上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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肾囊肿检查一般是先进行超声检查观察肾囊肿的大小、囊壁钙化情况和囊肿内是否分隔，然后增强CT检查确定囊肿的良恶性并进行Bosniak分级，治疗方法主要是根据肾囊肿的大小和Bosniak分级而定：
1、小于7cm且是Ⅰ级或Ⅱ级2F的，可以采取保守观察的方法，不需要任何手术治疗；
2、大于7cm，有明显的腰酸或背痛症状，建议采取手术治疗。
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这里指单纯的肾囊肿，不包括多囊肾，如果是单纯性的肾囊肿，要根据肾囊肿的大小和部位。如果囊肿的大... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(73345)
这里指单纯的肾囊肿，不包括多囊肾，如果是单纯性的肾囊肿，要根据肾囊肿的大小和部位。如果囊肿的大...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(73345)
"肾囊肿的治疗方法和治疗时机需要结合病人的具体状况综合分析判断。临床上往往认为在没有任何临床症状的情况下，囊肿直径＜5cm，不做任何处理，仅仅做彩超的定期随访观察即可。如果囊肿直径≥5cm或者有肾脏被膜的牵拉疼痛表现，或者囊肿对周围脏器产生压迫症状，那么可以在彩超引导下做肾囊肿穿刺治疗术，术后使用无水酒精局部硬化治疗。比较难处理的囊肿可以在手术室麻醉条件下做开放手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/02收听(45366)
"肾囊肿的治疗方法有多种，必须具体问题具体分析，包括观察等待、囊肿穿刺抽液、手术治疗。如果囊肿壁比较光滑，囊液清亮，囊内没有分隔，囊肿小于4cm，则观察等待为主，药物治疗是没有效的。如果囊肿在4-5cm之间，建议密切观察囊肿的变化。如果囊肿快速增大，这种情况需要进行手术治疗。如果囊肿大于5cm，可以考虑腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，也可以采用开放性的肾囊肿去顶手术，也可以行囊肿穿刺抽液，将囊肿内注射硬化剂进行固定。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(88839)
肾囊肿如果逐渐增大，通过B超随访观察，发现直径在5cm以上，通常需要临床进行干预，如手术治疗。... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(55817)
肾囊肿如果逐渐增大，通过B超随访观察，发现直径在5cm以上，通常需要临床进行干预，如手术治疗。...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(55817)
"肾囊肿是一大类表现为肾脏囊性病变的疾病，其中最常见的是单纯性肾囊肿。绝大多数单纯性肾囊肿没有特别症状，不需要治疗，定期复查即可。如果单纯性肾囊肿没有任何表现，但已经大于4cm，可以考虑外科干预，最常用的是肾囊肿穿刺硬化术，方法简单，操作方便，创伤非常小，可反复使用。如果没有任何表现，但已经大于8cm，可以选择肾囊肿去顶减压术，最常用的是腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快，较开放手术有明显的优势。如果单纯性肾囊肿出现压迫梗阻，无论大小都应尽早处理，也可以先选用肾囊肿穿刺硬化术。对于复杂性肾囊肿，需要进行Bosniak分级，达到Ⅲ级的应该行肾部分切除术；没有达到的要密切随访。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/02/13收听(24745)
肾囊肿在正常情况下分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，或者Ⅳ级，具体治疗方法如下：1、良性肾囊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(89978)
肾囊肿在正常情况下分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，或者Ⅳ级，具体治疗方法如下：
1、良性肾囊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(89978)
