牙髓变性不治疗是不可以自愈的，因为牙髓变性属于不可逆的过程。一旦发生牙髓变性，牙髓不可能回到原来的生理状态。但不是所有的牙髓变性都需要到医院就诊。比如牙髓的钙化变性，当牙髓没有炎症发生，而且没有不舒服的感觉出现，就不需要去医院处理。牙髓萎缩，没有临床症状，也没有必要去医院处理。只有出现自觉的不舒服、放射性的痛或咬合痛、冷热刺激痛，就是出现牙髓症状时才到医院去治疗。

牙髓变性指牙髓组织受到长期慢性的刺激或根尖孔缩窄、牙髓血供不足、牙髓组织代谢障碍而出现不同程度和不同类型的退行性变。牙髓变性有很多种，也是常见的牙髓病变。主要包括成牙本质细胞空泡变性或者牙髓钙化、牙髓网状萎缩、牙髓纤维性变。牙本质细胞空泡变性有临床症状才能发现，牙髓钙化有临床症状，照X片可以发现，牙髓网状萎缩基本查不出，牙髓纤维性变没有临床变化也查不出。所以牙髓变性是一种慢性和隐性病变。

预防残髓炎要从残髓炎的病因着手，首先，写好各种牙齿治疗的适应症，比如有些牙齿不适合做干髓治疗，就不能强制性去做。在做牙齿治疗的时候，尽可能将有炎症的牙髓去干净，熟悉牙齿的解剖特点，不能遗漏根管。在做根管治疗时尽量和正规的根管治疗一样，清除干净牙髓做好根管预备，严密的充填根管，做到永久性的充填之后，再烤瓷冠修复，预防残髓炎的发生。预防残髓炎的发生主要从医生的方面寻找原因，因为残髓炎是做过治疗之后才出现的炎症。

牙齿用久了会磨损，用久之后，牙体的硬组织慢慢丧失，随着增龄性的变化，牙釉质慢慢的磨掉，进一步，牙本质慢慢的磨掉，因为它是缓慢进行的，所以外面的牙体硬组织，牙釉质和牙本质不会再长出来，但是靠近牙髓腔的牙本质，可以慢慢增长。所以整个牙体硬组织的厚度并没有明显的降低，这是一种正常现象，也没有明显的危害，不需要做专门处理。到了七、八十岁之后，还有很坚固的牙齿，只是磨损，露出了牙髓腔引起了牙髓炎，进而引起根尖周炎，还是要到医院去看看的。

牙髓变性有很多种原因，多半是由牙髓血供不足引起，也可能是细菌及其毒素刺激引起。龋齿洞很深时，在补牙的时候，去腐质的过程中，机械刺激、温度刺激引起牙髓变性。如果龋洞较深，不垫底直接重叠，这些刺激也会引起牙髓变性。所以要养成良好的习惯，当牙齿发现有龋洞的时候，要尽早就诊，避免龋洞过深，有机械刺激或化学刺激引起牙髓变性。

预防牙冠磨损，从以下几个方面进行，首先要做到定期的口腔检查，养成良好的口腔卫生习惯、生活习惯，不用牙咬啤酒瓶盖、咬核桃、嚼槟榔、吃大量的蚕豆，也不要用前牙嗑瓜子，会形成瓜子牙，就是前牙出现缺口。另外，选择合适的牙膏、牙刷，不能选牙刷毛太硬的牙刷。有夜磨牙的要及时去医院就诊，消除精神紧张，戴磨牙后垫。因为戴着磨牙后垫，晚上在睡觉之后，不清醒的状态下，后牙不会自动地摩擦。

预防牙髓变性主要是减少对牙髓的不良刺激。首先，要注重口腔卫生的清洁、减少细菌及其毒素对牙髓的刺激。然后，龋齿充填去除腐质时要注意冷却、降温，龋洞较深的时候要垫底，就是先补一层没有刺激、较温和的材料，再进行永久性的充填。对于外伤导致的牙髓变性，需要自己注意安全减少外伤。有些牙髓变性是属于增龄性的变化，没有办法预防，一般只能自然的衰变、衰退。