上海长征医院
神经内科
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老年痴呆的检查方法包括：
1、一般检查：包括头部核磁共振和血液检查（甲状腺功能、肝肾功能、血脂、梅毒、HIV）。
2、特殊检查：阿尔茨海默病患者应进行淀粉样蛋白PET成像检查，以动态监测Aβ沉积的速度。血管性痴呆患者应进行头部核磁共振，对于小血管性痴呆应联合SWI序列检查。路易体痴呆患者以量表评估为主，抑郁性假性痴呆患者以询问病史和试验性抗抑郁治疗为主。
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老年痴呆的检查的方法有国际公认的标准，即评定量表检测法。老年性痴呆并不是由个人单独进行判断，而... 赵轲│南方医科大学顺德医院 2018/04/04播放(94384)
老年痴呆的检查的方法有国际公认的标准，即评定量表检测法。老年性痴呆并不是由个人单独进行判断，而...
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/04播放(94384)
如果怀疑自己家人有阿尔茨海默病，我们说的老年痴呆，在我的门诊我会建议病人做以下检查，一个是头颅核磁，很重要，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马这个地方会早期出现萎缩，需要医生通过核磁做一下鉴别，看一下颞叶和海马有没有萎缩。核磁还有第二个作用，就是鉴别一些其它原因导致的痴呆，像有一些肿瘤都可以，有没有占位，包括感染，包括其它少见的疾病，这是头颅影像学的检查很重要。还有一点就是要通过相关实验室的检查，很重要的一点像血糖、血脂，包括少见的梅毒，这里提的叫麻痹性的痴呆，如果是一个早期的，我们认为是65岁以下都叫早期痴呆，有时候要筛查这个，包括甲状腺功能的检测，包括桥本脑病，它也可以导致痴呆，都是需要鉴别。还有一个很简便易行的评价病人是不是痴呆，非常简便一点，那些检查毕竟需要时间和费用，叫简易智能的量表MMSE，还有一个叫蒙卡量表。这是早期筛查病人有没有痴呆，需要专业大夫给你门诊做的，结合病人的文化程度，有相应的评分。还有一些检查就是其实PET的检测，尤其是葡萄糖代谢，我们叫FDJ PET，看是不是颞叶、额叶代谢的减低，有没有这些方面的改变，当然这个费用高一点，进一步评测痴呆的特点，是不是有早期痴呆的发现，这是比较新的技术。当然临床当中还会通过脑电图的检查等其它的辅助检查。总的来说，老年痴呆需要做的检测很重要的，再强调一下就是头颅核磁、简易量表MMSE、蒙卡量表，包括一些相关的实验室的抽血化验，如果经济条件允许，可以做一些代谢的PET检测。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(29407)
老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马早期出现萎缩，需要医生通过核磁鉴... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(87227)
老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，阿尔茨海默病主要是颞叶和海马早期出现萎缩，需要医生通过核磁鉴...
2016/06/04播放(87227)
对于新发的老年痴呆患者，建议到医院进行详细的检查，主要包括医生详细的病史询问，内科体格检查、神经系统的体格检查，血液检查，还有神经心理量表的现象，以及头部影像学的检查。为什么要做这些检查？因为痴呆可以有很多种病因导致，其中包括各种各样的内科疾病、神经科疾病，比如维生素B12、叶酸的缺乏可以导致痴呆，甲状腺功能的减退可以导致痴呆，还有一些内科的疾病，比如肝功能衰竭、肾功能衰竭，这些疾病也可以引起痴呆。所以一定要去医院进行详细的检查。
刘汉兴│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(32757)
老年痴呆早期起病较为隐匿，病程为持续进展性发展，相继出现智能衰退、生活能力下降，且无缓解是其重... 魏欣│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(69095)
老年痴呆早期起病较为隐匿，病程为持续进展性发展，相继出现智能衰退、生活能力下降，且无缓解是其重...
