什么是异烟肼

2018-03-22 10:47播放 :

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异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。异烟肼是最常见的一线结核药，主要是杀菌作用，对繁殖期或者活动期的结核杆菌是具有比较好的杀菌效果，也属于抗菌药物范畴内。异烟肼建议跟其它抗结核药联合使用，才能防止产生耐药性。患者需要注意服药期间，有无肝功能的不适，或者是周围神经炎的情况，及时跟医生沟通，要去正规医院由医生指导用药。

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什么是异烟肼

异烟肼是常用的一线抗结核药物，具有强杀菌、价格低廉、副作用少、可口服的特点。异烟肼是目前使用的重要抗结核药品，对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌活性，影响其细胞壁的合成。异烟肼对生长茂盛的结核杆菌呈杀菌作用，对静止期结核杆菌仅用抑菌作用，异烟肼易渗入吞噬细胞，对细胞内外的细菌具有杀菌作用，故称全效杀菌药。本品耐药性最不稳定，即便在耐药情况下仍具有一定的抗结核作用，并可延缓或防止结核分枝杆菌对其他抗结核药品产生耐药性。小分子的异烟肼能渗入全身各组织中，可通过血-脑屏障，通透比例为90%-95%，胸腔积液、干酪样病灶中药物浓度高，异烟肼常规剂量不良反应发生率低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒和肝脏损害，肝脏损害以谷丙转氨酶升高为主。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/20收听(82466)

异烟肼与精神障碍

异烟肼是一种强有力的抗结核药物，但对中枢神经系统、周围神经有明显的毒副作用；n精神症状大多数出现于治疗过程中总量达20克以上时，其发生率为1-2%；n急性期表现...

陈文忠│上海市精神卫生中心

2012/04/25阅读(27313)

异烟肼的功效

异烟肼是一个抗脂药物，主要对结核分枝杆菌具有比较强的抗菌作用，能够抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而抑制细胞壁的分裂，从而起到抗菌的效果。异烟肼主要用于结核患者，通常是和其它的药物联合使用，可以用于各种类型的结核病治疗，包括结核性脑膜炎以及其它的分支杆菌酸感染。另外，这个药物也可以用于各种结核病的预防。总之，异烟肼最主要的作用就是具有抗结核的功效，通常是可以用于结核感染的患者，在使用的时候有些患者可能会出现尿液颜色变深的情况。如果没有其它的不适症状，一般来说不需要进行特殊的干预。总之，异烟肼主要具有抗结核的功效。

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/11/23收听(48554)

异烟肼的副作用

异烟肼是治疗结核很常用的药物，是全杀菌药，在临床上应用很广泛，异烟肼也有以下的副作用：1、消化系统的副作用，可出现服药后恶心、呕吐、腹部不适等症状。2、肝肾功能的损害，特别是肝功能的损害，可引起肝功能异常、转氨酶升高。3、血液系统的副作用，可引起贫血、血小板减少、白细胞降低等。4、过敏，可出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒等。5、神经系统的副作用，可出现精神异常、周围神经炎等副作用。

语音时长01:21''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/12收听(56720)

01:14

异烟肼的适应症有哪些

异烟肼是最广泛的一线抗结核药，主要针对生长繁殖期的结核杆菌具有良好的杀菌作用，及对百日咳，或者麦粒肿...

周铭│武汉市肺科医院

2018/03/22播放(56804)

01:59

异烟肼的不良反应

异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点：1、神经系统的反应，如发生头痛、失...

陶功意│浏阳市人民医院

2020/05/11播放(79310)

异烟肼是什么

异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明，使治疗结核病起了根本性的变化。在几十年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为是治疗结核病的不可缺少的主药。与利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺同为一线药物。优点在于口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达峰值，广泛分布于全身体液和组织，包括脑脊液和胸水中。穿透力强，可渗人关节腔、胸和腹水，以及纤维化和干酪化的结核病灶中，也易穿透于细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/11收听(62838)

异烟肼的主要不良反应

异烟肼是抗结核治疗中一种主要和重要的药物，疗效很好，但会出现不良反应，有以下几方面：

1、肝功能损伤，病人在服药过程中可出现食欲不振、肝功能异...

