北京大学第一医院
骨科
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骨肿瘤的鉴别如下：
1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别：如骨髓炎、骨折、退变等；
2、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别；
3、原发恶性肿瘤与转移性肿瘤的鉴别；
通过临床表现、影像、病理检查可帮助骨肿瘤进行鉴别，临床表现包括症状轻重、疾病进展速度、病史长短等。影像学检查包括X线、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等。病理检查包括穿刺活检、切开活检、切除活检，根据患者具体情况，选择是否需要活检以及活检方式，综合临床、影像、病理结果多可明确诊断。
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"骨肿瘤的鉴别分为临床表现、X线表现、CT表现、磁共振表现及骨肿瘤的病理学检查。骨肿瘤的临床表现，良性骨肿瘤仅表现为肿瘤区的疼痛、肿胀、活动不能、胀痛不适，外伤后造成局部的淤血肿胀等情况。X线表现为骨肿瘤的良性膨胀性生长，对骨质只有膨胀性的扩充，没有明显的骨质侵袭破坏。磁共振可见于良性肿瘤，未侵袭明显周围正常的骨质及软组织，无明显的转移。骨的恶性肿瘤多见于局部疼痛、肿胀、前静脉的曲张。患者常疼痛难忍，拍片发现骨质的侵袭性破坏，呈破骨性、溶骨性改变。成骨细胞形成的硬化骨、无作用骨，X线表现为骨膜反应、Codman三角、日光射线反应等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(78221)
"骨肿瘤鉴别主要是区分良、恶性，对于良性骨肿瘤生长缓慢，局部除了包块之外，没有血管怒张等表现，同时局部多数情况下没有明显疼痛等。恶性骨肿瘤说生长比较迅速，短期内增大明显，而且常伴随血管怒张等，局部会有较为明显的疼痛。有的恶性骨肿瘤疼痛程度较为剧烈，影响正常的夜间睡眠。进一步X线拍片检查，良性骨肿瘤没有明显的骨质破坏、吸收等。而恶性骨肿瘤有明显骨质破坏、吸收等，骨肉瘤等恶性骨肿瘤还有日光射线等典型征像。最可靠以及最准确的鉴别是局部取标本，通过病理检查区分。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(28629)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称，骨肿瘤发病率不高，通常发病率为十万分之几，... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/21播放(76925)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称，骨肿瘤发病率不高，通常发病率为十万分之几，...
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/21播放(76925)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤，临床中鉴别方法如下：1、临床症状：可通过如... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/02播放(79736)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤，临床中鉴别方法如下：
1、临床症状：可通过如...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/02播放(79736)
骨肿瘤包括的范围很多，第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别，第二、肿瘤样病变，都需要我们去鉴别。每一种... 郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(74528)
骨肿瘤包括的范围很多，第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别，第二、肿瘤样病变，都需要我们去鉴别。每一种...
郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(74528)
"良性的骨肿瘤通常生长比较缓慢，可以在很长一段时间内没有明显的临床症状，肿瘤细胞的分化比较好，异型性小，与原有组织的形态相似。良性骨肿瘤常是膨胀性或者外生性的生长，肿瘤周围有明显的包膜，与周围组织一般分界比较清楚，很少会发生坏死出血的现象。良性骨肿瘤在手术切除之后，很少会发生复发的现象，也不会发生转移的情况。大多数良性骨肿瘤对身体的影响会比较小。如果良性骨肿瘤生长得比较快，影响到肢体的活动功能或者压迫到神经、血管，还有肿瘤自身发生骨折时，应该进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/15收听(92903)
骨骼上各种肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤，都会引起骨骼的破坏，但是骨骼上结核也可以出现... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/17播放(62831)
骨骼上各种肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤，都会引起骨骼的破坏，但是骨骼上结核也可以出现...
2023/03/17播放(62831)
" 骨肿瘤和骨结核在临床上都可以表现骨痛、骨质破坏，甚至是发热等。但是二者必须在临床上区别开来，因为二者的预后、治疗完全不同。骨肿瘤有原发骨肿瘤的病史或者其他肿瘤病史，而骨结核往往是继发肺结核的情况，也可以原发骨结核。更主要的是可以通过对骨质破坏的地方进行穿刺活检，如果找到癌细胞，毫无疑问是骨肿瘤，而找到干酪样坏死则是骨结核。 如果在临床上诊断不清楚的时候，可以采用诊断性抗结核治疗，半个月以后再复查。如果是骨结核，会看到骨质破坏明显的好转，临床症状也会减轻。相反，骨肿瘤最后表现为临床症状的加重。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/13收听(17479)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变，常用的检查手段如下：1、临床表现：通过发病... 张葆青│广东省中医院 2018/04/03播放(60349)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变，常用的检查手段如下：
1、临床表现：通过发病...
