湖南省脑科医院
普外科
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胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊功能完好或年轻患者在适应症严格把握的情况下,可进行保胆手术,但保胆手术后胆囊结石复发率较高,而且病情可能会复杂。所以在胆囊已发炎、有结石的情况下,不应保胆治疗,可能造成各种并发症,应采取切除胆囊的治疗方法。
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"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超,随访观察。对于胆固醇性结石,如果胆囊收缩和排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm,合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm,反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时,应当及时考虑进行手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。另外,对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,但这种手术方式争议较大,主要是复发率较高,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下,可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41399)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99663)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(99663)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势,因为生活水平越来越高,饮食结构发生较大变化,但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(94578)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势,因为生活水平越来越高,饮食结构发生较大变化,但是有胆囊结石不一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(94578)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状,且胆囊结石反复发作的患者,因形成结石的胆囊多半是病... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(80201)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状,且胆囊结石反复发作的患者,因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2017/10/25播放(80201)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能,胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能,胆囊是否正常来判断。胆囊结...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊,但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的,要保证在不切除胆囊的情况下,能够把胆囊结石取干净,胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗,结石复发的概率仍然在10%-20%,而且胆囊有炎症的情况下,右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复,无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下,有可能会导致胆囊癌,胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求,并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(97484)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石,老百姓指的胆结石多半是胆囊结石,胆囊结石中有没有症状的结石,叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状,反复发作的这类病人,需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作,建议还是要做胆囊摘除,因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊,这个病理性的、应激性的胆囊,它经常发生炎症的情况下,时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高,特别是病人到了五六十岁左右,这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石,又经常有症状,还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
胆结石把胆囊切除,大部分患者并不会出现很严重的后遗症,目前对胆囊切除的手术相对比较安全,风险也... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(93498)
胆结石把胆囊切除,大部分患者并不会出现很严重的后遗症,目前对胆囊切除的手术相对比较安全,风险也...
2021/05/06播放(93498)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石,目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除;但是... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(55420)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石,目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除;但是...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(55420)
胆结石患者是否要切除胆囊,取决于胆结石的具体情况,如果胆结石反复出现症状,患者要进行手术治疗,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(64484)
胆结石患者是否要切除胆囊,取决于胆结石的具体情况,如果胆结石反复出现症状,患者要进行手术治疗,...
2021/03/29播放(64484)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石,16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状,... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(55969)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石,16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状,...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(55969)
"胆结石手术绝大部分是把胆进行切除,因为有胆结石的情况下,往往很多都合并胆囊的炎症性改变。胆囊有异常,一般要把该病变进行切除,才能预防后期的风险和并发症,也能够改善患者症状。如果单纯使用保胆取石的方案,一定要保证胆囊功能良好,胆囊没有明显炎症,这种情况下才可以考虑保留胆囊。保留下来的胆囊要长期使用,万一有症状反复引起不适,有可能还要再次手术,增加不必要的麻烦。绝大部分的胆结石通常因为结石长期存在,或多或少胆囊都会有炎症,关键是看胆囊炎症的严重程度,以及对胆囊功能的影响。只能说绝大部分胆结石手术都要考虑胆囊切除,只有经过了严格评估,胆囊的功能正常,能够保证取尽结石,胆囊没有明显炎症,并且能够承担术后结石复发概率较高的情况下,才可以考虑保留胆囊进行取石的治疗方案。手术后有可能还需要长期服用利胆药物,以减少结石复发概率。"
2021/09/07收听(15823)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理,一定要进行手术切除,而且在临床上目前大部分选择的是腹腔... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(70806)
对于有症状或者有并发症的胆囊结石的处理,一定要进行手术切除,而且在临床上目前大部分选择的是腹腔...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(70806)
胆结石手术,通常指胆囊切除手术,一般要将胆囊完整地切除,而并非只取结石,保留胆囊。对于胆囊结石... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(64257)
胆结石手术,通常指胆囊切除手术,一般要将胆囊完整地切除,而并非只取结石,保留胆囊。对于胆囊结石...
