安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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Ⅱ型糖尿病分为有症状和无症状两种类型，鉴别方法主要有以下两方面：1、无症状型：可通过血常规、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽等检查来进行区分；2、有症状型：可通过多饮多尿、胰岛素水平增加导致易饿引起的多食、并发无红疹的全身或者局部皮肤瘙痒、视力下降、并发血管闭塞引起的下肢麻木，甚至下肢溃烂等症状进行区分。
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"临床对糖尿病的分型极为重要，因为分型决定了治疗方案。1型、2型糖尿病鉴别如下：1型糖尿病多见于青少年，而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点，2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显，而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦，2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒，2型无诱因下无酮症酸中毒倾向。1型必须依赖胰岛素治疗，2型早期饮食控制，口服药物治疗有效，后期也可能需要胰岛素治疗。1型的胰岛素、C肽水平低于正常，而2型胰岛素、C肽水平可正常或略低或略高于正常。大部分1型的抗体阳性（如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体阳性），而2型则无抗体出现。总之，根据以上特点，1型糖尿病和2型糖尿病还是比较容易鉴别的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/24收听(97411)
"糖尿病在中国来说，95%以上都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病，有明显的区别。从发病病因上来说，Ⅰ型糖尿病更多的是跟免疫因素有关系，由于体内免疫障碍出现问题，导致了自身的胰岛功能出现急剧性的破坏。病人更多的需要基础胰岛素去治疗。Ⅱ型糖尿病，更多的跟遗传因素有关系，两者在临床上表现上还是有明显的区别的。首先从发病年龄上看，Ⅱ型糖尿病发病年龄要更大，但是现在随着疾病的年轻化，有时在很年轻的人群当中，也能看到Ⅱ型糖尿病的情况。此外，Ⅱ型糖尿病的临床表现出现一般不典型，有很多人终身没有感受到什么叫多饮、多食、多尿、消瘦这种情况，而Ⅰ型糖尿病不一样，病人可能会发病非常急，迅速的出现典型的糖尿病的临床表现。此外Ⅱ型糖尿病患者治疗上来说，可以更多地采取口服药的治疗，而对于Ⅰ型糖尿病患者，需要终身的胰岛素治疗，口服药治疗是无效的。再有，Ⅱ型糖尿病患者并发症转归是完全不一样。更多的是来自于大血管的问题，病人更多是死于心血管疾病。而Ⅰ型糖尿病更多的是累及病人的肾脏和眼底。所以要通过发病的年龄、临床表现，包括治疗，都可以区分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(46516)
1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，但也可以发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则将危及生命。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于成年人，起病比较缓和，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者占我国糖尿病患者总数的95%以上，目前糖尿病患者总数急剧增加，主要是此型患者迅速增多的结果。从上述看1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。
任运江│章丘市中医医院
2018/07/27收听(67189)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型，从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2020/03/06播放(65444)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型，从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2020/03/06播放(65444)
1型糖尿病主要是未成年人，一般分布在12岁前后或者是18岁之前，诊断糖尿病一般为1型，2型糖尿... 李富成│河南中医药大学第一附属医院 2019/08/01播放(81071)
1型糖尿病主要是未成年人，一般分布在12岁前后或者是18岁之前，诊断糖尿病一般为1型，2型糖尿...
