中国中医科学院西苑医院
呼吸科
手机浏览
患者反复发烧可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染导致，常见情况如下：
1、病毒感染：病毒感染呼吸系统引起的反复发烧，通常症状为咳嗽、咯白稀痰、痰中带有泡沫，或咳嗽无痰、痰较少。如果查血常规，病毒性咳嗽患者白细胞和中性粒细胞正常，淋巴细胞可能偏高、正常或偏低；
2、细菌感染：患者除发烧外，会伴有咳嗽、咯黄黏痰或咯脓血痰等症状。在血常规检查中白细胞和中性粒细胞可能偏高，淋巴细胞通常为正常，C-反应蛋白和查血清降钙素原均会升高。
分享:
"反复发热是病毒还是细菌，应该进行一些相关的检查之后才能明确，发热本身是一个症状，并不是一个疾病，任何原因引起孩子的体温中枢紊乱，都可能出现散热减少、产热增多，就会出现发热的症状。如果不能够去除引发体温中枢异常的原因，都可能出现发热的情况，所以病毒、细菌都会造成，如果没有控制的情况下，都会出现反复发热的情况，所以一定要结合孩子发热之外的其它的临床症状，以及相关的化验检查，才能明确是病毒还是细菌。即使同样是细菌，但不同类型，它的治疗也是不一样的，对于病毒也是同样的道理。可以有普通的呼吸道感染病毒，也可以出现流感病毒，甚至出现新冠状病毒，这些都是属于病毒类，但它对于人体引起的损伤不是完全相同的，即使是同样的病毒，在不同的人身上，所发挥的作用也不一样。在新冠病毒中可以看到无症状的病人，也可以轻症，也可以是普通病人，也有一些可能就是重症，它的发展速度也不完全相同。所以对于反复发热，还是应该积极的明确诊断，知道它是什么类型，进行对症处理之后，才能达到降温的目的。"
王志新│中日友好医院
2020/04/17收听(37480)
"病毒、细菌感染出现反复发烧，在临床上是比较多见的。引起的原因一般与患者抵抗力较低有一定关系，使患者容易受凉，导致病毒和细菌的感染，出现反复发烧，需要进行积极的治疗。建议患者服用抗病毒口服液，以及阿莫西林或头孢克肟进行积极的治疗。同时对于反复发烧，需要服用对乙酰氨基酚或布洛芬进行积极的治疗。平时需要注意加强营养，注意保暖，积极运动锻炼，提高机体的免疫力，患者出现病毒和细菌感染，反复发烧的情况就会逐渐减少。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(54167)
病毒细菌感染反复发烧的治疗要去除病因，建议不要自行擅自用药，最好去正规医院就诊。病毒感染会反复的发烧3-5天左右，特殊的病毒感染也可能会发热一周，甚至更久。但是抗病毒药物没有特效药，大多是自限性的疾病，所以在这个过程中，可以口服一点抗病毒的药物，如利巴韦林，还可以用阿昔洛韦注射液等等。但是如果检查结果提示合并细菌感染，就需要选择合适的抗生素进行抗感染治疗，发热是细菌感染的一种表现，高热用退烧药物，但由于是病毒、细菌的混合感染，所以不建议用激素类的药物进行退热，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等进行退热处理，同时可以配合物理降温治疗。并注意多休息、多饮水，不要吃辛辣、刺激的食物，注意勤开窗通风、换气，严密监测患者的体温变化。
郭倩│郑州人民医院
2020/04/16收听(68711)
"出现病毒感染和细菌感染，反复发热时，应该对于感染的情况进行具体的分析。应该分析引起感染的具体的病原学，根据临床相应的实验室检查，明确细菌、病毒感染的类型，同时结合具体的药敏试验，选择针对性的抗感染治疗。有针对性治疗，才能更好的控制反复发热的临床症状。如果是感染反复发作，大多与机体整体抵抗力偏弱有关系，在给予针对性抗感染治疗同时，也应该关注机体整体免疫状态，积极寻找是否合并有其他诱发感染因素，并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(21298)
若患者因存在病毒感染或细菌感染而反复发烧，说明感染尚未得到控制。导致病毒感染的常见病原体包括肠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/29播放(78106)
若患者因存在病毒感染或细菌感染而反复发烧，说明感染尚未得到控制。导致病毒感染的常见病原体包括肠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/29播放(78106)
"一般情况下，反复发热会持续2-3天，而且是在病毒、细菌、炎症控制的状态下。出现发热症状后，如果症状不明显，可以暂时观察，因为适度的体温升高可以激活人体的免疫力，同时也可以抑制体内病毒和细菌的数量。如果出现高热，也就是体温超过39℃时，或者是出现了发热引起的全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等，都需要积极的给予解热、镇痛药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，重点改善患者的舒适度，缩短发热的病程。同时也要做相关、必要的检查，避免误诊和漏诊，例如做胸部CT，重点排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/06收听(40931)
