南方医科大学顺德医院
消化内科
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消化道出血的发病原因包括：
1、局部原因：病变发生在消化道、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠以及肝、胆、胰等部位后引起的出血，统称为消化道出血；
2、全身原因：常见一些全身性疾病，如免疫风湿性疾病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等一系列全身疾病，均可引起血管病变或凝血功能障碍，从而引起消化道渗血或出血。
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消化道出血根据出血部位的不同，发病原因具体如下：1、上消化道出血：消化性溃疡，肝... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(62610)
消化道出血根据出血部位的不同，发病原因具体如下：
1、上消化道出血：消化性溃疡，肝...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(62610)
"消化道出血的发病机制见于下列这些因素，第一、是常见的消化性的溃疡所导致的，反复的溃疡发作，容易累及到黏膜下层的血管，导致血管的破裂而诱发出血。小量的出血病人会有粪便隐血试验阳性或者黑便。而出血的速度比较快，会表现为便血、呕血，明显的恶心和呕吐，严重的情况下还会出现失血性休克，需要紧急的扩容，对症治疗；第二、肠道的恶性肿瘤最常见的来源是胃癌，肿瘤的持续发展，会侵及到黏膜下层的血管或者肿瘤瘤体的血管的出血，都会诱发消化道的出血，病人也会有黑便、呕血等表现；第三、可以是胆道系统的出血，可以见于外伤或胆道系统的感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(77457)
"引起消化道出血的原因很多，最主要是消化道粘膜破损，比如常见的糜烂、溃疡，还有出血量比较大的一种病，叫食管胃底静脉破裂出血，一般见于肝硬化的病人，它会引起食管胃底静脉曲张。如果血管破裂以后会造成病人大量的出血。消化道出血里边最多的是溃疡，溃疡也是个常见病，可以占到消化道出血一半以上。这类病人可能平时有间断性的胃疼，突然出现黑便，出现头晕、恶心、汗出，有可能是溃疡破裂出血，这时候要及时的去医院诊治。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(39325)
消化道包括上消化道、中消化道和下消化道，上消化道包括胃、十二指肠、屈氏韧带以上的部位，下消化道... 吕莹│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/21播放(56105)
消化道包括上消化道、中消化道和下消化道，上消化道包括胃、十二指肠、屈氏韧带以上的部位，下消化道...
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/21播放(56105)
"消化道出血有很多原因可以导致，常见的有：1、胃内急性黏膜病变，导致胃内急性出血，多是因为饮食不合适，长期吃药等情况引起的。建议急诊胃镜检查，明确病情严重程度，一般出血量不大，需要积极治疗。2、胃底静脉曲张导致的出血，这种疾病的病人多有肝炎、肝硬化，这种情况的出血一般出血量大，病人可出现大量呕血，需要积极入院进行止血、输血等治疗，有的可能危机生命，必要时外科手术治疗。3、胃部恶性肿瘤，这类病人呈现长期慢性失血，病人可以有贫血貌、消瘦等症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(96653)
"消化道出血的原因有很多，主要原因消化道的疾病。最常见的就是消化性的溃疡，就是胃和十二指肠的溃疡，占到出血的比例达到30%-40%。还有一部分是由于胃和十二指肠的糜烂。还有一部分人是由于过去得过肝病，会有其他的因素造成门脉高压，引起食道胃底静脉曲张。尤其到快过节了，最常见的发病率就是酗酒。很多人喝了酒以后不胜酒力，会发生剧烈的恶心呕吐，最后呕吐以后会出现出血。这时它的出血，原因既不是胃炎也不是溃疡，它是造成了贲门和食道的黏膜撕裂，称之为Mallory-Weiss综合征，这是一种常见的，因为破裂的是动脉，甚至会影响到危及生命。还有一种出血，就是由于应激创伤，比方烧伤、创伤或者一些重症，它也可以造成出血，这种出血也占消化道出血很大的比例。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(53666)
"消化道出血的原因，首先根据出血的部位不同，它的原因也是不一样的。上消化道出血的常见原因主要是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，都是上消化道出血的常见病因；中消化道出血主要是由于肠血管的畸形、克罗恩病、钩虫感染、各种良恶性的肿瘤、肠系膜动脉栓塞等这些原因是中消化道出血的主要原因；下消化道出血最常见的原因主要是痔疮、肛裂，当然其它的病因还有肠息肉、结肠癌等。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(38721)
