皮肌炎的鉴别诊断包括：

1、系统性红斑狼疮：除皮疹表现外，还可出现口腔溃疡、光过敏、雷诺氏症（受到寒冷刺激如冷水时，手指皮肤出现苍白发紫，当寒冷等因素消失时，皮肤呈潮红颜色，以后恢复正常肤色）等，肌肉受累多见于肢体远端，关节疼痛，血液系统受累；

2、肌炎：单纯性肌炎不伴有皮肤损害；

3、其他：如干燥综合征、嗜酸性筋膜炎等。