"细菌、病毒感染引起的反复发烧，是因为没有及时的治疗或者是治疗不够彻底，没有使用敏感抗生素所导致。由于细菌、病毒感染属于双重病原体的感染，治疗时间相对来说会比较长。细菌和病毒都属于病原体，病原体感染人体以后，血液里面有过多的细菌或者是病毒，就会导致发烧症状，血液检查通常有白细胞增高、中性粒细胞增高以及淋巴细胞增高等反应。在人体身体抵抗力下降或者是免疫功能差时，细菌和病毒就容易侵入到体内产生症状，比如发烧，发烧可以见于很多种疾病当中，体温是人的四大生命体征之一，体温高于正常，说明身体某个部位产生疾病，就需要及时的给予详细的检查，查出病因及时对症治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(28885)
"病毒感染导致的发烧和细菌感染导致的发烧，并没有哪个更严重，它们都是由于病原体的感染，出现致热源引起的体温调节功能的异常而出现的发烧。病毒感染和细菌感染本身也并没有哪个更严重，要看具体感染的部位、感染病原体的种类，以及所影响到全身脏器器官的情况而定。像细菌感染如果只是普通的上呼吸道感染，一般就是一个感冒，而细菌感染也是会引起严重的血源性感染败血病，甚至会危及生命都会发烧。病毒感染可能会有流行性病毒性感冒引起的发烧，或者全身性的病毒感染，例如巨细胞病毒感染等都可能会导致发烧，病原体引起的发烧都有可能是高烧，也可能是低烧，并没有哪个更严重，具体病情严重程度也是因人而异的。"
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(32050)
"由于病毒感染、细菌感染或者交叉感染引起的反复发热，通过灌肠治疗只能对症起到退烧、降低体温的作用，对于感染并没有什么疗效，在灌肠治疗退烧后如果感染没有控制，还会再次出现反复发烧的情况。所以如果有病毒或者细菌感染引起的反复发烧，要针对病原体进行相应的抗感染治疗，选择敏感的抗生素来抗击细菌治疗，并且要选择抗病毒的药物进行抗病毒治疗。可以在进行抗感染治疗的同时，对症给予退烧的治疗，包括口服、肛塞以及静脉使用退烧药进行治疗，不能只用灌肠进行病毒、细菌感染导致反复发烧的治疗。"
2019/10/11收听(56275)
"如果确定了宝宝既有病毒感染，又有细菌感染，那么肯定会发烧。这种情况一般要到医院，进一步完善相关检查，仅仅知道病毒、细菌感染还不行，要知道感染的部位在哪里，还要了解感染的程度。细菌感染肯定要用抗生素治疗，比如使用头孢类、青霉素类，比如阿莫西林，还有阿奇霉素，属于大环内酯类，要根据感染的部位、感染的程度，来选择合适的抗生素。如果是病毒感染，病毒一般是自限性，没有特殊的药物可以缓解，要进行综合的对症治疗，只有病因除去了，体温才能恢复正常。所以如果宝宝有病毒、细菌反复感染，并且发烧，都要在医生的医嘱下，选择合适的药物进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/20收听(93068)
"病毒和细菌混合感染以后出现反复发热，需要几天能够控制，并不是固定的。因为病毒和细菌本身种类不同，造成的感染程度会不一样。另外，有些孩子的自身体质也会直接影响到这种发热持续的时间，像有些病毒如果相对比较简单，如果是呼吸道病毒或者是鼻病毒感染合并细菌感染的过程中，适当使用抗病毒和抗细菌的治疗，很快就能得到缓解。当然，也有些比较重的病毒，像新型冠状病毒在感染过程中如果合并有细菌，这种发热相对可能控制起来就会比较困难，持续时间也会比较长。除了跟这种病毒和细菌种类不同，影响发热的时间有关以外，还要取决于孩子自身的免疫状态，像同样是流感病毒合并细菌感染，有些孩子用药后相对3-5天可能就会缓解，但也有些孩子在这个过程中可能会症状持续加重，会出现7-10天，甚至半个月到一个月都不能缓解的现象。"
2020/12/03收听(53076)
宝宝病毒细菌感染反复发烧包括二个原则，要进行降温处理，同时针对病毒或细菌感染进行对因治疗，具体... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/02/23播放(80327)
宝宝病毒细菌感染反复发烧包括二个原则，要进行降温处理，同时针对病毒或细菌感染进行对因治疗，具体...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/02/23播放(80327)
"病毒细菌感染反复发烧要吃两种药，：一种是退热的药物；另一种是对症进行抗炎抗病毒的药物。孩子在发烧的时候，如果是有细菌或者是病毒感染，要针对细菌和病毒进行治疗，不同的细菌所使用的药物不同，所以反复发烧的时候，要明确病因，考虑可能存在的细菌或者是病毒的种类。像孩子扁桃体发炎，一般是溶血性链球菌感染比较多见，除了用退热药物以外，就需要使用青霉素或者头孢类的药物，对孩子的发热会有根治的作用，只有控制住感染之后，孩子的发热才能彻底的缓解。如果是病毒感染也会有不同，像流感病毒的时候，一般使用专门的奥司他韦类的抗流感药物相对有效，还有一些像EB病毒感染的时候，可能会使用一些更昔洛韦类的抗病毒药物，对孩子的发热和感染会有一些帮助。当然在中间还会有一些其他的对症治疗的药物，像孩子发烧引起肺炎，会有明显的咳嗽有痰的症状，可以适当的给孩子服用止咳化痰的药物，所以孩子如果存在病毒细菌感染的时候，出现反复发烧，一定要控制孩子的原发疾病，对症进行治疗。"
2020/07/22收听(13607)
