重庆市第九人民医院
中西医结合(风湿免疫)
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皮肌炎的并发症除皮疹和肌肉症状外，主要会累及重要脏器，包括：
1、心脏：最常见的是心肌炎、心律失常。病情进展可出现急性心力衰竭，甚至危及生命；如同时合并其他结缔组织病，预后更差；
2、肺脏：临床上有10-30%的皮肌炎患者可发生肺部改变，主要表现为无明显诱因的呼吸困难、咳嗽、干咳，逐渐发展为肺间质纤维化。急性起病者可能出现急进性间质性肺炎，严重者可危及生命。
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"皮肌炎是结缔组织病，主要累及横纹肌，是非感染性的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，既可以有皮肤的损害，也可以有内脏的损害，同时伴发有肿瘤。在临床上主要表现为：第一，可以出现肌痛肌无力的现象。第二，肌电图检测有相关的肌源性损害。第三，抽血、查肌酶谱有明显的升高。第四，做肌活检会出现肌肉的损害，出现肌炎的病理改变。另外，抽血查免疫指标具有特殊的免疫指标，例如J0-1阳性这种特殊的免疫指标阳性。结合以上几点，另外皮肌炎还有一些特殊的皮肤表现，例如在眼睑周围出现紫红色的水肿性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些临床表现。在临床治疗皮肌炎主要通过激素加免疫制剂进行相关的治疗，在服药过程中控制好激酶，待激酶恢复好以后酌情减量或者停药，随诊观察。随着免疫制剂的应用，特发性肌炎这种治疗，它治疗的效果也越来越好，还是建议早诊断早治疗，以便更好地控制并发症，改善预后。在皮炎的治疗过程中一定要做肿瘤的筛查，防止伴发相关的肿瘤。"
张涛│北京协和医院
2017/07/12收听(35788)
说起皮肌炎，这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病，是皮肤结缔组织病的一种，皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症，肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼，而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现，主要是在我们的近心端，所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症，所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑，这个地方会出现水肿性的紫红色的斑，而且是持续不退的，相对比较典型的还有我们的手上，手指的伸侧会出现一些比较小的，大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹，这些都是皮肌炎比较特征性的表现，所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现，而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力，胳膊上抬费劲这样的一些情况，一定要及时到医院去，因为对于皮肌炎的诊断治疗，一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助，严重的时候还需要住院治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(81299)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎，是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(67716)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎，是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸...
2017/07/20播放(67716)
皮肌炎属于自身免疫系统疾病，可累及全身多系统，表现为以下几个方面：1、特征性皮疹... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(78709)
皮肌炎属于自身免疫系统疾病，可累及全身多系统，表现为以下几个方面：
1、特征性皮疹...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(78709)
"皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病。本病主要是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害，各年龄组均可发病。儿童皮肌炎多发生在十岁以前，常伴钙质沉积，预后相对较好。成人皮肌炎在40到60岁时高发，常伴恶性肿瘤，女性发病高于男性。多数缓慢起病，少数急性起病。皮肌炎中医又称“肌痹”，认为是由先天禀赋不足，气血亏虚于内，风寒湿邪侵袭而成。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(83173)
"皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮肌炎的病因病机至今尚不十分明确，但是关于其病因及发病机制主要有以下几种学说：1、自身免疫学说。认为是因为自身免疫的异常反应引起了皮肤和肌肉的炎症反应。2、感染学说。认为本病的发生发展与病毒的感染有关。3、遗传学说。尽管本病的家族聚集发病现象非常少见，但是仍可以认为在皮肌炎和多发性肌炎的发病中，可能有遗传倾向的存在。中医认为本病是因为先天禀赋不足、气血亏虚于内、风寒湿邪侵袭而发生的。"
2017/08/13收听(89115)
皮肌炎属于自身免疫性皮肤病，受遗传因素影响，感染是疾病常见的诱发因素，成人皮肌炎常和肿瘤伴发。... 王福军│江门市五邑中医院 2018/06/09播放(88450)
皮肌炎属于自身免疫性皮肤病，受遗传因素影响，感染是疾病常见的诱发因素，成人皮肌炎常和肿瘤伴发。...
王福军│江门市五邑中医院
2018/06/09播放(88450)
皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有皮肤损害。本病... 贺雄│重庆市第九人民医院 2018/03/17播放(59955)
皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有皮肤损害。本病...
