安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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心律失常是一种心血管疾病，可以单发，也可以并发于其他心血管疾病，常见的症状有心慌、胸闷、自觉心脏跳动快慢不一，并发其他心血管疾病可有：1、诱发心律不齐时出现心前区疼痛；2、诱发脑供血不足时出现头晕、头痛、乏力；3、诱发肾动脉供血不足出现蛋白尿、水肿；4、诱发肠系膜动脉供血不足出现腹泻、腹痛。
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"心律失常的鉴别最主要的是通过心电图，如果觉得有心慌，做心电图，基本上90%以上的患者可以得到明确的诊断，但如果没有去做心电图或者没有条件去做心电图，想去鉴别它，可以通过数脉搏的方式，如果感觉自己的脉搏突然漏跳一下，这种多半就是早博。如果跳动的时候快慢不等，像有人在里面敲，而且节律非常规整，这种多半就是房颤。如果跳动的时候节律非常的慢，每分钟只有40多次、50多次，或者30多次，这种多半是窦性心动过缓或者是Ⅲ度房室传导阻滞。这是通过自己查体来进行简单的鉴别，除了这些之外，可能还要更多的借助心电图来进行进一步的诊断。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(81283)
"临床医生主要是鉴别心律失常的起搏点的异同，比如房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速。我们主要是靠心电图和动态心电图的结果去鉴别心律失常的类型。心律失常类型鉴别的意义是评判心律失常的危险度，还有预测预后、治疗效果。没有器质性病变的心律失常，像房性期前收缩或者室性期前收缩，通过药物干预或者休息、改善生活的紧张状态，都是能根治的。如果是器质性心脏病引起的心律失常，那么大家要到专业的心血管内科就诊，以防止出现恶性心律失常，导致意外死亡。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(10060)
"心律失常的鉴别其实是非常复杂的，首先心律失常的种类非常多，一旦出现某种心律失常，就要进行相应的鉴别。举例来说，如果出现阵发性室上性心动过速这种心律失常，这种心率一般都比较快，会出现160次/分钟以上，所以就要与一些快心率进行相鉴别，比如房颤、室速这种情况。像房颤的心律绝对不规整，没有什么规律，有可能快也有可能慢，就算是快也不规律，但是阵发性室上性心动过速，一般心室律相对规整。再一种情况就是室速，往往它心室率更加快，一般情况下都能够达到300次/分钟以上，而且病人的反应比较强烈，很有可能会出现昏晕，甚至出现意识不清。但是单纯的室上性心动过速一般不会出现这种明显的症状，病人一般感觉只是有心悸，一般不会导致血压受影响，也不会出现头晕。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(23850)
心律失常该如何鉴别，首先要判断患者是不是心律失常。其次鉴别心律失常的类型。具体如下：<...
心律失常该如何鉴别，首先要判断患者是不是心律失常。其次鉴别心律失常的类型。具体如下：
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(55083)
"心律失常是一个比较专业的问题，心律失常的诊断可能需要专业的人士去做。第一，是不是感觉自己有心跳过快或者过慢、心跳过度强烈的表现。当然每个人对心脏的感觉是不一样的，在紧张或者焦虑的时候，感觉心脏跳得非常强烈，但是不一定是心律失常。要找专科的医院，专科的医生。起码要做的心电图，可以抓住心率失常的情况。当然心电图的检查就是几分钟的时间，它只能捕捉几分钟心跳的情况。有时候需要更长的时间检查，包括心脏的监测，或者是要成为holter的，就是长时间的心电监护可以回放的这一种。可以做到24小时，甚至72个小时的长程的监测，然后做回放分析。必要的时候还需要心律失常的扑捉，有些人可能半年或者甚至一年发一次都非常的严重，就需要做长程的监测，去扑捉心律失常，然后根据心电图或者心电监测的情况去做分型。风险就包括心动过缓、心律失常、心动过速的心率失常，这里面分类就比较专业，比较多了。"
李东升│武汉市第三医院
2018/06/24收听(72381)
心律失常在临床上很常见，心脏跳动应为有规律的窦性心率，每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(75095)
心律失常在临床上很常见，心脏跳动应为有规律的窦性心率，每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(75095)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(63844)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(63844)
"心律失常的鉴别诊断，对于患者属于哪一种心律失常，首先应该立即给患者行常规心电图检查，明确患者属于哪一种心律失常。常规心电图检查不能鉴别的，应该给予行24小时动态心电监测，了解全天24小时的心律失常是怎么样的，从而对不能鉴别的行最大程度的鉴别。通过24小时动态心电图检查仍不能鉴别的，可以考虑做心电生理检查，从生理的角度明确心律失常到底属于哪一种，从而对心率失常进行鉴别诊断。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(42779)
"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(16547)