感冒、发烧是病毒引起的，还是细菌引起的，可以从以下几个方面进行鉴别：首先在流行特点上，病毒性感冒呈现明显的群发性，短期内会有很多人患病或者一家人里有数人发病。细菌性的则呈现出散发性，患者身边很少或者没有人同时出现感冒、发烧的现象。其次是临床症状上，病毒性的患者会流鼻涕，并且鼻涕呈清水样，咽部的症状相对较轻。细菌性的则出现明显的咽部红肿、疼痛，甚至并发急性扁桃体炎，病毒性的也有可能会伴有腹泻、眼结膜充血等症状。最后是可以通过实验室抽血化验来判断，这种鉴别会更加准确。如果白细胞总数偏低或者正常考虑是病毒性的，如果白细胞总数或者中性粒细胞明显升高，这时则考虑是细菌性的。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/24收听(16414)
"流鼻涕发烧是病毒，还是细菌？需要进行相关的检查之后才能明确。因为不论是病毒，还是细菌引发呼吸道的感染以后，都可以表现出发热和流鼻涕的症状。因为发热不光是在细菌和病毒感染的时候可以出现，任何引起孩子体温中枢变化，出现散热减少、产热增多的情况，都可以出现发热的情况。同时，对于流鼻涕、鼻腔黏膜受到刺激后都可能出现鼻腔充血、水肿，出现鼻涕的增多。那么，发热和流鼻涕仅仅是两个症状，它不能代表一个疾病是什么引起的，同时也不能知道它严重的程度。所以，如果孩子出现了流鼻涕、发热，症状不能够在家里进行控制的情况下，应该积极到医院进行化验检查。根据他的化验情况，可能会判断它的病毒或者是细菌感染的程度，然后再进行相关的对症处理。所以，不要在家里盲目地使用抗生素。即使同样的发热、流鼻涕，那他也不一定是完全相同的感染。有的时候可能症状比较轻，但是并不一定他的感染就一定很轻；也有的时候病毒很严重，但是症状也可能相对比较轻，或者是病毒不是很严重，但是症状会比较重。所以，一定要在不能控制的情况下可以积极的到医院进行化验检查之后，再区分是病毒还是细菌，然后对症处理。"
2020/04/17收听(98241)
咳嗽、发烧有可能是病毒也有可能是细菌，无论是病毒还是细菌，均可以导致咳嗽、发烧的症状。所以当患者出现上述临床表现时，建议完善血常规、C反应蛋白、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关的检查。病毒感染者，白细胞一般正常或低于正常，淋巴细胞可以升高也可以低于正常，单核细胞一般会出现增加，C反应蛋白、降钙素原一般是正常的。如果患者确诊为病毒感染后，可使用清热、解毒或者是抗病毒的药物，例如蒲地蓝、奥司他韦等。细菌性感染，一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高为正常，C反应蛋白、降钙素原也会明显高于正常，确诊为细菌性感染后需要使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(73452)
病毒感染和细菌感染常见疾病种类不同，主要通过血象、 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/05/09播放(82338)
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/05/09播放(82338)
病毒感染可以引起发烧，细菌感染也可以引起发烧，在临床上可能会表现出体温增高，发烧程度都有可能重... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(85742)
病毒感染可以引起发烧，细菌感染也可以引起发烧，在临床上可能会表现出体温增高，发烧程度都有可能重...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(85742)
病毒引起的发烧和细菌引起的发烧，从病人的自我感觉上，就是从症状上，常常没有办法区分。医生往往不能光靠询问病情和检查身体区分，还需要借助一定的仪器检查帮助诊断。比如一个身体健康的16岁孩子，因为喉咙疼，发烧1天，去看医生，医生检查后发现孩子体温39.1°C，咽部充血发红、扁桃体不大。最常见的原因是细菌或者病毒感染咽部引起的发烧，到底是细菌性炎症引起的发烧，还是病毒性炎症引起的发烧，单从上面这些表现不好判定。医生会建议病人查血常规加C-反应蛋白帮助判断。如果查出血白细胞数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白都明显升高，这些都支持孩子的发烧是由细菌感染造成的，否则考虑是病毒感染引起的发烧。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/28收听(85166)
咳嗽发烧常由呼吸道感染所引起，导致呼吸道感染的病原体很多，包括病毒、细菌、支原体等，可通过血常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(93687)
咳嗽发烧常由呼吸道感染所引起，导致呼吸道感染的病原体很多，包括病毒、细菌、支原体等，可通过血常...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(93687)
中日医院 程娇影
播放次数：1.08万
中日医院 张虎
播放次数：5.95万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：5.72万
播放次数：3.23万