贺雄│重庆市第九人民医院
2018/03/17播放(59955)
"皮肌炎是指皮肤和肌肉改变的自身免疫性疾病。皮肤的改变，有熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹，同时伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，严重时头会没有力气，抬不起来。皮肌炎如果单纯是肌肉的改变，就会有肌肉的酸疼，化验时会有乳酸脱氢酶、肌酸激酶增高，自身抗体是阳性，皮肤活检可以诊断为多发性肌炎。如果有皮肤的改变，比如熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以诊断是皮肌炎。"
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/02收听(88593)
皮肌炎是一种炎症性疾病，是指进行性对称性肌无力伴皮疹。典型皮疹主要有向阳疹、Gottron征、... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/28播放(92071)
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崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/28播放(92071)
皮肌炎常见病因如下：1、感染：与埃可病毒、人类免疫缺陷病毒或弓形虫感染有关； 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(51398)
皮肌炎常见病因如下：
1、感染：与埃可病毒、人类免疫缺陷病毒或弓形虫感染有关；
2018/02/05播放(51398)
皮肌炎也是风湿免疫科常见的疾病，以肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病。除了平滑肌，以及骨骼肌，... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(64360)
皮肌炎也是风湿免疫科常见的疾病，以肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病。除了平滑肌，以及骨骼肌，...
刘爱华│北京医院
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皮肌炎和红斑狼疮情况均比较严重，具体表现如下：1、皮肌炎：以自身皮肤和肌肉作为损... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/12播放(91323)
皮肌炎和红斑狼疮情况均比较严重，具体表现如下：
1、皮肌炎：以自身皮肤和肌肉作为损...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/12播放(91323)
皮肌炎的症状如下：1、肌痛、肌无力：主要累及四肢近端，如髋部、大腿、上肢； 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(65743)
皮肌炎的症状如下：
1、肌痛、肌无力：主要累及四肢近端，如髋部、大腿、上肢；
2018/02/05播放(65743)
皮肌炎属于自身免疫性疾病，主要有以下几种临床症状：1、皮肤损害：特征表现为V型征... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(86742)
皮肌炎属于自身免疫性疾病，主要有以下几种临床症状：
1、皮肤损害：特征表现为V型征...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(86742)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(57529)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(57529)
皮肌炎病这个提法是不对的，没有这个病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变，实际上... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(90736)
皮肌炎病这个提法是不对的，没有这个病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变，实际上...
李小峰│山西医科大学第二医院
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皮肌炎是皮和肌肉两部分受累，表现为皮炎和肌炎两部分。皮肌炎属于临床常见的自身免疫性疾病，是结缔... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(90234)
皮肌炎是皮和肌肉两部分受累，表现为皮炎和肌炎两部分。皮肌炎属于临床常见的自身免疫性疾病，是结缔...
2020/04/16播放(90234)
"皮肌炎通过早期的诊断、规律的药物治疗，通常预后是比较好的，目前五年以上的生存率可以达到80%左右，而且儿童较成人的预后要更好一些，大约有50%的儿童可以完全缓解。对于没有合并脏器受累或者肿瘤的患者，通常预后也比较好，皮肌炎的改变主要是以皮肤的特异性改变为主，包括眼睑、掌指关节、指间关节、颈前或者胸上部，出现暗紫色的红斑。针对皮肌炎的治疗，目前以大剂量糖皮质激素为首选，可以联合免疫抑制剂来控制病情，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，通过联合免疫抑制剂，可以达到改善症状，减少糖皮质激素的用量以及减少并发症的发生。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/01收听(22376)
"皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的免疫性结缔组织病，皮肌炎的用药主要包括糖皮质激素的应用，糖皮质激素可以减轻肌肉炎症，缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间，剂量取决于疾病活动程度。开始宜选用较大剂量，急性期一般初量糖皮质激素，每日1-2㎎/㎏，待病情控制后逐渐减量，一定避免减量过快或骤然停药，避免疾病的反复。对糖皮质激素无效或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加有一种免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、黄连酰胺，也可以加入雷公藤或环孢素等。蛋白同化剂在皮肌炎的治疗中也起到一定的效果，可以促进蛋白合成和减少尿酸的排泄。中医中药在皮肌炎的治疗上也有一定的疗效，如根据患者的症状和体征辨证治疗，或选取清热解毒、凉血活血的药物，或选取温阳散寒、活血通络的药物，或者选取补中益气、调和阴阳的药物。皮肌炎的药物治疗多种多样，一定要根据患者的病情的不同，选择不同的药物，因此建议患者选择正规医院由医生面诊指导治疗，以免贻误或耽误病情。"
2017/08/14收听(99659)
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