风湿和类风湿的区别包括：

1、类风湿关节炎是风湿病的其中一种类型；

2、类风湿关节炎主要侵犯四肢小关节，呈对称性关节肿胀及疼痛，最后导致关节破坏；风湿性关节炎以侵犯四肢大关节为主；

3、类风湿关节炎临床检查类风湿因子阳性及抗环瓜氨酸肽抗体阳性；风湿性关节炎是以链球菌感染为主，临床化验抗链球菌溶血素O试验阳性；

4、类风湿性关节炎通过抗感染治疗没有效果，必须通过抗风湿治疗；风湿性关节炎通过抗链球菌药物治疗症状可缓解；

5、风湿性关节炎以青壮年为主；类风湿关节炎以30-50岁女性为主。