魏欣│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(69095)
"这种痴呆的检查，主要是做神经、精神量表，那么这种量表有好多种类型。我们到医院以后，老年科、脑病科、就是或者神经内科都会有一些专门的量表，主要是以问答形式来判断老年人的智力，比如说有记忆力、理解力、认知功能是不是有障碍，从而有评分来判断它是达到了疾病的某一个程度。另外，也可以做一些头颅的影像学检查，比如说我们可以看到CT里面或者核磁里面出现结构脑组织结构的萎缩，或者说脑组织结构有病变这一类是可以看见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(91902)
当老年人自觉认知功能或记忆力出现减退时，可以到医院进行相关检查，判断是否为老年痴呆，具体如下：... 国红│北京医院 2023/04/07播放(67652)
当老年人自觉认知功能或记忆力出现减退时，可以到医院进行相关检查，判断是否为老年痴呆，具体如下：...
国红│北京医院
2023/04/07播放(67652)
老年痴呆症的检查项目包括：1、详细询问病史；2、体格检查：包括内科... 刘汉兴│武汉大学中南医院 2017/07/06播放(62295)
老年痴呆症的检查项目包括：
1、详细询问病史；
2、体格检查：包括内科...
2017/07/06播放(62295)
"老年痴呆是发生于老年前期和老年的中枢神经系统退行性病变，患者起病非常隐匿。但老年痴呆的病因，有一部分是与遗传基因、生活方式和环境因素共同作用导致的。所以，如果患者的父母有老年痴呆疾病，当患者发生记忆功能障碍、丢三落四的症状时，建议患者及时就诊医院完善头部CT或者头部核磁检查，并且给患者做相关的智能量表检查。通过头部CT检查，如果能看见患者存在脑萎缩、脑室扩大，或者核磁可以显示患者的双侧颞叶、海马萎缩。通过智能量表检查可以给患者做出早期诊断，然后就要对症进行干预，及早使用盐酸多奈哌齐、美金刚等药物延缓疾病进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(21728)
"老年痴呆的检查方法有很多，首先患者可以进行基因检测，淀粉样前体蛋白基因、早老素1、2基因突变在家族性早发型老年痴呆中占50%，载脂蛋白E4基因检测可作为散发性老年性痴呆的参考依据。其次患者也可以采取脑电图检查的方法，老年痴呆的脑电图表现为α波减少、θ波增多、平均频率降低的特征，脑电图用于老年痴呆鉴别诊断，可提供朊蛋白病早期证据。然后也可以采取脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析，可发现血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者引发的老年性痴呆，同时医生也要询问患者是否存在家族遗传史的情况，这些方法都可以有效的进行诊断。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(52858)
"老年痴呆属于中枢神经系统退行性的病变，诊断上需要做检查明确。临床上常给患者做血常规、尿常规、生化方面的检查，但是这方面的检查不会有阳性问题的发现。体格方面进行检查，包括患者反应的能力、肌力和肌张力，患者协调的能力、平衡的能力，都属于是检查的范围。要给患者做脑电图的检查，在老年痴呆的早期脑电图的改变会有，影像学方面的检查，要给予患者做头部CT或头部核磁的检查，可以观察到患者的大脑存在萎缩、脑室扩大，部分患者会有颞叶海马萎缩比较明显。要给患者做智能量表的评估，评估患者的病情。"
2019/12/03收听(50064)
"防止老年痴呆的方法主要有健康的生活方式、锻炼等。老年痴呆是指阿尔茨海默氏病，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍，以及人格和行为改变等全面性痴呆为特征。到目前为止原因不是非常明确。由于老年痴呆的病因目前尚未明确，故而对于老年痴呆的预防方法，主要是认知锻炼治疗，包括肢体的锻炼以及鼓励病人用脑方面的锻炼。防止老年痴呆应当注意建立健康的生活方式，促进整体的身体健康，并可能在维持认知健康方面发挥作用。并且所有的人都应该保持充分全面的营养，避免脱水，建立非常全面的社交活动，做一些有意义和令人愉快的事情，这些对老年痴呆的整体健康都是非常重要的。防止老年痴呆还应当注意控制高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(95470)
"对于防止老年痴呆最好的方法，主要有以下几个方面：第一、平时要勤动脑：对于老年患者，平时要勤动脑，多做一些益智类的游戏，可以做计算题，并且要多读书、看报、听收音机，还要少看电视，这样能够促进脑细胞的代谢。第二、控制基础疾病：控制好血压、血脂、血糖，减慢动脉硬化，防止动脉硬化引起脑供血不足，导致血管性痴呆的情况。第三、适当参加社会活动：不要一个人在家里，要走出家门，参加社会活动，平时还要适当的锻炼身体，做一些慢动作，像慢跑、走路、打太极拳、跳广场舞等。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(50240)
