武汉脑科医院
神经外科
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三叉神经痛根据病因可分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛两类。根据不同原因，采取相应的治疗手段。具体情况如下：
1、原发性三叉神经痛：多为血管压迫三叉神经根，导致疼痛发作；
2、继发性三叉神经痛：三叉神经周围以及根部，由于肿瘤或者血管瘤压迫，导致疼痛发作。
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"三叉神经痛的发病原因，具体的原因不是很明确，但是有几种假说，或者是大家一致公认的，主要是认为在神经节以及它的传导通路上面，受到了损伤或者压迫。这种压迫主要是三叉神经的血管发生了病变，最常见的在血管上面有动脉瘤，或者动脉的畸形，还有动脉的梗阻，引起了三叉神经损伤，这是目前大家比较公认的理论。"
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(10328)
三叉神经痛的发病原因包括：1、三叉神经出脑干区较薄弱，容易受到血管的压迫，使神经... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/13播放(54318)
三叉神经痛的发病原因包括：
1、三叉神经出脑干区较薄弱，容易受到血管的压迫，使神经...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/13播放(54318)
发病原因它跟面肌痉挛，是有一定的相似之处的，最主要的还是这个血管压迫这个三叉神经脑干处，三叉神经从脑干处这个部位也是非常薄弱的，神经兴奋性增高，造成这个面部的疼痛。还有占位，囊肿、血管畸形、血肿这样的，都可以压迫这个三叉神经，引起三叉神经的症状。还有一些少数的也是比如说是炎症、蛛网膜增厚，可以造成这个三叉神经痛的这种症状。
2017/10/18收听(52750)
三叉神经痛可分为继发性三叉神经痛及原发性三叉神经痛，其发病原因如下：1、原发性三... 肖鸿智│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(50057)
三叉神经痛可分为继发性三叉神经痛及原发性三叉神经痛，其发病原因如下：
1、原发性三...
肖鸿智│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(50057)
由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压... 付强│天津医科大学第二医院 2018/05/23播放(62926)
由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压...
付强│天津医科大学第二医院
2018/05/23播放(62926)
三叉神经痛的原因至今尚未完全明确，周围性学说认为三叉神经痛的原因，是由于病变位于三叉神经半月神经节到脑桥间的部位，由于多种原因导致的压迫所致。中枢穴学学说认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能是在三叉神经脊束核，或脑干。三叉神经痛根据导致的原因，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般是局限于三叉神经分布区域内，第二支或第三支的区域内发作性的剧烈样、电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。而继发性三叉神经痛，疼痛多为持续性，并伴有面部的感觉减退、角膜反射迟钝等等。常常见于多发性硬化、延髓空洞症，原发性或转移性颅底肿瘤等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(79507)
"三叉神经痛的原因目前也不是非常明确，那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫，在临床可以占到百分之八九十以上，那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等，那其他的原因相对是比较少见的，那么得了三叉神经痛，那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治，最重要的一个检查就是CT或者MR检查，可以排出颅内是否有占位性病变，重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系，包括对三叉神经明确的血管压迫的情况，我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的，风险低，而且效果好，复发率低。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(79435)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一... 于炎冰│民航总医院 2018/11/20播放(59022)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一...
于炎冰│民航总医院
2018/11/20播放(59022)
三叉神经痛的原因主要有两大类：1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压... 赵奎明│中日友好医院 2017/06/23播放(93776)
三叉神经痛的原因主要有两大类：
1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压...