李富成│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/01播放(81071)
"糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特点，但是无法判断糖尿病是1型严重，还是2型严重。因为1型糖尿病和2型糖尿病，都能发生严重的酮症酸中毒或者高渗性昏迷等急性并发症，也可以发生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。1型糖尿病和2型糖尿病的区别，主要是1型糖尿病多发生在儿童和青少年，胰岛素缺乏为主。容易发生糖尿病酮症酸中毒，需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多发生在年龄大于40岁以上的肥胖患者，多有胰岛素抵抗，也可有胰岛素缺乏，多数口服降糖药物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好，都可以长期带病生存。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/30收听(19369)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(68468)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:
1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(68468)
"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先，Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁，多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40岁以上患者发病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比较急，病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘，病情变化不大。在检查当中，Ⅰ型糖尿病的抗体阳性，Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗，只是胰岛功能部分丧失，或者是出现胰岛素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素，要根据病情而定。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(19602)
"1型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对不足患者，常常是由于先天性遗传因素导致的，患者的发病年龄一般较小，常见于儿童患者。2型糖尿病患者是由于胰岛素相对或绝对不足引起的，往往与遗传有一定的关系，但是更多的与后天饮食习惯、运动等有关系。1型糖尿病患者的治疗，是需要进行胰岛素的治疗。2型糖尿病患者可进行口服药物治疗，这是1型糖尿病与2型糖尿病患者最大的区别。因1型糖尿病患者胰岛素绝对不足，β细胞功能受到严重的损伤，故磺脲类药物对1型糖尿病患者是无效的，往往1型糖尿病患者从发现开始，就需要接受胰岛素终身治疗。2型糖尿病患者可以进行口服药物治疗，只有当2型糖尿病到中晚期，血糖严重控制不下来的时候，才需要进行胰岛素治疗。另外1型糖尿病患者的血胰岛素和C肽水平都比较低，2型糖尿病患者的血胰岛素水平及C肽水平，则相对较低或者略高于正常水平。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/04/21收听(88837)
糖尿病分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它类型糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病的... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/15播放(83872)
糖尿病分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它类型糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病的...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/15播放(83872)
"1型糖尿病和2型糖尿病主要鉴别要点如下：一、1型糖尿病特点：1、起病较急，可发生于任何年龄，但多发生于青少年。2、三多一少症状较明显，易发生酮症酸中毒。3、起病早期血中自身免疫抗体，如ICA、GADA、IAA 等阳性率较高。4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值低于正常，胰岛素释放试验呈低平曲线。5、主要需要胰岛素治疗。二、2型糖尿病特点：1、起病较缓慢，可发生于任何年龄，但多发生于成人，以40岁以后更多。2、三多一少症状相对轻或缺如，一般无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因下亦可发生。3、胰岛细胞自身抗体基本上呈阴性。4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值可正常、轻度降低或高于正常，胰岛素释放试验胰岛素分泌量可稍低、正常或高于正常，分泌高峰可延迟。5、通常不需要胰岛素治疗，但饮食和口服降血糖药物治疗不能控制，或因并发症和伴发病病情加重时，也需要用胰岛素治疗。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/03收听(59053)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗，病情相对严重。如糖尿病时间比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(97508)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗，病情相对严重。如糖尿病时间比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/05/08播放(97508)
