北京大学第一医院
神经外科
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脊柱裂患儿的生存时间需要根据病情程度来判定，病情较严重者，小儿出生后背部脊柱呈开放性，脊髓直接外露，处理不及时，短时间内可造成死亡；病情程度较轻者，并在小儿出生后获得及时的救治及专业的护理，其生存质量可得到较大的改善，生存时间可接近正常人的寿命。
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若小儿脊柱裂较严重，有严重的神经症状，如双下肢完全瘫痪或部分瘫痪，同时伴有脑积水或脑膜炎、感染... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(50726)
若小儿脊柱裂较严重，有严重的神经症状，如双下肢完全瘫痪或部分瘫痪，同时伴有脑积水或脑膜炎、感染...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(50726)
"脊柱裂有轻重之分，存在不同的类型，不同类型的脊柱裂对于身体影响是不一样的。如果是单纯的隐性脊柱裂，不合并有脊髓拴系、脊膜膨出和脊髓膨出等，对于身体健康没有什么影响，也不会影响寿命。如果是脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出，可以导致出现大小便异常，出现下肢行走步态异常，这就会影响平时正常的生活和工作，需要进行手术处理，可以通过手术切除，切断终丝，解除脊髓的拴系，使脊髓还纳，避免脊髓长时间受到牵拉，能够使症状减退。经过治疗以后，虽然有些症状无法完全恢复，但也不会影响寿命。一些非常严重的脊柱裂，如果是有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治疗就比较困难，有可能通过手术治疗后出现术后的感染等情况，一旦出现术后严重并发症，就会危及到生命，有可能在术后几个月内死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(92264)
"这个问题也是父母关注的问题。其实小孩生下来以后发现脊椎裂，病情的严重程度不一样，也影响到寿命。有的发生了严重的感染或者是引起颅内感染，这样的小孩一般情况下死亡率比较高，更加谈不上什么长寿。也有的孩子大小便都是好的，没有对神经损害不是非常严重，做修复手术，把开放性的脊柱裂变为闭合性的脊柱裂，这样的孩子没问题，可能80岁、90岁也没问题。所以寿命应该跟病情相关系。积极去治疗，这是医生和家长应该做的事情。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/09收听(62395)
"脊柱裂的小孩如果是隐性脊柱裂，一般没有明显症状，通常是在做检查的时候意外发现，少数患儿会有小便失禁、遗尿表现，如果及时处理，一般不会影响患儿的生存期。显性脊柱裂中的脊膜膨出，如果能够早期处理，也不影响患者的生存期，但是如果是脊髓脊膜膨出，患儿处理起来可能要相对麻烦些，有的时候会有下肢截瘫和二便失禁表现，如果处理不及时，可能会对患儿的生存期造成影响，如果不进行手术，1年之内死亡率很高。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(57376)
脊柱裂为先天性疾病，很多胎儿先天性脊柱发育不良，导致椎管闭合不全，出现相应的脊柱裂。脊柱裂大部... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(58180)
脊柱裂为先天性疾病，很多胎儿先天性脊柱发育不良，导致椎管闭合不全，出现相应的脊柱裂。脊柱裂大部...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(58180)
"脊柱裂分为几种类型，因严重程度不同，对患儿的影响程度不一，因此脊柱裂的小孩能活多久不能一概而论，需要具体分析。对于隐性脊柱裂，也就是体表无椎管内容物膨出，仅有椎板缺如的类型，也是脊柱先天性畸形中最为常见的一种，患儿多不出现症状，只是在后期，甚至成人阶段检查时意外发现，因此一般不会影响患儿寿命。少数隐性脊柱裂患儿会出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等，如及时处理，一般也不会影响生存期。对于合并脊髓脊膜膨出，甚至脊髓外露、开放性或完全性脊柱裂，因脊髓和神经组织直接显露于外，如不及时处理可能因严重的神经系统感染而在短时间内危及患儿生命。家长需要注意的是对于一些非常严重的脊柱裂，如果有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治疗比较困难，有可能通过手术治疗后出现术后感染，一旦出现术后严重并发症，就会危及到生命，有可能在术后几个月内死亡。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/04收听(67956)
"新生儿脊柱裂能够存活的时间，一定要根据具体的病情进行具体的看待，对于脊柱裂，大的方面分为两种隐性脊柱裂和显性脊柱裂，而显性脊柱裂，又分为三种，脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。对于单纯的隐性脊柱裂和单纯的脊膜膨出型，在后期经过积极治疗之后，是不影响临床的寿命的，因为很少会产生非常明显的临床症状，及早治疗，及早发现保护神经功能，后期是没有特殊影响。但是，如果是脊髓脊膜膨出型或者是脊髓型，往往伴随着严重的功能障碍，脊髓神经遭受到了重要的损失，而且往往不止一个节段发生病变，严重的，有的甚至不能够存活。虽然有的也可以通过相应的手术进行缓解相应的功能，保持不再恶化，但是后期往往留有残疾，因此在后期有可能是因为并发症的因素，造成患者的死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(55848)
