郑州大学第五附属医院
肝胆胰腺外科
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胆管癌在临床上按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如：T1指早期转移，仅局限在胆管壁内；T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织；T4指胆管癌侵犯到周围的组织。早期N1，指在肝十二指肠淋巴结转移；N2远处淋巴结转。M是指有无远处转移，远处脏器有转移，即为M1，有两处脏器转移，即为M2。
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胆管癌也是临床上比较常见的一类肿瘤，胆管癌主要是胆道肿瘤。胆管癌的临床分类方法很多，目前从外科... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/12/02播放(89714)
胆管癌也是临床上比较常见的一类肿瘤，胆管癌主要是胆道肿瘤。胆管癌的临床分类方法很多，目前从外科...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/12/02播放(89714)
"胆管癌的分期问题比较复杂，因为不同部位的胆管癌，它的分期标准是完全不同的。目前根据国际上比较通行的分期办法，把胆管癌按照解剖部位分成三种，第一种叫肝内胆管细胞癌，第二种叫肝门胆管癌，第三种叫远端胆管癌。主要是根据胆管的解剖部位来进行分型的，为什么这么分？因为不同部位的胆管癌它周围的相邻结构是完全不一样的，那这时候如何进行分期？与它周围脏器受侵犯的情况以及它转移的情况都有关系，比如肝内胆管细胞癌，它主要是在肝里面，所以它的转移方式以肝内转移为主，它的分期就与肝门胆管癌和远端胆管癌不一样。而远端胆管癌和肝门胆管癌，它基本上是在肝外胆管，相对裸露的地方，它的转移主要以淋巴结转移为主，手术方式也与肝内胆管细胞癌也不一样，所以它的分期又与肝内胆管细胞癌有很大的差异。当然我们评价分期的时候主要是看它几个方面，第一个就是肿瘤大小，第二个就是有没有周围脏器侵犯，第三个就是有没有淋巴结的转移。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(85930)
胆管癌临床分期比较常用，主要分为四个期：1、Ⅰ期：胆管癌距离肝门部胆管大概2cm... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(89338)
胆管癌临床分期比较常用，主要分为四个期：
1、Ⅰ期：胆管癌距离肝门部胆管大概2cm...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(89338)
"防止胆管癌的方法，目前科学研究没有定论，到目前为止还没有方法可以防止胆管癌的发生。对于早期的胆管癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，将身体里的癌细胞彻底的切除干净。病人都可以得到彻底治愈。中期的胆管癌病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发，晚期胆管癌病人彻底治愈的可能性不大。通过综合治疗，主要是为了控制肿瘤的生长、发展、扩散，减轻症状，延长寿命。早发现、早诊断、早治疗是防止胆管癌和治愈的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(62811)
远端胆管癌是指胆管中下段的胆管癌，分期要根据胆管癌本身的大小、生长情况，以及周围淋巴结转移、远... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2022/02/08播放(68700)
远端胆管癌是指胆管中下段的胆管癌，分期要根据胆管癌本身的大小、生长情况，以及周围淋巴结转移、远...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2022/02/08播放(68700)
胆管癌的检查可分为以下几类：1、影像学检查：超声检查，出现胆管壁增厚、狭窄，甚至... 崔卫东│郑州大学第五附属医院 2018/03/17播放(58290)
胆管癌的检查可分为以下几类：
1、影像学检查：超声检查，出现胆管壁增厚、狭窄，甚至...
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/03/17播放(58290)
"食道癌的分期跟别的肿瘤分期是一样的，也是根据TNM进行分期。T就是指食道癌本身的浸润深度，是浸润到食道的黏膜层，还是浸润到基层，还是整一层都浸润到了，还是已经越过了最外层，进入到周围的血管、气管，就分T1-T4。N就是食管周围的淋巴结，胸腔的淋巴结到底是侵犯了哪一站的淋巴结，有多少个，这就分N1-N3。M就是除了食管之外，其他地方比如肝、肺，分为M0、M1。T1-T4，然后N1-N3、M0-M1这样的排列组合来分为0-4期，0期最早，4期最晚。食管癌还有两个因素也参与分期，一是分段；一个是分化程度，就是它的恶性程度有多高，比如是高分化的、低分化的，或者是未分化的，以此参与分期。"
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/05/07收听(16038)
食管癌目前有两种分期：临床分期和国际TNM分期。具体如下：1、临床分期是根据病人... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(52028)
食管癌目前有两种分期：临床分期和国际TNM分期。具体如下：
1、临床分期是根据病人...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(52028)
"糖尿病一般是按类型来分：一、1型糖尿病，多见于青少年，是胰岛素绝对缺乏，患者需要终身使用胰岛素治疗。二、2型糖尿病，占糖尿病患病人数的绝大多数，大约占总的糖尿病患病率的90%左右。三、妊娠期糖尿病，有两个概念，一个概念是糖尿病患者怀孕了，另外一个概念是怀孕前血糖正常，怀孕以后得了糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女，生产以后血糖可以恢复到正常，如果没有恢复到正常的这部分患者，是发生了糖尿病，要按照糖尿病的正规治疗来进行。四、其他类型的糖尿病，比如胰腺的炎症、手术造成的糖尿病。糖尿病一般分为这四个类型，具体的要根据具体情况来进行分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(76492)
肩周炎依据临床表现进行分期，具体分期如下：1、粘连前期：主要表现为肩关节周围剧烈... 陈梅芳│郴州市第一人民医院西院 2018/09/04播放(97749)
肩周炎依据临床表现进行分期，具体分期如下：
1、粘连前期：主要表现为肩关节周围剧烈...
