湖南省脑科医院
普外科
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先天性胆道闭锁是比较棘手的疾病，多发生在小孩，小儿发生率非常高，先天性的胆道闭锁就是因为先天性原因导致胆道梗阻，导致淤胆性肝硬化，最后导致肝功能衰竭的疾病。这种疾病的治疗唯一能够治愈的方法只有手术治疗，手术治疗分成两种：
1、肝外型胆道闭锁：采取胆肠内引流手术，达到引流胆汁减少淤积的作用；
2、肝内型胆道闭锁：处理非常棘手，唯一的手术方法是肝移植。所以先天性胆道闭锁疾病，预后和手术方案都相对比较复杂，唯一治愈方法是手术治疗。
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"胆道闭锁是新生儿持续性黄疸最常见的原因，其是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变。很多患儿在出生时可以排泄胆汁，以后会进展为完全性胆道闭锁。胆道闭锁可以通过手术治愈，而且手术治疗也是唯一有效的方法。手术应当在出生后的2个月内进行，这时没有发生不可逆性的损伤，而如果时间过长，很容易造成肝硬化，这时再进行手术治疗预后极差，容易导致死亡。临床上还需要根据具体的胆道闭锁类型选择不同的手术方式，常用的手术方式有葛西手术以及肝移植术。但应当注意部分患儿在进行葛西手术以后，也有可能需要再次手术进行肝移植。目前随着活体肝移植的广泛开展，新生儿胆道闭锁的肝源相比原来有很大的进展很多，很多患儿可以通过手术达到临床治愈。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(24109)
胆道闭锁大部分的患者通过手术治疗可以彻底治好。胆道闭锁属于一种先天性的疾病，多发于婴幼儿时期，主要症状会出现以黄疸进行性加重，主要是胆汁无法通过肝外胆管排出到肠道。抽血检查会出现肝功能提示胆红素明显增高，后期也会出现转氨酶的异常，通过B超或者CT以及磁共振可进一步明确胆道闭锁的诊断。早期发现的胆道闭锁，可以通过相应的手术治疗来获得良好的效果，如果相应的胆道闭锁比较严重，还可以通过肝移植手术来获得远期生存。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(96848)
"先天性胆道闭锁，这种病的症状主要表现为胆道梗阻、感染引起的症状。一般有厌食、消化不良，随着病情的发展逐渐出现黄疸、发热、腹痛、腹部包块，并且黄疸逐渐加深，并有陶土色大便，均表现为胆道梗阻的症状。有些患者还会出现便血、呕血、胆汁淤积、肝腹水，甚至造成肝功能失代偿、肝硬化、脾大，均为一连锁的反应。如果不及时就医，患者会因为胆道感染致死。一般这种病，均需行胆肠内引流或行肝移植治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(86527)
先天性胆道闭锁患儿通常在出生后不久会出现黄疸，而且症状持续加重，同时会出现排便颜色变浅，出现白... 符策君│海南省人民医院 2020/03/06播放(88839)
先天性胆道闭锁患儿通常在出生后不久会出现黄疸，而且症状持续加重，同时会出现排便颜色变浅，出现白...
符策君│海南省人民医院
2020/03/06播放(88839)
先天性胆道闭锁主要鉴别疾病是新生儿期肝炎，鉴别检查手段如下：1、胆红素动态观察，... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(87524)
先天性胆道闭锁主要鉴别疾病是新生儿期肝炎，鉴别检查手段如下：
1、胆红素动态观察，...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(87524)
胆道闭锁治疗费用按分类来讲，主要分为葛西手术和肝移植。葛西手术根据不同地区费用有一定区别，但是... 符策君│海南省人民医院 2020/03/06播放(84406)
胆道闭锁治疗费用按分类来讲，主要分为葛西手术和肝移植。葛西手术根据不同地区费用有一定区别，但是...
2020/03/06播放(84406)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
2018/06/05收听(76419)
"先天性胆道闭锁，是新生儿出现的一种肝内外胆管梗阻，并可以导致患儿出现淤胆性肝硬化的疾病。一般来说，先天性胆道闭锁如果不进行及时的治疗，患儿会最终因为发生肝功能衰竭而死亡。临床上治疗主要以手术治疗为主，大致分为两类：第一、葛西手术。手术方法包括三部分，第一部分为肝门纤维块的剥离，这是最重要的部分；第二部分为空肠回路重建；第三部分为肝空肠吻合。如果能够将胆汁顺利地排出，病人可以存活。第二种方法，临床上常用的，也是解决先天性胆道闭锁发展至终末期的唯一有效治疗手段，就是肝移植手术，但是肝移植手术存在肝源的问题，另外也存在患者适不适合的问题。因此，先天性胆道闭锁在临床上的救治率非常低，而且患者死亡率也是非常的高。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(12432)
先天性胆道闭锁的原因从胚胎发育的角度上来讲，首先是发育不良，其次是病毒感染学说，还有一个考虑是... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(93493)
先天性胆道闭锁的原因从胚胎发育的角度上来讲，首先是发育不良，其次是病毒感染学说，还有一个考虑是...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2019/01/21播放(93493)
先天性胆道闭锁有全程闭锁，即整个胆道均属于发育不良、全程闭锁的情况；第二种是近端胆道有闭锁，但... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(63369)
先天性胆道闭锁有全程闭锁，即整个胆道均属于发育不良、全程闭锁的情况；第二种是近端胆道有闭锁，但...