2021/07/28播放(64257)
"胆结石如果是比较小的病变,也可以采取保胆取石。多发胆囊结石、充满型的胆囊结石,或者结石容易嵌顿于胆囊颈部,以及结石排空到胆总管,容易继发胆道系统的梗阻,这种情况下,应该早期的选择胆囊切除手术,并且胆囊炎病人反复发作,也是进行手术治疗的指征。在手术当中应该进行探查,如果有梗阻性黄疸病史,或者胆囊水肿,以及病人有明显的肝门区的肿大水肿,这种情况下,应该切开胆总管进行探查,详细探查是否合并有肝内胆管结石,必要时进行T管引流,手术以后预防感染,定期进行胆管造影。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(98264)
胆结石不一定需切除胆囊,胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症,以及胆囊大小、形态... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(53703)
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2021/04/06播放(53703)
如果因胆结石切除胆囊,对人体胆汁的合成和分泌,并不会产生明显影响。胆囊切除对于人体的影响,主要... 王东│北京大学人民医院 2021/07/27播放(69084)
如果因胆结石切除胆囊,对人体胆汁的合成和分泌,并不会产生明显影响。胆囊切除对于人体的影响,主要...
2021/07/27播放(69084)
"对于反复发作、胆结石直径比较大的患者,手术切除胆囊是一劳永逸的治疗方式,但少数患者在胆囊切除后会有一些后遗症。胆囊的作用是储存胆汁,以便在吃饭之后消化食物。一旦胆囊被切除,分泌的胆汁不能储存,会直接进入肠道,吃饭后胆汁的分泌反倒不足,患者的消化、吸收能力就会降低,少数切除胆囊的患者会出现腹胀和腹泻等问题,并可以持续到半年左右才会逐步减轻。如果症状持续,则需要配合药物进行必要的治疗。此外,有研究表明,胆囊切除后可能会增加结肠癌、直肠癌的发病风险,还可能引起胆汁反流性胃炎。所以,在具体治疗上是否要切除胆囊,一定要在医生指导下根据患者实际病情决定,才能最大程度的将伤害降到最低。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/28收听(20343)
"现在的主流观点认为,胆结石一般是要行胆囊切除手术,胆囊切除术对患者多半影响不大,所存在的影响主要有以下两个方面:1、胆汁性腹泻:0.5-1年症状就会逐步好一些。2、大肠疾病:由于长时间的胆汁刺激肠道,有一部分人会引起大肠炎症,尤其是盲肠部位的炎症。当然,也有一些新观点认为,胆汁的刺激与大肠肿瘤有一定相关性,但总体上没有太大统计学上的意义。因为胆囊的疾病,尤其是胆囊结石,行胆囊切除手术还是一个安全、确切的治疗方法,胆囊本来有浓缩胆汁的作用。当切除胆囊之后,机体就少了浓缩胆汁的器官,胆汁就会源源不断流向十二指肠内,进入到肠道里面。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/07/19收听(74050)
"不是所有的胆结石患者一定都要切除胆,要看否有相应的手术适应症,具体如下:1、需要切除:如果有相应的手术适应症,那需要考虑手术切除,包括胆绞痛的反复出现,有相关的胆囊外并发症,或结石的数量多,并且直径大于2-3cm,或胆囊壁钙化以及瓷化胆囊,合并胆囊息肉超过1cm,胆囊壁增厚超过3mm,伴有慢性胆囊炎的明显症状,针对这些达到了手术适应症的患者,建议要切除胆囊。2、不需要切除:胆结石的治疗手段很多,要根据每个人具体的情况综合评估,胆结石的治疗包括保守治疗、溶石治疗、胆囊切除、保胆取石等等,每个人都要根据自身的情况来选择最适合自己的治疗方案。"
2021/07/07收听(70777)
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