张葆青│广东省中医院
2018/04/03播放(60349)
"良性骨肿瘤的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：1、恶性骨肿瘤：可以发生局部的肿块，导致疼痛的临床症状，并可以使邻近的关节活动受限，但是通常会引起剧烈的疼痛，而且会造成骨质的破坏，引起局部病理性骨折等严重后果，甚至放射线上会显示典型的恶性骨肿瘤，也与良性骨肿瘤有明显的区别。2、慢性骨髓炎：可以使局部的骨骼发生肿胀，并且导致局部骨质坏死，但是患者通常会有疼痛、发热等临床表现，而且病人会有明显的消瘦，严重时还会出现局部窦道的形成，因此，与良性骨肿瘤也会有区别。患者有良性骨肿瘤，应及时到骨科门诊就诊，经过详细的体格检查以及影像学检查，可以最终确诊，并与其他相关疾病进行鉴别。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(86853)
骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，主要在以下方面进行鉴别：1、生长速度：良性骨... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(85801)
骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，主要在以下方面进行鉴别：
1、生长速度：良性骨...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(85801)
良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别比较困难，但大多数都可以依据临床、影像、病理进行正确诊断，其鉴别要点主要... 冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/07播放(50681)
良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别比较困难，但大多数都可以依据临床、影像、病理进行正确诊断，其鉴别要点主要...
冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/07播放(50681)
骨结节主要表现为骨头表面有突起，甚至有硬块。骨肿瘤为原发于骨骼肿瘤组织增生，临床容易混淆结节和... 冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/07播放(50497)
骨结节主要表现为骨头表面有突起，甚至有硬块。骨肿瘤为原发于骨骼肿瘤组织增生，临床容易混淆结节和...
2019/03/07播放(50497)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤，良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下，良性肿瘤没有症状，患... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/13播放(91137)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤，良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下，良性肿瘤没有症状，患...
2023/03/13播放(91137)
"儿童骨肿瘤，原发性骨肿瘤特别容易发生在膝关节周围，比如胫骨上端、股骨下端，这些地方又是儿童运动、承重比较多的地方，往往容易和一种生长痛相混淆。因为儿童是靠骨骺，骨骺板进行生长发育，骨骺板在儿童时期是软骨成份，儿童大运动量的运动，会导致骨骺这个地方充血，叫骨骺炎。大运动量以后会发生疼痛，但是这种疼痛随着运动量控制、生长发育逐渐成熟，会逐渐减轻。而骨肿瘤不是的，骨肿瘤会呈进行性的生长，肿瘤肿块进行性增大，会发生夜间痛，很明显的夜间痛。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(34853)
"骨肿瘤的良恶性，在影像学是有很大的鉴别意义的。首先，看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则，而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化，向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤，它与周围正常的骨组织界限不清晰，侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则，比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28179)
骨肿瘤包括了骨组织和骨附属组织的肿瘤，都属于骨肿瘤。有骨头、软骨或者骨髓，或者髓腔内的纤维组织，这些肿瘤都属于骨的肿瘤。骨附属组织来源于骨组织神经血管，骨髓等发生的肿瘤都叫骨肿瘤。这个骨肿瘤包括原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤。当然，肿瘤也分良性的和恶性的等，这些都属于骨肿瘤的范畴。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(98517)
骨肿瘤顾名思义就是长在骨头上的肿瘤，骨还有一些辅助的组织，这些组织如果发生肿瘤，现在也列为骨肿瘤的一部分。所以骨肿瘤在骨科它就分为两部分，一部分是骨组织本身来源的肿瘤和附属组织来源的肿瘤。软组织肿瘤，包括肌肉、神经或者基膜，这些肿瘤，现在也属于骨肿瘤的一部分。所以说在骨肿瘤专业，一般有骨肿瘤和软组织肿瘤两部分内容。骨肿瘤一般分良性和恶性两种，在良性骨肿瘤里面，包括的内容非常多；骨的恶性肿瘤，有原发性的骨肿瘤，还有继发性的骨肿瘤，还有转移骨肿瘤；还有一种叫瘤样病变，瘤样病变实际上并不是真正的骨肿瘤，但是它的临床表现、影像学所见、外科治疗和骨肿瘤相似，所以也归为骨肿瘤的一部分内容。原发性的良性的骨肿瘤，一般情况下治疗有几种，有的是手术切除，有的是观察，还有些无需处理。而骨的恶性骨肿瘤，它的预后相对来说，近年随着治疗的进步，已经明显的改善。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(26770)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤可以根治，预后良好，恶性骨肿... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(96891)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤可以根治，预后良好，恶性骨肿...
2017/03/30播放(96891)
异常增生的细胞在骨、骨附属组织，如肌肉、血管、骨膜、滑膜处生长，称为骨肿瘤。其中骨髓内肿瘤，如... 张葆青│广东省中医院 2018/04/03播放(53601)
异常增生的细胞在骨、骨附属组织，如肌肉、血管、骨膜、滑膜处生长，称为骨肿瘤。其中骨髓内肿瘤，如...
2018/04/03播放(53601)
武汉协和医院 吴斌
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