武汉市肺科医院
药学部
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患者需要在服异烟肼期间应注意以下问题：
1、询问患者是否对此药过敏，有无精神病、癫痫，或肝功能不良的既往史；
2、避免服用含对乙酰氨基酚的普通感冒药物，因为它可增加毒副作用；
3、在服药期间不要饮酒，不要抽烟，以免加重肝脏功能负担；
4、不要食用含组胺类的食物，如同时食用海鱼可导致皮肤潮红、头痛。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"患者服用异烟肼时，医生会跟患者沟通一些问题，比如对这一类药有没有过敏，会询问病史，有没有精神病、癫痫，或者是其它肝功能不良的既往史。会提醒病人要注意不良反应。还有些情况，即在患者平时的感冒中也会提醒病人，尽量避免去吃感冒药里含有对乙酰氨基酚的药物，因为它会增加毒副作用。而且提醒广大患者，在服药期间不要饮酒、不要抽烟，这也对肝脏功能是有负担的。还有一些患者尽量不要去吃含组胺类的药物、组胺类的食物，比如海鱼。海鱼跟异烟肼同时服用会增加组胺的不良反应，比如皮肤潮红、头痛，这也是广大患者需要在服药期间注意的问题。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(33898)
异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。异烟肼是最常... 周铭│武汉市肺科医院 2018/03/22播放(99022)
异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。异烟肼是最常...
2018/03/22播放(99022)
"异烟肼是常用的一线抗结核药物，具有强杀菌、价格低廉、副作用少、可口服的特点。异烟肼是目前使用的重要抗结核药品，对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌活性，影响其细胞壁的合成。异烟肼对生长茂盛的结核杆菌呈杀菌作用，对静止期结核杆菌仅用抑菌作用，异烟肼易渗入吞噬细胞，对细胞内外的细菌具有杀菌作用，故称全效杀菌药。本品耐药性最不稳定，即便在耐药情况下仍具有一定的抗结核作用，并可延缓或防止结核分枝杆菌对其他抗结核药品产生耐药性。小分子的异烟肼能渗入全身各组织中，可通过血-脑屏障，通透比例为90%-95%，胸腔积液、干酪样病灶中药物浓度高，异烟肼常规剂量不良反应发生率低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒和肝脏损害，肝脏损害以谷丙转氨酶升高为主。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(81386)
异烟肼是最广泛的一线抗结核药，主要针对生长繁殖期的结核杆菌具有良好的杀菌作用，及对百日咳，或者... 周铭│武汉市肺科医院 2018/03/22播放(55893)
异烟肼是最广泛的一线抗结核药，主要针对生长繁殖期的结核杆菌具有良好的杀菌作用，及对百日咳，或者...
2018/03/22播放(55893)
"异烟肼是目前治疗各类结核病的首选药物，常常与其它结核药物进行联合治疗，单用的时候适用于结核病的预防。异烟肼具有特异性，仅仅对结核分枝杆菌有效，对其他细菌无效，其作用机制可能是抑制了分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性，增殖力及疏水性，最终导致细胞的死亡，使用异烟肼进行治疗，可以同时杀灭巨噬细胞内以及巨噬细胞外的结核分枝杆菌，为一个全程的杀菌剂，对于繁殖期的细菌杀菌性强，对于静止期的细菌杀菌力较弱并且缓慢。使用异烟肼最常见的不良反应主要有周围神经炎、肝毒性以及白细胞减少等可能。另外比较少见的是有部分的男性患者可以出现泌乳的情况，有少数患者可以出现精神神经系统的症状，例如兴奋、亢进、幻觉等。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/09收听(58707)
"异烟肼最常见的不良反应为神经系统反应和肝脏功能损伤，对于神经系统，最常见的反应为周围神经系统病变，该不良反应的发生是与剂量相关的，最多见于营养不良和有神经病变风险的患者，常见的早期反应为手足感觉异常。对于肝脏系统，肝脏转氨酶升高、血清胆红素升高、黄疸、偶见有严重的肝功能损伤，甚至致死性的肝炎。肝炎常见的前驱症状有厌食、恶心、呕吐、疲劳、不适和乏力，这种异常通常出现在治疗前的1-3个月，但也可能在治疗过程中随时发生，因此用药期间要注意监测肝酶的水平。通常在轻度转氨酶升高时是不需要停药的，如果转氨酶指标超过正常值上限的3-5倍，强烈建议停药。还有胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛和胰腺炎。对于血液系统，有可能会引起粒细胞缺乏、溶血、铁粒幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等。还有可能会发生超敏反应，如发热、皮疹等。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(63006)