"一型糖尿病是由于自身免疫的因素或者其他的原因造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏为主要表现的糖尿病。对于典型的一型糖尿病患者体内的胰岛素分泌是绝对不够的，一般需要终身的胰岛素的替代治疗。当然目前有一些成人发病的一型糖尿病，症状不像青少年或者儿童的一型糖尿病典型，在发病之初也有可能在很短期内，至少半年之内可能不需要胰岛素治疗。但是对于多数的一型糖尿病患者，胰岛素治疗是能够保证基本的生存以及预防今后的并发症发生的唯一也是重要的治疗手段。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(83119)
"糖尿病分为四型，每一型都很严重。如果最为严重的应该是一型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏型，就是如果不注射胰岛素，患者就会死亡，而且血糖也非常不稳定。作为一型糖尿病，除了低血糖可以引起其生命的死亡，还非常容易出现并发症，比较常见的是酮症酸中毒，严重的会涉及到抢救，甚至住进ICU，进行生命监测等等。另外，一型糖尿病如果长时间注射胰岛素，容易在剂量上控制不好，出现恶性肿瘤的可能。个人以为，一型糖尿病最为严重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/13收听(57956)
"糖尿病是常见病和多发病，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。在糖尿病患者中，发病人数最多的是2型糖尿病，占糖尿病总人数90%左右。2型糖尿病发生与多基因遗传，以及环境因素影响很大。多基因遗传是指不是一个基因的病变而发生糖尿病，很多基因都与糖尿病有密切关系。环境因素中包括体重是否过重，是否有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、高尿酸血症，都与糖尿病的发生有一定的关系，其中肥胖是引起2型糖尿病的最主要诱因。肥胖以后脂肪细胞增生、肥大，代谢产物增多，代谢产物对骨骼肌胰岛素转导有一定抑制作用。在肥胖发生时，吞噬细胞的活性增强及代谢产物也对胰岛细胞传导有一定抑制作用，容易发生胰岛素抵抗，产生高胰岛素血症而引发糖尿病。所以，糖尿病家族史患者一定要注意不能肥胖，因为肥胖是造成糖尿病最大的诱因。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(70495)
"糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，很多时候以为Ⅱ型糖尿病很严重，Ⅰ型是不是轻一些？其实不是这样的。Ⅰ型糖尿病多半都是青少年发病，Ⅱ型糖尿病多半都是成年以后起病。它是因为胰岛素的相对不足，血糖的代谢是需要胰岛素的，而胰岛素不足的时候它会导致糖尿病，因为胰岛素不足的时候，机体不能利用糖就会导致血糖升高，导致了Ⅱ型糖尿病。肥胖的病人常常说得了糖尿病是Ⅱ型糖尿病，因为什么？胰岛素抵抗引起的。实际上90%以上的糖尿病人都是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病它有一个特点，就是起病的时候慢一些，这样的病人治疗起始的时候可以用口服降糖药物，而不像Ⅰ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病它是体内的胰岛素绝对不足引起，是一定要用胰岛素治疗的，所以，Ⅱ型糖尿病它相对来说，可以用口服降糖药来控制。如果Ⅱ型糖尿病到了晚期，胰岛的功能非常差的时候，是需要用胰岛素来补充治疗的。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(36109)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。1型糖尿病是由于遗传因素加自身免疫缺陷，以及病毒感染所导致，常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，上述原因共同作用于患者产生1型糖尿病。1型糖尿病的患者是胰岛素绝对缺乏，患者需要用胰岛素终身治疗，如果擅自停用胰岛素，很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。发生了1型糖尿病以后，要进行“五驾马车”的全程管理，包括糖尿病教育，告诉患者糖尿病是一个终身性疾病，有很多急、慢性并发症，是造成患者失明、致残的主要原因，培养好患者的依从性；糖尿病饮食，由于患者患病时年龄轻，要告诉他饮食治疗是基础；还有一定的运动治疗；药物治疗包括胰岛素如何应用；以及及时的监测血糖、糖化血红蛋白，使得患者对血糖有全面的掌控，也便于医生调整用药。"
2020/04/08收听(73656)
"1型糖尿病以前也叫胰岛素依赖性糖尿病。多见于青少年和儿童，急性起病，发病率占整个糖尿病的发病，大概在5%-6左右。患者症状有典型的“三多一少”，比如口渴、多饮、多尿、多食、易饥饿及体重下降。就诊时患者血糖一般水平比较高，有些患者严重可以合并酮症酸中毒。这种疾病产生的原因主要是因为，1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞损坏严重，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内，胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续的升高，最后导致糖尿病。1型糖尿病患者只能采取胰岛素治疗，原则上不能吃口服降糖药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(55856)
Ⅱ型糖尿病是较为多见的一种糖尿病，一般指成人发生了糖尿病，主要与遗传基因及生活方式密切相关。Ⅱ... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(79747)
Ⅱ型糖尿病是较为多见的一种糖尿病，一般指成人发生了糖尿病，主要与遗传基因及生活方式密切相关。Ⅱ...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(79747)
Ⅱ型糖尿病是因胰岛β细胞缺陷，分泌胰岛素减少或胰岛素作用不足导致体内长期处于慢性高血糖状态的疾... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/27播放(90723)
Ⅱ型糖尿病是因胰岛β细胞缺陷，分泌胰岛素减少或胰岛素作用不足导致体内长期处于慢性高血糖状态的疾...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/27播放(90723)
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