"消化道包括上消化道、中消化道和下消化道。上消化道是指从食管开始到胃，还包括和胃相连的十二指肠。下消化道包括结肠和直肠，也就是通常人们所讲的大肠，两者之间还有5-7m的小肠称为中消化道。上消化道出血最常见的原因，包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜糜烂性病变、贲门黏膜撕裂综合征。其中消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，这类患者都有慢性的腹痛史，于餐前或者餐后出现，如果近期有服用非甾体类的抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬等解热镇痛的药物，则应高度怀疑本病。食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血中最危险的病因，如果乙肝患者出现了呕血、黑便应该立即拨打120或者让家人送往医院急诊科就诊。下消化道出血最常见的原因有结肠肿物，包括良性和恶性的肿物，即结直肠的息肉或者是结肠、直肠癌，还有缺血性肠病、溃疡性结肠炎、憩室和痔疮。中消化道出血，即小肠出血。最常见的原因有小肠毛细血管扩张症和小肠间质瘤。明确消化道出血的原因对于止血成功至关重要，所以对于没有消化内镜检查禁忌的患者，推荐在发病24-48小时内行急诊内镜检查。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(27458)
"消化道出血的原因，主要是：第一、消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。第二、常见的原因是急性胃黏膜损伤，就是大量饮酒的时候，或者吃了非甾体的消炎药、止痛药片，还有阿司匹林这些药物，可能导致急性胃黏膜的损伤，导致消化道出血。第三、胃癌，在我们国家胃癌也是比较高发的，它也可能会出现消化道出血的表现。第四、静脉曲张，什么是静脉曲张？主要是针对有些肝硬化、肝癌患者，食管和胃底的静脉的压力增高了，它有可能因为坚硬的食物或者比较烫的食物导致静脉的破裂，可能导致大出血的表现。"
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(39958)
消化道出血的原因，是比较常见的一个问题，很多病人在问。最常见的原因就是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡、其次急性胃黏膜损伤。比如人大量饮酒之后，出现了出血，就是一个急性胃黏膜损伤；还有像肝硬化、食道胃底的静脉曲张破裂出血，也是现在比较常见的一种原因。还有像一些血管性病变，比如恒径动脉综合征，这几个原因是比较常见的。当然还有比较少见的，比如一些血液系统疾病，像败血症，它表现为上消化道出血，这个时候可能是因为凝血机制的异常而造成的。总体来讲，消化道出血一旦发生，一定要予以积极的治疗，找到病因，合理的处理。
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(80330)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76285)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44687)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
肺癌患者消化道出血并不常见，究其原因主要有以下几个方面：1、肺癌病人需要反复化疗... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(80712)
肺癌患者消化道出血并不常见，究其原因主要有以下几个方面：
1、肺癌病人需要反复化疗...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(80712)
"消化道出血常见原因有胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张、肠癌、溃疡性结肠炎。胃溃疡长期患病不及时进行治疗，溃疡面会逐渐的加深，由于胃壁上有大量的血管经过，一旦溃疡面对血管造成腐蚀，可能消化道出血现象。胃癌属于恶性肿瘤，早期症状不是特别明显，但是进入晚期会导致蛋白组织糜烂，因此而出现消化道出血。患有肝脏疾病的人不及时治疗，导致门静脉压力增高，甚至还会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，因此引起消化道出血。肠癌属于恶性肿瘤，对周围的组织造成侵犯，肠癌进入晚期也会伴随有出血症状。溃疡性结肠炎在患病时会导致结肠黏膜受到损伤，部分人在病情加重时也会造成消化道出血。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(37620)
肝癌引起消化道出血的原因如下：第一，有可能是肝功能衰竭、凝血因子合成不足引起的凝血功能障碍从而引起消化道出血。第二，肝癌引起门脉回流障碍引起继发性门脉高压，从而引起消化道淤血、消化道静脉曲张，如食管胃底静脉曲张，这样会引起消化道出血，肝癌晚期引起的消化道出血止住后应该注意避免食用硬的食物以避免划破消化道。如果是肝功能不全引起的凝血因子不足引起消化道出血就需要注意补充血浆从而补充凝血因子。如果是肝癌引起的门脉高压所引起的继发性消化道出血，必要时可行门体静脉分流从而阻断静脉曲张。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/03收听(62699)
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