"肾囊肿分为单纯性囊肿和复杂性囊肿，我们平常体检所见到的囊肿一般是以单纯性囊肿居多，如果报告中指出囊肿带有分隔，这时候它有可能是复杂性的囊肿。这种囊肿需要我们多关注一下，做一个正常CT或者超声造影，看看囊肿分隔上有没有增强，如果这种囊肿分隔上面有增强或者囊壁有不均匀的增厚，有结节，这种情况可能就需要联系一下外科，这样的情况囊肿恶变的风险就会增高。如果是单纯性的囊肿没有提示囊肿壁有增厚，有分隔或者有结节，这种情况下如果是囊肿小于5公分，而且没有压迫症状，都是可以继续随访观察的。如果囊肿大于5公分而且有轻微的压迫的症状，比如说局部感到腰痛等等，这种情况下就是可以去泌尿外科。"
于萍│北京大学人民医院
2017/08/22收听(69281)
"肾囊肿的治疗主要根据肾囊肿的大小、性质等来进行处理。首先如果肾囊肿，体积较小，没有什么压迫症状，肾囊肿可以不进行处理。其次，如果肾囊肿超过5公分以上，或产生了压迫症状，比如患者出现了腰酸、腰痛的情况。对于5公分以上的肾囊肿，可以采取B超引导下的肾囊肿穿刺引流术。引流完手术以后可以将囊腔内注射硬化剂，防止囊肿再次产生。最后，如果对于肾囊肿大于10公分以上的患者，可以采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。如果囊肿的性质不明，必要的时候行开腹手术治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/11收听(43965)
肾囊肿是肾上囊肿，在人体的很多器官上都可能会出现囊肿，如肾囊肿、肝囊肿、前列腺囊肿、男性的附睾... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(81696)
肾囊肿是肾上囊肿，在人体的很多器官上都可能会出现囊肿，如肾囊肿、肝囊肿、前列腺囊肿、男性的附睾...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(81696)
"肾囊肿属于泌尿外科常见病、多发病，肾囊肿一般属于良性的病变。对于肾囊肿的治疗要根据囊肿的大小不同采用不同的治疗方法。临床上对于较小的肾囊肿一般无需治疗，患者只要定期复查肾脏的彩超，观察囊肿变化就可以。一般较小的是囊肿是指4cm以内的肾脏囊肿。对于4cm以上8cm以内的肾脏囊肿临床上首选经皮肾穿刺抽吸囊液，肾囊肿内注射硬化剂来进行治疗。对于8cm以上的肾脏囊肿一般需要手术治疗，因为囊肿较大时会引起临床症状，主要表现为腰痛，还可以造成肾积水、血尿等。治疗可以采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/21收听(15013)
小儿肾囊肿大部分是先天性疾病造成，这种情况临床是不是有好的治疗方法，关键是看小孩的具体情况。如果肾囊肿范围很小，对小孩的新陈代谢并没有造成影响，或者也没有继发尿路感染等情况，这种情况不妨长期随访，注意观察就可以。但是如果肾囊肿影响到肾脏的功能，这种情况可能要请肾内科、泌尿外科的医生，对小孩的具体情况做评估，是不是需要采取手术治疗的办法，关键还是要看小孩的情况。当然，有一些肾囊肿会继发尿路感染或者结石，这种情况需要处理。如果有炎症要控制，如果有结石，可能要采取手术或者保守治疗的方法来去除这方面的隐患。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/07收听(37808)
肾囊肿是肾脏疾病常见症状，根据致病原因不同，治疗方法不同。肾囊肿主要见于以下疾病： 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/16播放(99788)
肾囊肿是肾脏疾病常见症状，根据致病原因不同，治疗方法不同。肾囊肿主要见于以下疾病：
苏白海│四川大学华西医院
2018/07/16播放(99788)
肾囊肿7cm是体积比较大的囊肿，通常采用的治疗方法，主要是腹腔镜肾囊肿去顶减压术。要将肾脏的囊... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(76475)
肾囊肿7cm是体积比较大的囊肿，通常采用的治疗方法，主要是腹腔镜肾囊肿去顶减压术。要将肾脏的囊...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(76475)