潘频华│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(3971)

异烟肼的不良反应

异烟肼最常见的不良反应为神经系统反应和肝脏功能损伤，对于神经系统，最常见的反应为周围神经系统病变，该不良反应的发生是与剂量相关的，最多见于营养不良和有神经病变风险的患者，常见的早期反应为手足感觉异常。对于肝脏系统，肝脏转氨酶升高、血清胆红素升高、黄疸、偶见有严重的肝功能损伤，甚至致死性的肝炎。肝炎常见的前驱症状有厌食、恶心、呕吐、疲劳、不适和乏力，这种异常通常出现在治疗前的1-3个月，但也可能在治疗过程中随时发生，因此用药期间要注意监测肝酶的水平。通常在轻度转氨酶升高时是不需要停药的，如果转氨酶指标超过正常值上限的3-5倍，强烈建议停药。还有胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛和胰腺炎。对于血液系统，有可能会引起粒细胞缺乏、溶血、铁粒幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等。还有可能会发生超敏反应，如发热、皮疹等。

语音时长01:48''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(63219)

异烟肼有什么不良反应

异烟肼是最常见的一线抗结核药，主要是杀菌，它对静止性的结核杆菌效果并不明显，但是对繁殖期或者活动期的结核杆菌具有比较好的杀菌效果，它也属于抗结核、抗菌药物范畴。异烟肼跟其他抗结核药一样，建议联合使用，才能够防止耐药，效果良好。广大患者在口服结核药的时候，要注意服药期间，有没有肝功能的不适，或者周围神经炎的情况，这个时候要及时跟医生去沟通，在正规医院得到良好的指导。

语音时长00:57''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(42045)

异烟肼的适应症有哪些

异烟肼是使用最广泛的一线抗结核药，它主要针对生长繁殖期的结核杆菌有良好的杀菌作用，还对百日咳，或者是麦粒肿也有一定的效果。所以不仅用于结核病，还用于这些病症的治疗。异烟肼针对多型结核病有比较好的效果。它可以针对繁殖期的结核，也可以针对耐药的情况。针对患者的基因情况，或者遗传情况，来选择异烟肼的适应症。

语音时长00:49''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(68545)

异烟肼的作用

异烟肼是目前治疗各类结核病的首选药物，常常与其它结核药物进行联合治疗，单用的时候适用于结核病的预防。异烟肼具有特异性，仅仅对结核分枝杆菌有效，对其他细菌无效，其作用机制可能是抑制了分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性，增殖力及疏水性，最终导致细胞的死亡，使用异烟肼进行治疗，可以同时杀灭巨噬细胞内以及巨噬细胞外的结核分枝杆菌，为一个全程的杀菌剂，对于繁殖期的细菌杀菌性强，对于静止期的细菌杀菌力较弱并且缓慢。使用异烟肼最常见的不良反应主要有周围神经炎、肝毒性以及白细胞减少等可能。另外比较少见的是有部分的男性患者可以出现泌乳的情况，有少数患者可以出现精神神经系统的症状，例如兴奋、亢进、幻觉等。

语音时长01:19''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/12收听(59323)

异烟肼的副作用

异烟肼作为一种常见的抗结核药物，其副作用主要包括：1、胃肠道反应，如出现恶心、纳差、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等；2、出现乏力、软弱、精力减退；3、神经炎，主要是肢体感觉异常，比如出现肢体麻木感和手指疼痛，均为累及到了周围神经，也可以累及到视神经，导致视力模糊、视力下降以及眼痛等；4、导致肝功能毒性，患者可出现肝酶升高、胆红素升高，严重者可出现黄疸，表现为巩膜发黄、皮肤黏膜发黄；5、药物过敏，可出现荨麻疹、瘙痒、发热、药疹等反应；6、内分泌失调，常见有男性可出现乳房发育等，女性可出现泌乳、月经不调等；7、血液系统及造血异常，可出现贫血，白细胞、红细胞下降，嗜酸性粒细胞增多等表现。

语音时长01:54''

冯磊│河南大学第一附属医院

2018/11/09收听(100320)

01:51

异烟肼的禁忌有哪些

患者需要在服异烟肼期间应注意以下问题：1、询问患者是否对此药过敏，有无精神病、癫痫，或肝功能不良的既...

