什么是残髓炎

2018-02-06 10:15播放 :

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残髓炎是指在干髓治疗、塑化治疗、活髓切断术、根管治疗后残留少量炎症牙髓的牙齿又出现冷热刺激痛、自发性隐痛、咬合痛等现象,即称为残髓炎。

部分做过根管治疗的牙齿,出现冷热刺激痛的症状,应考虑为残髓炎。一旦出现上述症状且既往有牙髓治疗史,应及时去医院检查,明确诊断,对症治疗。

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骨结核症状有哪些?

骨结核的症状一般分两部分,一部分就全身症状,这种全身症状是一个全身消耗的症状,包括病人浑身的不适、无力,或者是倦怠状态,低热、盗汗,这就是结核中毒的慢性状态。目前由于病人的营养状态普遍比较好,所以现在全身症状往往不典型,有的病人就没有低热,也没有盗汗。所谓的低热,它的特点就是午后发热,上午往往不高;低热一般很少超过38℃,一般在37.5-38℃左右波动,很少有超过38.5℃,这是低热。盗汗顾名思义就是偷偷的出汗,也就是这种病人在睡觉时出汗,醒了以后就大汗淋漓,皮温降低,病人会告诉你,他晚上出汗出的是一身凉汗,这是病人慢性消耗状态的表现。全身状态还有一些表现,就是消耗所导致的贫血,这种贫血往往是处于轻度贫血状态,血红蛋白比较低,但是往往没有白细胞的增高,有时有的病人淋巴细胞偏高。局部表现根据结核的部位不同,一般分为关节结核,就是受累的关节会出现局部的疼痛。这种疼痛病人会剧痛,尤其是活动时会剧痛,所以病人是拒按剧痛,就是不让动。对于小孩来说,有一个明显的症状,叫夜啼夜哭,这也是结核的表现。因为小孩在白天的时候肌肉痉挛保护,这时关节的症状可能处于相对疼痛较轻的状态,晚上睡觉以后,病人肌肉松弛,这时关节可能突然产生活动,这种活动会诱发剧烈的疼痛,所以小孩会晚上突然就哭,叫夜啼,也就是夜哭。对于大人来说,明显的就是疼痛,再一个是关节部位出现明显的功能障碍,这种功能障碍就是病人根本不能动。这种功能障碍非常明显,还有关节的肿胀,关节肿胀就是关节由于滑膜受到结核紧缩的刺激,或者结核杆菌的增殖,局部出现大量的炎性的水肿,所以滑膜增生很明显,关节肿胀,这种肿胀特别突出。而四周肌肉又萎缩,肌肉的萎缩和关节肿胀形成明显的对比,所以这种肿胀又叫梭形肿胀,这是他的一个表现。再一个就是窦道,结核可能发生脓肿,这个脓肿是寒性脓肿,寒性脓肿顾名思义就是和普通的化浓性的脓肿相对比,局部没有明显的热和疼痛,这个寒性脓肿局部皮温不高,压痛不明显,一旦脓肿或者是病灶破溃,可能形成瘘管或窦道,这个窦道流出来的是脓液,这个脓液呈乳白色类似于现在市场上的奶酪,所以也叫奶酪样的东西,有时候还有像米汤一样的这种脓液,有时候它可能流出一些死骨,这是窦道。窦道周围可能有些红肿,所以这种窦道可能是久治不愈,甚至长期存在。再一个是不同部位发生压迫,继发压迫的一些表现,比如脊柱结核压迫脊髓,会出现瘫痪及大小便的功能障碍,感觉运动障碍等。

语音时长03:56''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(37950)

如何治疗股骨髋臼撞击症?

股骨髋臼撞击症和髋臼盂唇损伤的治疗分两种。第一种就是保守治疗,保守治疗的方法是通过避免伸屈髋的运动,避免股骨髋臼撞击症运动,同时口服一些非甾类消炎止痛药减轻症状和疼痛,避免撞击。这个疾病的发病原因是先天发育不好,所以髋臼前外侧缘和头颈结合区的增生撞击不解除,这种疼痛只能缓解不能彻底解除,所以最终的治疗方法还是需要通过手术治疗。手术治疗现在采用的是微创的方法、关节镜手术的方法,是通过2个小的入路,用关节镜将增生的骨刺打磨,然后将盂唇进行缝合,在手术之后6周之内不能进行踩地负重的,这样是给盂唇愈合的时间,6周之后就能正常的走路,3个月之后就可以进行运动了。我有一个患者是舞蹈学校的学生,只有15岁,她在跳舞的过程中出现了髋关节腹股沟区疼痛,这种疼痛在剧烈运动之后明显加重,如果休息一段时间会缓解,但是由于她是一个舞蹈演员,要不停的训练,这种疼痛很难缓解,所以来门诊就诊,在门诊就诊过程中我们可以查到她的前方撞击实验是阳性,4字试验是阳性。通过拍X线片和核磁检查发现她的盂唇已经出现明显的撕裂,给她进行了关节镜下的盂唇修复和骨赘打磨的手术,手术之后患者恢复非常好,大约3个月就可以进行慢跑了,在半年的时候又可以进行跳舞训练了。

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语音时长02:06''

韩雪峰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(92030)

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