赵奎明│中日友好医院
2017/06/23播放(93776)
三叉神经痛最常见的原因还是患者颅内有一些并行的血管和神经互相影响，引起血管的跳动，引起神经的刺激，或者血管跟神经的走行有交叉，发生神经的卡压引起的疼痛，这是占大部分，还有一部分是由于感染，再有一部分是由于一些小的颅内解剖结构的异常，比如异常组织的增生，或者是一些微小的脑膜瘤或者颅底的一些肿瘤，压迫三叉神经引起三叉神经痛，这都是比较常见的原因，这些原因通过一些手段能够检查出来，原发性的三叉神经痛有一些是查不到原因的，这个并不妨碍进一步的治疗。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(43894)
"三叉神经痛的原因主要有两大类：1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压迫神经根以后，神经根脱髓鞘病变，裸露的神经根之间形成了短路，很小的刺激就产生神经冲动，从而诱发疼痛发作，治疗应该解除血管压迫神经；2、继发性：像颅内的肿瘤，像脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、动脉瘤等，这些根据情况需要手术来去除解决；3、其他因素：占极少数。"
2017/10/17收听(82902)
三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2018/07/24播放(81468)
三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2018/07/24播放(81468)
"三叉神经痛的原因：第一、就是肿瘤压迫造成的，从通过拍片子就能看到。第二、就是血管扩张或者血管怒张去压迫造成三叉神经痛。第三、叫病毒感染，就是我们发生重感冒，包括细菌感染都可以，病毒或者细菌侵犯到神经了，引起心理神经的变性，也可以导致三叉神经痛。第四、就还有些个体差异、畸形，比如神经短路或者是神经变性，这些退行性变也可以引起三叉神经痛，一般就这四种原因。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(95794)
三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2019/06/16播放(96644)
三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2019/06/16播放(96644)
"三叉神经痛分为原发性和继发性三叉神经痛两种，各自的病因亦不相同。原发性三叉神经痛的病因，为三叉神经根部，即三叉神经出脑干处，受到异位的扭曲的小血管压迫，造成神经的脱髓鞘改变，神经纤维脱髓鞘后，容易造成传导的通路，从而引起疼痛。继发性三叉神经痛为桥小脑角三角区三叉神经附近的肿瘤、血管畸形、动脉瘤或者蛛网膜炎等压迫三叉神经造成，肿瘤中最常见的为桥小脑角区的胆脂瘤。此外还有三叉神经炎、多发性硬化、脑干三叉神经核病变，引起继发性三叉神经痛。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/22收听(91256)
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区域内，短暂的反复发作性剧痛。迄今为止，... 吴瑜│海南省人民医院 2020/05/22播放(84723)
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区域内，短暂的反复发作性剧痛。迄今为止，...
吴瑜│海南省人民医院
2020/05/22播放(84723)
"三叉神经痛是在面部三叉神经控制区域出现剧烈刀割、烧灼样疼痛，突发突止，目前主要有两种学说，三叉神经痛的症状：第一、特发性三叉神经痛病因不明，可能因为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动所致；第二、继发性三叉神经痛，由于异常走行、扭曲的血管或肿瘤压迫三叉神经感觉根导致的，多发性硬化、延髓空洞症可以导致三叉神经痛。目前的治疗是对症治疗为主：一线用药为卡马西平、普瑞巴林等口服药物治疗，如上述药物无效，可选用巴氯芬口服，同时可给与维生素B12肌肉注射，每日一次，可以去门诊行利多卡因封闭患侧神经减少痛苦，或者手术治疗。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(11157)
"三叉神经痛我们一般分原发性或者是继发性的。原发性的目前通常认为是三叉神经根部在脑内的这一段受到周围血管的压迫，比方可以有单纯的动脉压迫，也可以有动脉和静脉混合的压迫，也可以是一根动脉压迫，也可以是多根的动脉压迫。继发性的就是三叉神经根颅内这一段有局部的炎症、肿瘤、血管畸形，对神经造成的刺激损伤而诱发的疼痛。这个部位脑内这一段神经最容易引起疼痛的肿瘤，常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤。还有一些颅底的病变可以诱发三叉神经痛，比方鼻咽癌。所以我们强调除了根据症状诊断它是三叉神经痛以外，一定要做详细的检查，排除一些恶性程度比较高的疾病，及时进行针对性的治疗，以免耽误病情。还有一些通过检查发现神经根既没有血管压迫，局部也没有肿瘤，也没有血管畸形，目前原因不清楚。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/14收听(50573)
三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病因如下：1、原发性三叉神经痛：是临床上... 陈亚军│天津医科大学总医院 2018/05/22播放(92766)
三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病因如下：
1、原发性三叉神经痛：是临床上...
陈亚军│天津医科大学总医院
2018/05/22播放(92766)
"引起三叉神经痛的原因，主要包括两大方面：1、三叉神经周围直接受到压迫所导致，比如三叉神经部位的肿瘤、炎症和出血等。2、由于长期的动脉粥样硬化，导致颅内血管弹性较差，而引起三叉神经与出颅部位血管受到压迫所导致。因此，如果一旦发生三叉神经痛，治疗首先必须针对病因进行治疗。如果是三叉神经周围部位的病变所引起，需要进行相应的手术治疗，比如如果是肿瘤，需要进行肿瘤切除；如果是炎症，需要进行积极的抗感染治疗。如果是原发性三叉神经痛，早期可以采用药物治疗，比如口服卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬等；如果药物治疗欠佳者，可以考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(46991)
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