陈梅芳│郴州市第一人民医院西院
2018/09/04播放(97749)
卵巢癌可根据其癌细胞的侵犯程度以及转移程度分为IV期：I期患者的癌变位置在单侧或者双侧卵巢，未发生腹水的情况，即使有腹水情况也没有恶性细胞；II期患者病灶发生病变，由卵巢转移向盆腔、输卵管或者子宫，这时大多数患者会发生腹水，并且在腹水中可以检测到癌细胞的存在；III期癌细胞除了侵犯卵巢和盆腔之外，可向远处的腹脏器官扩散，常见的有肝表面转移或淋巴结转移；IV期患者体内癌细胞侵犯单侧或者双侧卵巢，同时多数伴有其他腹脏器官转移，累及到患者肝部、肺部，胸腔内会出现大量积液，并且在胸水中检测肿瘤细胞呈阳性。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(90854)
"脑脓肿根据病人的临床表现、相应的实验室生化检查、影像学的表现分为四期：起病期、发展期、高峰期、终末期。脑脓肿早期，病人会出现发热、头疼、脑膜刺激征、恶心、呕吐，局部的颅神经受刺激的症状，体温会达到38℃-39℃，剧烈的头痛、恶心、呕吐，出现颈项强直，这是起病期。随着病情的发展，包括药物的应用，病人疼痛、恶心、呕吐的症状会略有缓解或者起伏不定，体温会时高时低，患者的神经功能症状会持续，甚至有所加重，这是发展期。高峰期，病人会出现顽固性的高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直，神经功能缺失的症状也会比较明显，包括言语障碍、肢体功能偏瘫。根据脑脓肿的部位，其临床表现各不相同，对于特殊的部位，比如颞叶或者小脑半球的脑脓肿，早期病情得不到有效控制或者治疗不佳，会诱发脑疝、颞叶钩回疝、枕骨大孔疝，从而危及病人的生命。如果脑脓肿得到及时、有效的治疗，炎症会得到逐步的控制，病情逐步缓解，这就是终末期。如果脓肿经过上述三个阶段，治疗效果还不佳，病人最终出现脑炎、脑膜炎、脑室脑炎、脑干功能衰竭，最后治疗不佳死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(30323)
乳腺癌分期是根据肿瘤大小、区域淋巴结转移情况和远处是否转移进行分期，分期应该由专业人员进行，了... 刘晓渝│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(85690)
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刘晓渝│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(85690)
鼻咽癌的分期包括国际分期体系、中国分期体系。根据病理学诊断、检验学检查、鼻咽癌EB病毒拷贝数、... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(64984)
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杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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癌症分期是进行癌症治疗的最重要依据，同时也可以很好地预判病人的生存时间或治疗效果，癌症的分期主... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(66681)
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2023/04/19播放(66681)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(87747)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(87747)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
2017/09/14收听(85054)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(88157)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2017/04/21播放(87415)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/04/21播放(87415)
胆管癌是生长于肝外胆管的一种恶性肿瘤，虽然发病率比较低，但是恶性程度相对比较高，同时它对常规的放疗和化疗均不敏感，因此胆管癌的治疗存在很大的难度。胆管癌的发生原因主要与慢性胆管的炎症刺激有关系，通常比较常见的有慢性的胆结石、胆囊结石的刺激和慢性的胆囊炎症的刺激。此外，在我国的东南地区有生食鱼片的习惯，有一种叫做华支睾吸虫的疾病，也可以导致慢性的胆管的炎症，因此也容易发生胆管癌。此外，有一种叫做原发性硬化性胆管炎的疾病，也可以导致慢性的胆管炎症，因此也比较容易出现胆管癌。胆管癌有自己比较特异的临床表现，其中最为常见的有渐进性加重的黄疸，这种黄疸通常伴有皮肤的瘙痒，在化验上通常会有直接胆红素的升高。同时如果胆管癌生长的位置低于胆囊，通常会有胆囊的无痛性的肿大，如果胆管癌生长的位置在肝门区，还会伴有一些肝功能的损害。此外，胆管癌一旦发生，很容易出现胆道的梗阻，因此又容易出现胆道的感染。如果发生肿瘤的破溃，又会发生胆道的慢性的一些出血，也是一种比较少见的上消化道出血。
2017/07/10收听(74877)
北京肿瘤医院 李燕
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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