"心律失常，我们先说正常心电图，正常心电图都可以看到是窦性心律。窦性就是窦房结，正常的心率都是从窦房结起源的。如果你的心率不是从窦房结起源，从其它地方起源的，或者你的冲动传导异常了，传导速度加快了，或者起源异常了，你的心率就不是窦性心律了，这就叫心律不齐。心律不齐有多种原因，常见的就是功能性的心律不齐，比如运动、饮酒、劳累、情绪激动，这些都可以造成，临床上常见的房性早搏、室性早搏都可以。还有一种就是器质性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常见的冠心病、风湿性心脏病，还有心肌病，像扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可以造成心律不齐。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(88327)
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(57351)
"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(96733)
严重心律失常是指一系列快速性或缓慢性心律失常，可导致血流动力学紊乱、靶器官功能受损，具体如下：... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(88361)
严重心律失常是指一系列快速性或缓慢性心律失常，可导致血流动力学紊乱、靶器官功能受损，具体如下：...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(88361)
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。心律失常包含面特别... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(93464)
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。心律失常包含面特别...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(93464)
心跳紊乱均可归为心律失常，心律失常包含种类较多。如患者每分钟心跳快于100次或低于60次，以及... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/13播放(50493)
心跳紊乱均可归为心律失常，心律失常包含种类较多。如患者每分钟心跳快于100次或低于60次，以及...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/13播放(50493)
"所谓的心律失常就是指心脏激动的起源异常或合并传导异常。1、异位起源异常包括窦性心律失常（窦缓、窦速、窦不齐）和异位心律（早搏、心动过速、扑动和颤动）。2、其他部位发生的异位心律，包括生理性、病理性（窦房、房内、房室、室内）和传导途径的异常。生理性一般不需特殊处理，病理性是治疗的关键。"
丁顺晶│北京天坛医院
2018/08/08收听(64350)
"人类正常心脏的跳动是由窦房结控制，静息状态下跳动的频率为60到100次每分，节律规整。心律失常主要指心脏跳动的节律或频率的异常，这种异常是冲动形成和传导障碍导致。节律异常，主要表现为节律不规整，也可能是起搏点的异位。心律失常可以发生于各种器质性的心脏病，患者也可以发生在心脏结构和功能正常的人。一般我们心律失常的分类可以通过以下几个方面：一个是发生部位的情况分类，可以分为窦性的、房性的、交界区的和室性的心律失常；根据发生的快慢可以分为缓慢性的心律失常和快速性的心律失常；根据发生的机制，可以分为冲动形成的异常和冲动传导的异常。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(10384)
心律失常指心电传导异常，分为缓慢性心律失常、快速性心律失常两类。快速性心律失常由于心脏产生旁道... 董鹏│中国医科大学航空总医院 2018/01/04播放(52090)
心律失常指心电传导异常，分为缓慢性心律失常、快速性心律失常两类。快速性心律失常由于心脏产生旁道...
董鹏│中国医科大学航空总医院
2018/01/04播放(52090)
"心律失常是指心跳的节律或频率在正常范围之外，比如心跳的不齐、过快、过慢，都属于心律失常，心律失常的原因具体如下：第一、心脏本身的原因容易导致心律失常，比如由于心肌的缺血或者心悸的炎症，导致心肌传导功能或者起源功能的障碍，就可以导致心律不齐或者早搏、心动过速、心动过缓等。第二、身体心脏外部的原因，比如贫血、全身的炎症或者肿瘤等，这一些也可以导致心律失常。第三、有一些疾病需要服用某些药物，比如抗肿瘤药、精神病用药，这些药物长期服用对心肌本身有一定的损伤作用，有些药物也可以直接导致心律失常的发生。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/30收听(99953)
" 心律失常指的是心跳节奏被打乱，常见的心律失常有房性、室性早搏、心动过速、房扑、房颤和室扑、室颤、房室传导阻滞等。健康人心跳的节律是整齐的，有的青少年随着呼吸运动，心率会出现轻微的忽快忽慢，这是正常现象，没有临床意义，不影响身体健康。 心律失常可以发生于任何年龄，有的是生理性原因。房性或室性早搏常见剧烈运动、大量饮酒、抽烟或情绪激动后，经过充分休息，心律失常都会恢复正常。病理性心律失常，多数是器质性心脏病导致，比如冠心病、心肌病，尤其是长期风湿热引起的心脏瓣膜疾病。药物治疗主要针对原发病进行，效果不好的根据病情需要可以做射频消融术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(63356)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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