周铭│武汉市肺科医院

2018/03/22播放(77379)

异烟肼副作用

异烟肼属于抗结核常用药，此药的副作用比较大，常见的不良反应有外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等。这些症状与维生素B6缺乏有关，由于异烟肼与维生素B6结构相似，从而降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，从而产生周围神经炎。异烟肼使中枢抑制性递质γ氨基丁酸减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥，诱发神经分裂症和癫痫发作。异烟肼还可以损伤肝脏，引起转氨酶短暂性升高。因此，肝功能不正常者、神经病患者和癫痫病人禁用。此外，还罕见的引起皮疹、血细胞减少，以及男性乳房发育等不良反应。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。

语音时长01:24''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/19收听(46253)

异烟肼副作用

异烟肼是抗结核药物，可以有效治疗结核，常见的副作用主要包括以下几方面：1、发生率较多的是影响周围神经系统，有的患者可能会出现走路不稳，皮肤针刺、麻木感，还有皮肤的灼烧感以及手指疼痛都是周围神经系统出现感觉的异常，也是异烟肼比较常见的副作用；2、服用异烟肼后有些患者可能会出现深色尿，眼睛或皮肤黄染，此不良反应跟肝功能异常相关。因此肝功能异常的患者一定要慎重使用，特别是中、重度肝功能异常的患者禁止使用；3、异烟肼可能会导致胃肠道系统出现常见的不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐；4、除了胃肠道症状，异烟肼也有可能导致全身症状，比如乏力、无力感，或者全身发热症状也是全身不良反应；5、偶尔少见的是视力模糊或者视力减退，可能是异烟肼影响了视神经。总之，上述是异烟肼的不良反应，可能会影响消化系统、神经系统、肝功能以及全身出现不良反应。一定要遵循医嘱合理使用异烟肼，按照医生推荐的剂量合理使用，尽量减少不良反应。

语音时长02:08''

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(83937)

01:42

异烟肼的主要不良反应

异烟肼是抗结核治疗中一种主要和重要的药物，疗效很好，但会出现不良反应，有以下几方面：1、肝功能损伤，...

黄移生│湖南省胸科医院

2019/10/28播放(88277)

异烟肼片的功效

异烟肼片与其他抗结核药联合用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌的感染，异烟肼单用适用于各种类型的结核病预防，包括新确诊为结核病患者的家庭成员或者密切接触者，还可用于结核菌素纯蛋白衍生物试验强阳性，同时胸部的X射线检查符合非进行性的结核病、痰菌阴性、过去没有接触过正规抗结核治疗的患者。另外，包括正在接受免疫抑制剂或者长期激素治疗的患者，某些血液病或者网状内皮系统疾病，比如白血病、霍奇金氏病以及糖尿病、尿毒症、胃切除手术等，还有结核菌素纯蛋白衍生物的实验检查呈阳性反应的患者，也可用于35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者、已知疑为HIV感染者、结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或者与活动性肺结核患者有密切接触的患者。患者在使用异烟肼片时出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。

语音时长01:45''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/12/11收听(88288)

01:51

异烟肼中毒的主要表现

异烟肼中毒症状主要表现如下：1、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊，可出现全身性抽搐症状，所以一定要注意防止...

吴春波│北京大学人民医院

2021/07/26播放(57060)

服用异烟肼要注意什么

服用异烟肼要注意及时监测，及时到正规的医院跟医生沟通，看有没有其它比如周围神经炎的情况，在加服维生素B6后症状有没有好转。平时不要饮酒、不要抽烟，也尽量去避免含、吃、服酪胺类的食物，比如红葡萄酒、奶酪、海鱼，这样会影响组胺类的代谢。比如在吃这些食物过程中，有的患者会出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐的不良反应。所以患者在服用异烟肼的时候需要去注意，但也不能因为惧怕不良反应的发生，而不去正规地服用抗结核药物。

语音时长01:05''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(81045)

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