副作用造成的，比如降压药，老年人服用治疗前列腺药物，α受体拮抗剂也可以出现体位性低血压。另外，在贫血、血容量不足、心律失常等情况下更容易出现上述情况。因此出现站立起来眼前发黑，要及时到医院就诊明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(65613)
"蹲着起来头晕、眼黑，可能是一种全身自主神经功能不全性疾病。该病是由于交感神经和副交感神经节前、节后自主神经功能障碍，而形成的一组病症，确切的病因尚不明确，可能与周围神经自身免疫功能障碍或者是病毒感染有关。患者可以出现体位性低血压，体位性低血压的患者，容易引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足，小脑、脑干供血不足时，患者可以出现头晕，也可以出现心悸、胸闷、气短，患者同时可能会出现眼前发黑，也可以出现瞳孔散大固定。患者同时可能会出现对光反射减弱或者是消失，有些患者可以出现出汗减少，也可以出现鼻、眼、口腔干燥，以及鼻塞等多种症状，主要是给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/15收听(97660)
"突然站起来的时候头晕、眼黑，是因为体位性低血压引起的。当患者突然站立起来的时候，血压调整的不及时，还有下腔静脉回流血量减少，导致心脏的射血减少，患者就会表现为突然的一过性脑灌注不足，就会出现头晕、眼前发黑或者眼前冒金星的症状，这种情况建议患者平时一定要起身缓慢以免跌倒发作。还有患者如果经常出现这种症状，考虑患者是否身体素质比较差，或者平时就有血压偏低、贫血等疾病，建议患者就诊医院进行系统的检查，如果考虑是血压低患者平时可以口服生脉饮来提升血压。还有患者经常起身的时候体位性低血压，还要考虑是多系统萎缩的早期表现。"
2019/09/05收听(25235)
年轻人出现头晕、眼前发黑等症状，需要先要排查血压、心率的情况。如果出现低血压或由于体位改变引起... 李琳│中日友好医院 2021/08/06播放(72975)
年轻人出现头晕、眼前发黑等症状，需要先要排查血压、心率的情况。如果出现低血压或由于体位改变引起...
李琳│中日友好医院
2021/08/06播放(72975)
"头晕眼黑站不稳可能是血压降低，应监测血压。如果血压过低可能会导致椎基底动脉系统供血不足，可以出现小囊干缺血缺氧。患者可以出现上述症状。严重低血容量可能会引起脑部低灌注，如果患者有体位性低血压，由坐位突然站起来示，也可引起一过性的脑部低灌注而导致脑供血不足。如果患者平时有高血压血压过高也可引起，如果患者有小脑脑干血管疾病，比如脑出血和脑梗死可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
2020/01/19收听(11603)
如果蹲着站起来出现头晕和眼睛发黑，这是由于体位改变导致脑供血不足的现象发生。当人... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(64133)
如果蹲着站起来出现头晕和眼睛发黑，这是由于体位改变导致脑供血不足的现象发生。
当人...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(64133)
"如果患者一起身就觉得头晕伴随眼前发黑，通常称之为体位性低血压，也称直立性低血压。因为突然站起或者体位突然发生改变，而导致血压调节功能异常，引发头晕、眼前黑朦，这和动脉硬化直接相关，并且会随年龄增大而症状逐渐加重。患者除站起身头晕、眼黑之外，严重时还会有头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、气短，伴随视物模糊、视物不清、黑朦、猝倒等症状。对于这种情况，有生理性因素，例如老年人出现动脉硬化和血压持续不稳定，病理性因素例如服用利尿剂、抗心律失常药、抗抑郁药，或者出现严重的脱水，都会有上述的情况。"
2020/03/26收听(63635)
起床后感觉头晕眼黑，通常为体位性低血压，造成站立时血压降低，脑中灌注压降低，脑供血不足、眼动脉... 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(52107)
起床后感觉头晕眼黑，通常为体位性低血压，造成站立时血压降低，脑中灌注压降低，脑供血不足、眼动脉...
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(52107)
"站起来头晕、眼黑，考虑是体位性低血压造成。经常熬夜、劳累、睡眠不佳、感冒，身体素质较差，平时缺少锻炼，营养不良或者饮水较少造成灌流不足，在蹲起或者坐起的时候，都会出现头晕并且两眼发黑的症状。在测量血压的过程中，会发现坐位与站位的血压，或者卧位、蹲位与站位的血压相差比较大，可以证实体位性血压改变造成眩晕、头晕或者眼睛发黑的症状。平时应该改善睡眠，多休息，多饮水，补充能量。对于老年人动脉硬化所引起的体位性低血压，平时动作要缓慢，并且应该经常服用改善脑循环的药物控制症状的发作，以免造成短暂性脑缺血发作或者造成急性的脑梗死。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(13524)
猛一站起来头晕眼黑，有以下原因：1、脑供血不足：主要是一过性的脑供血不足，由于人... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/20播放(94635)
猛一站起来头晕眼黑，有以下原因：
1、脑供血不足：主要是一过性的脑供血不足，由于人...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/20播放(94635)
"患者在站起来时，突然自觉头晕，伴随眼前黑朦，有如下几个因素：1、体位性低血压，常发生在人体体位发生改变，例如突然站起来时，或者突然下蹲、突然直立，会出现因体位发生改变，血压调节功能或调节机制不全而导致一过性血压降低，就会出现头晕并且眼发黑的情况。2、低血糖患者，也会出现突然站起来，因一过性血糖降低而导致头晕，伴随眼黑的情况。3、脑血管供血不全，例如椎基底动脉供血不足，或颈内动脉系统供血不全时，会因体位改变而导致急性脑血管供血不足出现上述症状。"
2020/01/06收听(20748)
"从床上起来头晕眼黑的症状常见于贫血，病人血色素低，血红蛋白低以后，血液循环有效浓度就低了，坐的时候可以引起体位性的低血压，引起头晕，另外低血糖的人也可以引起头晕。还有就是，有的人从床上起来的时候那一刹引起的头晕，这个眩晕时间短，一般不超过一分钟，这个叫耳石综合征。"
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/17收听(45301)
一般来说，头晕眼黑主要是跟大脑短暂性的供血不足有关。引起供血不足的原因就比较多，如果是从床上突然起来以后出现的，有可能是突然起来的时候，体位性的血压低引起的大脑供血不足，或者心脏节律没有跟上来，或者心脏有一些问题，也没有及时给大脑供足够的血，这种情况也有可能。还有一种情况，比如长时间没有吃东西，血糖低也会引起这种情况。这是我们常见的三种情况，如果这些都排除了之后，还是有这种情况，当然就建议去医院找医生。
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(33311)
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