肾囊肿分为单纯性囊肿和多发性或者复杂性肾囊肿，临床上是以单纯性囊肿，也就是一个单发的孤立的囊肿、囊性病变为主，这个发病率最高，有些病人有症状，比如腰酸、腰部胀痛等等症状。有些病人没有症状，只是在体检时发现肾脏有囊性的病变，通过B超等等就可以很好进行鉴别。当没有症状时，尤其是囊肿比较小的时候，临床上通常是小于4cm的囊肿不需要特殊处理，也就不需要进行干预，只是定期复查就可以。对于比较大的囊肿，比如5-6cm，甚至10cm以上的囊肿，有明显的压迫症状，比如腰酸、腰胀等等不舒服的表现，这时就可能就需要进行处理。临床上现在处理肾囊肿的方法比较多：1、最简单的就是穿刺抽液的方法，在过去用的比较多，但现在不太用这种方法。2、手术的方法，比如进行囊肿去顶减压手术，这也是最常用的一个方法。以前的还有抽液之后为预防复发，打无水酒精的这种方法，现在临床上已经很少用，因为副作用比较大，效果也不是特别确切。所以目前来讲，对于肾囊肿有些患者进行观察就可以，需要进行手术的患者，可以通过腹腔镜进行去顶减压的手术，可以达到很好的治疗效果。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(83947)
"肾囊肿在治疗上，是属于外科治疗范畴的疾病，因此没有特效的中医治疗方法。而肾囊肿常用比较有效的治疗方法，均为有创治疗。在选择合适的适应症之后，一般情况下可以优先选择在超声引导下介入性抽吸囊液后，酒精硬化治疗。如果不适合做介入性治疗之后，其次可以选择腹腔镜进行微创手术摘除治疗，然而对于腹腔镜无法完成的肾囊肿手术，最后可以采用常规的手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/10收听(12302)
"女性肾囊肿，在生活中也是十分常见的。对于肾囊肿的治疗，一般有三种方法。较小的肾囊肿，一般是指直径在4cm以内的肾囊肿，通常不需要治疗，定期观察就可以，并不会对身体健康造成影响。对于直径在4-8cm区间的肾脏囊肿，目前主要的治疗方法，是行穿刺注射硬化剂治疗。通过穿刺抽吸囊肿内的囊液，然后注射硬化剂，可以防止囊肿再次复发。对于8cm以上的肾脏囊肿，由于常常造成明显的临床症状，所以，一般需要采用手术的方法来治疗，常用的手术方法是行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。"
2018/11/05收听(51186)
肾囊肿最佳的治疗方法，需肾囊肿直径大小，采取不同的治疗方法，具体如下：1、囊肿&... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/30播放(56523)
肾囊肿最佳的治疗方法，需肾囊肿直径大小，采取不同的治疗方法，具体如下：
1、囊肿&...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/30播放(56523)
"肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/27收听(79508)
"肾囊肿是一种良性病变，是肾小管憩室形成，随着年龄的增长，肾囊肿逐渐变多，形成多发肾囊肿。肾囊肿目前治疗的方法有微创手术，或肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，肾囊肿的位置在肾脏的表面或肾脏下极，可以在彩超定位下穿刺针进行肾囊肿穿刺抽液，并无水乙醇硬化肾囊肿上皮细胞，使囊肿壁和防止肾囊肿复发，肾脏微创手术是在腹腔镜下进行肾囊肿去顶减压术。肾囊肿没有药物治疗，肾囊肿一旦形成多发肾囊肿，需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，临床表现为血尿、高血压、肾功能下降，可以通过CT或者磁共振进行排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降，就呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症症状，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(52904)
"多发性肾囊肿不需要治疗，只有长到一定大小的时候，可以考虑采用手术治疗。多发性肾囊肿和多囊肾不一样，算是一种良性病变，通常情况下对肾脏的影响并不大。针对治疗，主要是根据数量、大小和部位，来决定如何治疗。如果单侧的肾囊肿，数量>3个，大小>5cm，向内生长，这种情况下就有可能对肾脏造成一定的挤压，出现局部的肾功能受损。另外，也容易诱发局部的肾积水和局部感染的形成，所以这个时候需要治疗，主要是采取手术治疗。手术治疗也是三种方法：第一种方法，穿刺抽囊液，打硬化剂；第二种方法，去顶减压；第三种方法，肾囊肿的切除。经过治疗以后，囊肿就基本上消退了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/06收听(86766)
郑大一附院 高宛生
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