2019/01/21播放(63369)
胆道闭锁是普外科常见的先天性胆道发育畸形，目前治疗胆道闭锁采用的经典术式为葛西手术，即肝门区与... 宫颖新│河北省儿童医院 2021/11/17播放(95135)
胆道闭锁是普外科常见的先天性胆道发育畸形，目前治疗胆道闭锁采用的经典术式为葛西手术，即肝门区与...
宫颖新│河北省儿童医院
2021/11/17播放(95135)
"胆道闭锁在胚胎发育的第4周，开始发育胆管肝脏和胆囊这些组织脏器。如果发育的异常或者是缺失，可能会形成胆道闭锁。胆道闭锁是新生儿持续黄疸最常见的病因，现在先天性还是比较多的。目前病变可能累及整个胆道，也可能累及肝内外的部分胆管。目前以肝外胆管胆道闭锁最为常见，约占50%-90%。其主要的治疗需要手术治疗，目前手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生后2个月进行，因为此时尚未发现肝脏损伤，可以进行逆转。如果手术过晚，患儿可能已经发生胆汁性肝硬化，预后是很差的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70708)
"胆道闭锁主要见于新生儿，既往认为这是一种先天性的疾病，不过很多新生儿在出生时胆汁排泄是正常的，随着病程的进展才出现完全性的胆道闭锁，因此目前也考虑和继发性的病毒感染有关。胆道闭锁临床症状最重要的是黄疸，随着病情的进展，黄疸逐渐加重，小便颜色呈浓茶样，大便颜色逐渐变淡，甚至可以呈白陶土样。患儿还有不同程度的营养不良，身高以及体重均低于同时期的正常新生儿，同时还可以伴有兴奋以及不安，部分患儿还有可能出现佝偻病。如果黄疸持续时间较长，没有给予及时的处理，还会造成胆汁性肝硬化。临床上可以触及肿大的肝脏，质地坚硬。胆道闭锁一旦明确诊断，应当及时进行手术治疗。目前所主要是包括葛西手术以及肝移植术，尤其以肝移植术效果最佳。"
2019/02/04收听(75947)
胆道闭锁多为先天性疾病，多出现在刚出生的婴幼儿，胆囊闭锁发病率大概在1/8000-1/1400... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(60597)
胆道闭锁多为先天性疾病，多出现在刚出生的婴幼儿，胆囊闭锁发病率大概在1/8000-1/1400...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(60597)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(77057)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(77057)
"胆道闭锁由于它的病变表现形式就是肝脏内的或者肝脏外的胆管的闭合，导致了肝脏分泌胆汁，它不能正常的排泄出去，而淤滞在肝脏里边，最终导致肝硬化或者肝衰竭的病理过程，所以它的症状就是不言而喻的。新生儿出来他有淤胆的症状，非常黄，而且这种黄跟新生儿的生理性黄疸还有区别。新生儿生理性黄疸的粪便颜色是正常的，而且过一段时间以后生理性黄疸它就会自然消退，但是胆道闭锁的黄疸它因为病因是不会消除的，所以这种病患的黄疸是会逐渐加重的，小便发黄，大便的颜色变浅，甚至出现灰白色的大便，全身皮肤发黄。到了晚期，病人会出现很严重的肝硬化和肝衰竭，会出现腹水，凝血机制障碍，甚至脑病，会叫不醒或者嗜睡，昏睡，这些情况都会出现，已经是很危重的一个状态了。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(42091)
胆道闭锁的确诊，可以通过患者的临床表现、实验室检查以及影像学的检查综合诊断。胆道闭锁常见于婴幼儿，主要临床表现是以进行性黄疸为主。因为胆汁无法排出，从而会出现胆红素升高的症状，此时患儿会出现全身瘙痒。实验室检查中肝功能提示胆红素明显升高，部分后期的患者还会出现转氨酶升高，提示肝功能损害。在影像学检查中B超或者CT、磁共振会显示胆道狭窄或者闭锁、胆管扩张等情况并存，所以胆道闭锁的诊断需要多方面因素结合进一步确诊。
2020/04/20收听(29587)
先天性胆道闭锁是严重先天性胆道结构畸形。孩子主要表现是黄疸、肝脾大，如果得不到及时治疗，孩子晚... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2020/02/14播放(95129)
先天性胆道闭锁是严重先天性胆道结构畸形。孩子主要表现是黄疸、肝脾大，如果得不到及时治疗，孩子晚...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2020/02/14播放(95129)
"如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形，家长可以从以下几个方面进行处理：首先，给孩子进行药物保守治疗。由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微，症状也比较轻，如黄疸比较轻微，可以给孩子进行药物治疗，选择利胆退黄的药物，比如茵栀黄口服液等，相对作用比较缓和，副作用也比较小，也有利于胆道闭锁的畅通。但是，保守治疗不要超过6个月以上，如果6个月以上没有得到明显好转，就要用其他药物进行干预。其次，给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解，就要及时进行手术治疗。最后，进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果，要及时进行肝脏移植手术，才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(10673)
胆道闭锁一般在婴幼儿期容易出现，表现是胆汁发育异常造成胆汁淤积，继发引起肝功能异常、肝功能衰竭... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(67143)
胆道闭锁一般在婴幼儿期容易出现，表现是胆汁发育异常造成胆汁淤积，继发引起肝功能异常、肝功能衰竭...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(67143)
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