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简介:王焕明,武汉脑科医院,神经外科,主任医师,医学博士,教授。神经外科Ⅱ病区主任,毕业于南京大学医学院,从事神经外科工作20余年,曾到德国Greifswald大学医院进修学习。主要从事颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病和功能性神经外科疾病的临床和科研工作,尤其擅长帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛和顽固性癫痫的外科治疗。在国家级专业杂志上发表论文60余篇,参与编写神经外科专著10余部。主持市级以上科研项目五项,获得科技奖二等奖一项。武汉医师协会神经外科医师分会副主任委员兼功能神经外科学科组组长,武汉中西医结合学会神经外科专业委员会委员,武汉脑电图及神经电生理学会委员,湖北省神经电生理学会理事,湖北省抗癌协会神经肿瘤专家委员会委员,湖北省抗癫痫协会常委,中国抗癫痫协会青年委员会委员,中国抗癫痫协会外科技术及术前评估协作组常委,中国医院管理学会脑功能研究与转化委员会委员,中国神经调控联盟理事,《中国临床神经外科杂志》特约编委。
擅长:颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病和功能性神经外科疾病的临床和科研工作,尤其是帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛和顽固性癫痫的外科治疗。
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王焕明医生的科普内容
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三叉神经痛多久可以治愈
三叉神经痛治愈时间与病因有关,具体情况如下:
1、病因不明者,很难治愈,多需终生服药;
2、肿瘤、血管瘤压迫导致的三叉神经疼痛,通过手术切除可完全治愈;
3、血管压迫三叉神经,通过血管、神经分离,中间垫Teflon棉,术后可立刻缓解;
4、5%-10%的患者通过将肿瘤、血管瘤切除,或血管、神经分离后,仍无法治愈,需长期服药治疗。
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12月31
三叉神经痛如何确诊?
目前对于三叉神经痛的诊断,首先看病人的临床表现,病人表现为面部的疼痛,像刀割、触电、撕裂一样,一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查,目前做的最多的是磁共振检查,通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤,或者是通过特殊训练检查,发现三叉神经的根部有血管压迫,可以进行确诊。所以目前对于三叉神经痛确诊主要是通过临床表现或影像学检查。
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12月17
顽固性癫痫的治疗方法
目前对于顽固性癫痫的治疗首选是药物治疗,但是药物治疗根据不同的癫痫类型,选用的药是不一样的,因为抗癫痫药有十几种。顽固癫痫除了药物治疗,还可以考虑做手术。目前70%-80%病人还是靠药物治疗,有10%-20%的病人是可以通过手术治疗。手术治疗的原则首先病人必须是顽固性癫痫,发病三年以上,系统药物治疗两年,每个月3-4次发作。所以目前顽固癫痫首选是药物治疗,对于药物治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗,手术之前必须要进行系统的评估,适不适合做手术,如果不能做手术,病人需要长期吃药。
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9.53万
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12月01
顽固性癫痫的高发人群
顽固性癫痫的病史至少3年以上,通过系统药物治疗至少2年,仍然无法控制,每月有3-4次发作。其发作无年龄限制,可见于儿童、成年人、老年人。部分患者的病程长达20余年,从儿童开始即出现癫痫发作,经药物治疗、埋线治疗、光疗、辐射治疗、放疗等效果不佳,如频繁发作,会给患者工作和生活造成很大影响,严重者可能会因为发作造成意外,导致猝死的发生。
7.38万
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11月18
顽固性癫痫的手术指征
顽固性癫痫手术指征如下:
1、药物难治性癫痫:患者病史在3年以上,2种以上药物系统治疗2年后,每月仍发作3-4次;
2、通过检查能找到癫痫病灶:部分癫痫患者脑内找不到病灶则无法手术治疗;
3、手术治疗不能影响患者功能缺失。如部分患者可找到病灶,但病灶在功能区,此时无法通过手术切除,如进行手术可造成病人偏瘫或失语;
4、患者和患者家属对手术有充分理解和认知。
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11月17
顽固性癫痫的饮食禁忌
顽固性癫痫的饮食是比较讲究的,它和其它的疾病不太一样。如果病人因为原发性癫痫找不到病因,需要药物的治疗,有一种专门的饮食疗法叫作生酮疗法,病人需要长期吃素,不能吃荤菜,所以对病人要求非常高。如果是继发性癫痫,通过手术治疗把病灶切除,对饮食没有特别的要求。但是不管是原发性癫痫还是继发性癫痫,第一、饮食稍微要注意,对于辛辣的、刺激性的一些东西,尽量不要吃。再一个要禁烟、禁酒。
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11月13
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛根据病因不同,治疗方法也不同,具体情况如下:
1、继发性三叉神经痛:通过手术将肿瘤、血管瘤切除,可达到根治;
2、原发性三叉神经痛:多因血管压迫三叉神经引起,通过微血管减压术,分离神经、血管, 90%以上的患者可以治愈。
部分患者通过减压、热凝手术,效果仍不好,但多数三叉神经痛能够治愈。
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11月07
顽固性癫痫的手术方式有哪些
顽固性癫痫手术治疗方式如下:
1、病灶切除术:通过相关检查找到发病病灶,把病灶直接切除;
2、抑制神经元或神经通路传导:通过埋藏刺激器刺激脑内神经元或神经通路,以达到抑制神经元或神经通路传导的目的;
3、放射治疗:如伽马刀、X刀或通过其它放射治疗;
4、通过抑制其他传导通路进行缓解手术:部分患者病灶不能切除,此时可通过找到异常病灶传导通路进行缓解手术,从而达到控制癫痫的目的。
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