"异烟肼是使用最广泛的一线抗结核药，它主要针对生长繁殖期的结核杆菌有良好的杀菌作用，还对百日咳，或者是麦粒肿也有一定的效果。所以不仅用于结核病，还用于这些病症的治疗。异烟肼针对多型结核病有比较好的效果。它可以针对繁殖期的结核，也可以针对耐药的情况。针对患者的基因情况，或者遗传情况，来选择异烟肼的适应症。"
2018/05/11收听(68489)
异烟肼作为一种常见的抗结核药物，其副作用主要包括：1、胃肠道反应，如出现恶心、纳差、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等；2、出现乏力、软弱、精力减退；3、神经炎，主要是肢体感觉异常，比如出现肢体麻木感和手指疼痛，均为累及到了周围神经，也可以累及到视神经，导致视力模糊、视力下降以及眼痛等；4、导致肝功能毒性，患者可出现肝酶升高、胆红素升高，严重者可出现黄疸，表现为巩膜发黄、皮肤黏膜发黄；5、药物过敏，可出现荨麻疹、瘙痒、发热、药疹等反应；6、内分泌失调，常见有男性可出现乳房发育等，女性可出现泌乳、月经不调等；7、血液系统及造血异常，可出现贫血，白细胞、红细胞下降，嗜酸性粒细胞增多等表现。
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/11/09收听(98395)
"异烟肼是治疗结核很常用的药物，是全杀菌药，在临床上应用很广泛，异烟肼也有以下的副作用：1、消化系统的副作用，可出现服药后恶心、呕吐、腹部不适等症状。2、肝肾功能的损害，特别是肝功能的损害，可引起肝功能异常、转氨酶升高。3、血液系统的副作用，可引起贫血、血小板减少、白细胞降低等。4、过敏，可出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒等。5、神经系统的副作用，可出现精神异常、周围神经炎等副作用。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(54950)
"异烟肼是最常见的一线抗结核药，主要是杀菌，它对静止性的结核杆菌效果并不明显，但是对繁殖期或者活动期的结核杆菌具有比较好的杀菌效果，它也属于抗结核、抗菌药物范畴。异烟肼跟其他抗结核药一样，建议联合使用，才能够防止耐药，效果良好。广大患者在口服结核药的时候，要注意服药期间，有没有肝功能的不适，或者周围神经炎的情况，这个时候要及时跟医生去沟通，在正规医院得到良好的指导。"
2018/05/11收听(41939)
"异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明，使治疗结核病起了根本性的变化。在几十年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为是治疗结核病的不可缺少的主药。与利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺同为一线药物。优点在于口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达峰值，广泛分布于全身体液和组织，包括脑脊液和胸水中。穿透力强，可渗人关节腔、胸和腹水，以及纤维化和干酪化的结核病灶中，也易穿透于细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/11收听(61944)
"异烟肼属于抗结核常用药，此药的副作用比较大，常见的不良反应有外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等。这些症状与维生素B6缺乏有关，由于异烟肼与维生素B6结构相似，从而降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，从而产生周围神经炎。异烟肼使中枢抑制性递质γ氨基丁酸减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥，诱发神经分裂症和癫痫发作。异烟肼还可以损伤肝脏，引起转氨酶短暂性升高。因此，肝功能不正常者、神经病患者和癫痫病人禁用。此外，还罕见的引起皮疹、血细胞减少，以及男性乳房发育等不良反应。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/28收听(44571)
异烟肼是抗结核治疗中一种主要和重要的药物，疗效很好，但会出现不良反应，有以下几方面：<...