老年痴呆的发生受多因素影响，比如年龄、性别、种族，这些可能都对痴呆的发生有影响，发生痴呆的几率... 母艳蕾│北京医院 2023/07/11播放(74049)
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母艳蕾│北京医院
2023/07/11播放(74049)
老年痴呆检查、确诊的方法，具体如下：1、量表：老年痴呆的检查、确诊主要是靠认知行... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/27播放(71747)
老年痴呆检查、确诊的方法，具体如下：
1、量表：老年痴呆的检查、确诊主要是靠认知行...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/27播放(71747)
老年痴呆也叫阿尔茨海默氏症，这个病诊断非常慎重。因为一旦给患者戴了这样一顶帽子，预示着患者以后... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/23播放(63889)
老年痴呆也叫阿尔茨海默氏症，这个病诊断非常慎重。因为一旦给患者戴了这样一顶帽子，预示着患者以后...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/23播放(63889)
"确诊老年痴呆的检查，包括影像学检查、认知量表检查、基因检查等，具体如下：一、影像学检查：包括头颅CT和头颅核磁共振检查，头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大，头颅核磁共振显示双侧颞叶和海马萎缩。二、认知量表检查：认知量表检查的评估领域，包括记忆功能、语言功能、定向力、运用能力、注意力、知觉和执行功能等，临床上常用的检查工具有简易精神状况量表、阿尔茨海默病认知功能评价量表、认知能力筛查量表等。三、基因检测：对于有明确家族史的患者，还可进行基因检测，致病突变的发现有助于患者的确诊。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(27424)
"对于怀疑老年痴呆的病人，医生会详细的向患者本人、家属询问病史、症状，再结合自己的体格检查得出初步的印象，然后再安排下一步的检查项目，要先排除引起类似于痴呆表现的其他的可以治疗的疾病，也叫假性痴呆，包括甲状腺功能低下、叶酸和维生素B12缺乏，这两个病可以通过抽血化验来明确诊断。还要排除抑郁症，这个可以通过询问病史，通过抑郁量表的测试确定有没有抑郁症，还需要做头颅的磁共振检查，目的是了解大脑的结构，看看和智能相关的部位，比如海马、颞叶、额叶等有没有萎缩，同时也要排除是不是多发性脑梗塞引起的血管性痴呆。除此之外，还需要做一个痴呆的量表筛查，常用的量表有MMSE量表、蒙卡量表、ADL量表等。把上述的这些检查结果最后汇总、分析后，可以基本上判定有没有老年痴呆。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(44243)
"老年痴呆的检查项目，包括以下几个：一、实验室检查，一般血尿生化等常规检查均正常，脑脊液检查可以发现Aβ42水平降低，Tau水平、蛋白水平增高。二、脑电图检查，脑电图检查早期表现是波幅降低，α节律减慢，随着病情的进展会出现广泛的慢波，比如θ活动以额顶叶比较明显，在晚期则表现为弥漫性的慢波。三、头部影像学检查，可以做头部CT发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振可以见到双侧颞叶海马的萎缩，还可以做 SPECT\/PET的检查，已显示脑代谢降低。四、神经电生理学检查，主要是针对认知功能评估的各种量要，比如常用的MSES、摩卡量表以及阿尔兹海默病认知功能评价量表，长谷川痴呆量表等等。五、基因检查对于家族史，明确老年痴呆，可以进行相应的基因检测。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(20115)
老年痴呆的检查项目比较多，分别如下：1、医生详细询问病史，以及详细体格检查，进行... 王丹琼│山西白求恩医院 2019/08/20播放(98971)
老年痴呆的检查项目比较多，分别如下：
1、医生详细询问病史，以及详细体格检查，进行...
王丹琼│山西白求恩医院
2019/08/20播放(98971)
浙江医院 徐珊瑚
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