"先天性脊柱裂能够存活的时间，一定要根据具体病情进行具体看待。因为先天性脊柱裂分为两种，一种是隐性脊柱裂，只要没有明显的外伤，可以存活非常长的时间，和正常人是基本一样的。另一种是显性脊柱裂，又分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出型。如果对于单纯的脊膜膨出型，通过外科手术及时的进行治疗，在后期愈合良好之后，对生命也没有太大影响。影响最大的主要是脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，如果非常严重，并且是多节段异常，哪怕是通过手术治疗，也有可能在术后感染，产生各种临床症状，从而造成不良的后果。所以有的没有办法活到成年，甚至更加严重可能连一周岁都过不去，要明确病情的具体发展因素。"
2019/04/21收听(94926)
"小儿脊柱裂的症状一定要根据具体情况进行具体分析，因为脊柱裂在颈段、胸段、腰段骶尾部都有可能发生。最常见的就是颈段以及骶尾部的脊柱裂，颈段脊柱裂往往会造成头痛、颈部疼痛以及颈项强直的表现，有的时候也会造成四肢无力、行走不稳等情况。对于骶尾部的脊柱裂，有的时候会出现大小便失禁，会阴部麻木、无力以及双下肢行走障碍，尤其对于孩子经常出现长期尿床，尤其是夜间尿床需要及时进行相应注意，有的时候孩子并不能特别明确表达，还是以表现症状为主，才能够更加准确的明确相应变化。"
2019/03/17收听(84128)
"小孩脊柱裂是一种先天性疾病，发病原因目前多认为与遗传、感染、孕期补充叶酸不足等有关系。脊柱裂主要是指由于先天性原因导致椎管发生缺损而出现脊柱存在裂隙。根据椎管内容物是否突出于体表，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。隐性脊柱裂大多数患者终生没有症状，只有少数患者可能因为脊髓拴系而出现遗尿、腰痛等表现。显性脊柱裂由于有椎管由于存在椎管内容物膨出，很容易使神经受到牵拉，从而出现相应的临床症状，对于这类患者是需要早期进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(64389)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(92758)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94501)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77099)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(59094)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
2017/06/20收听(85044)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(79783)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/22播放(79783)
脊柱裂分两类，一个是隐性脊椎裂和真性脊椎裂，隐性脊柱裂非常常见，脊柱实际上由后侧有两个生发中心，随着年龄增长，由两侧往中间靠拢，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一个重性的裂，裂的不大的情况下，看有没有硬脊膜膨出，这种情况就叫隐性脊椎裂，最常见的腰4、腰5和骶1比较常见，这是隐性脊椎裂。显性脊椎裂比如说脊椎裂，脊柱的后正中缺损很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮肤表面上能看到隆起，这种情况叫显性脊椎裂。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85556)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(71340)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(71340)
"脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系，但是，为了使脊柱裂在产后发生率降低，可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。首先，血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次，对于90%-95%的脊柱裂，可以经过产前超声检查检出，如果当血清甲胎蛋白升高的情况下，更加有助于脊柱裂的检出。最后，在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠，如果产前超声没有发现脊柱裂，可以进行羊膜穿刺予以确诊。"
2019/04/28收听(84750)
"什么是脊柱裂？脊柱裂这个概念跟脊髓栓系综合征有一个很重要的融合，脊柱裂包括骨头发育的异常，合并神经发育的异常。骨头发育异常，这是脊柱裂的一种，合并了神经发育异常，又是一种。所以脊柱裂是一个非常复杂的，有很多分型的疾病。"
2018/05/08收听(40524)
北大人民医院 范存刚
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