异烟肼是抗结核治疗中一种主要和重要的药物，疗效很好，但会出现不良反应，有以下几方面：
黄移生│湖南省胸科医院
2019/10/28播放(85727)
异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点：1、神经系统的... 陶功意│浏阳市人民医院 2020/05/11播放(78626)
异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点：
1、神经系统的...
陶功意│浏阳市人民医院
2020/05/11播放(78626)
"异烟肼是抗结核药物，可以有效治疗结核，常见的副作用主要包括以下几方面：1、发生率较多的是影响周围神经系统，有的患者可能会出现走路不稳，皮肤针刺、麻木感，还有皮肤的灼烧感以及手指疼痛都是周围神经系统出现感觉的异常，也是异烟肼比较常见的副作用；2、服用异烟肼后有些患者可能会出现深色尿，眼睛或皮肤黄染，此不良反应跟肝功能异常相关。因此肝功能异常的患者一定要慎重使用，特别是中、重度肝功能异常的患者禁止使用；3、异烟肼可能会导致胃肠道系统出现常见的不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐；4、除了胃肠道症状，异烟肼也有可能导致全身症状，比如乏力、无力感，或者全身发热症状也是全身不良反应；5、偶尔少见的是视力模糊或者视力减退，可能是异烟肼影响了视神经。总之，上述是异烟肼的不良反应，可能会影响消化系统、神经系统、肝功能以及全身出现不良反应。一定要遵循医嘱合理使用异烟肼，按照医生推荐的剂量合理使用，尽量减少不良反应。 "
陈頔│北京医院
2020/05/06收听(83139)
"异烟肼是一个抗脂药物，主要对结核分枝杆菌具有比较强的抗菌作用，能够抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而抑制细胞壁的分裂，从而起到抗菌的效果。异烟肼主要用于结核患者，通常是和其它的药物联合使用，可以用于各种类型的结核病治疗，包括结核性脑膜炎以及其它的分支杆菌酸感染。另外，这个药物也可以用于各种结核病的预防。总之，异烟肼最主要的作用就是具有抗结核的功效，通常是可以用于结核感染的患者，在使用的时候有些患者可能会出现尿液颜色变深的情况。如果没有其它的不适症状，一般来说不需要进行特殊的干预。总之，异烟肼主要具有抗结核的功效。"
2020/09/29收听(48186)
"异烟肼中毒之后，患者会出现一系列的中毒症状，比如恶心、呕吐、眩晕，有的患者可以出现心悸、气促、呼吸困难、嗜睡、震颤、共济失调等等，还有患者会出现强直性的痉挛、昏迷，甚至休克的表现，往往异烟肼中毒之后，患者血生化也会出现明显的异常，比如出现肝肾功能损害、代谢性酸中毒、蛋白尿等等。如果患者是慢性异烟肼中毒，主要是以周围神经病变以及感觉运动性麻痹、神经衰弱症候群等为主，有的患者可以出现肌肉跳动、癫痫发作等等。因此在日常生活中如果需要使用异烟肼，一定要在专科医生指导下服用。另外，在服用异烟肼的过程中还要监测相关的化验，避免一次性摄入太多的异烟肼而导致中毒。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/02收听(59648)
大量口服较多异烟肼的患者会引发中毒，患者应该尽快到医院就诊，给予催吐、洗胃、导泻等处理，同时给... 詹峰│海南省人民医院 2020/02/20播放(91320)
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詹峰│海南省人民医院
2020/02/20播放(91320)
异烟肼利福平主要具有抗结核的作用，是复方制剂，包括异烟肼和利福平两种成分，副作用主要是表现在以... 陈頔│北京医院 2021/01/14播放(58445)
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利福平异烟肼主要的副作用是血液和淋巴系统的失调，罕见的副作用包括暂时性白细胞减少和嗜酸性粒细胞... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(87312)
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