北京大学肿瘤医院
肝胆胰外一科
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胆囊癌的危害与胰腺癌相比，有过之而无不及。胰腺癌是癌中之王，发病快、致死率高、生存期较短，一般为一年左右，其病程进展非财力、人力所能控制。同样胆囊癌病情进展迅速，影响病人的生活和生存质量。据目前文献报道，其生存期约为13-14个月。
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"胆囊癌的危害太大了，因为胆囊癌是恶性程度非常高的肿瘤。目前为止，临床上发现的都是中晚期的胆囊癌，由于恶性程度非常高，病人很早就会出现肝脏、甚至是远处器官的转移。发现有可疑的胆囊癌情况，建议早做胆囊癌根治手术，对于长期的慢性胆囊炎病人，或者石头很多的病人，再次建议，早一点手术，可以避免胆囊癌的发生。一旦发生了胆囊癌，胆囊癌的恶性程度很高，尽管病变比较小，往往已经发生了肝脏的转移和侵犯。所以如果有胆囊问题，还是尽早到医院检查。关于胆囊癌的治疗目前有以下几个方法，首先通过B超、核磁、CT检查。甚至更新的手段，比如超声内镜检查，PET检查等，明确胆囊上有占位，并且考虑是胆囊癌。只要全身情况允许，并且周围的血管没有受太多侵犯，原则上是能够手术切除，尽早尽快进行根治性的手术切除。只有进行根治性的手术切除，对病人才能带来最大的生存率，取得最大的好处和利益。如果对于不能切除的患者，还有其他的治疗方法，比如化疗、放疗，对胆囊癌限制或者转移有一定的作用，到目前为止还没有特别好的方法，手术是唯一的方法。"
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(43250)
"胆囊癌是指起源于胆囊，包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管的恶性肿瘤，在所有胆囊恶性肿瘤中发病率占首位。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位。胆囊癌预后极差，即使手术切除，其预后也不尽人意。胆囊癌患者5年总生存率不超过5%。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(19854)
胆囊癌跟炎症刺激有一定关系，结石是胆囊癌的高危因素。结石在胆囊内的长时间的磨擦、刺激导致的慢性炎症、非典型增生，逐渐的变成癌前病变，可以导致基因突变，导致胆囊壁的癌变。此外，胆囊的腺瘤也是重要的胆囊癌的原因，在腺瘤的基础上也可以发生癌变。除了结石以外，还有一类病人叫胆胰汇合异常，这种病人的胆管和胰腺是在十二指肠的壁外汇合，导致胰液长时间的刺激，反流进入胆管，胆汁里面的胰液成分非常高，导致胆囊壁很严重的刺激，胆囊癌的发生率也会明显增加。
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(16318)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(94824)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(94824)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(56957)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆...
2016/07/27播放(56957)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5... 程志雷│北京大学国际医院 2016/11/28播放(51531)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5...
程志雷│北京大学国际医院
2016/11/28播放(51531)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：1、慢性胆囊炎、... 程志雷│北京大学国际医院 2016/11/28播放(64650)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：
1、慢性胆囊炎、...
2016/11/28播放(64650)
"胆囊癌目前最常见的发病原因考虑跟两个因素有关：首先就是胆囊结石。随着生活质量的改善，胆囊结石的发病率是越来越多了，结石在胆囊腔里长期的摩擦就会引起：第一个容易有急性的炎症，胆囊炎的发生；第二个没有急性炎症的时候，反复的接触，会引起胆囊的慢性炎症，慢性炎症的基础上就会引起胆囊黏膜的一些肠上皮化生，在这个基础上就容易逐渐演变成恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的病人，还是建议要尽早的做手术，以避免以后进展成胆囊癌。其次，跟胆囊癌相关的原因就是胆囊息肉。对于胆囊里直径超过一厘米的息肉，它是腺瘤样息肉的可能性就比较大了，而腺瘤样的息肉随着逐渐的增大以后，有可能会发生恶变。所以对于直径超过一公分的息肉，也是建议尽早的手术，避免出现恶变以后，治疗就会被延误。胆囊癌早期手术跟晚期手术的效果是差别非常大的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(13573)
"从目前的研究进展上来看胆囊癌的病因还不是很清楚，一般认为胆囊癌的发生，与胆囊结石引起的慢性感染所造成的长期刺激具有一定关系。80%的胆囊癌病人会伴有胆囊结石，而癌肿的发生往往和结石的大小具有密切的关系。结石直径如果小于1cm，则发生癌变的几率要明显低于结石直径在2cm左右的病人。此外有研究认为，胆汁中的胆固醇和胆酸盐在感染等因素的作用下，特别是在厌氧菌、梭形芽孢杆菌感染的时候可以演变为致癌物质，这些致癌物质就可能会诱发胆囊癌。还有人提出胆囊癌的发生，可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形具有一定关系。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(56474)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(94865)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(94865)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、胆结石：胆结石与胆囊癌... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(96453)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：
1、胆结石：胆结石与胆囊癌...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(96453)
胆囊癌是指原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，我们称之为胆囊癌，胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里边最常见的一种，占整个消化道肿瘤的5%，占全身恶性肿瘤的1%。那么胆囊癌一般好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，尤其是胆囊结石直径＞3公分的。另外一种就是合并有胆囊息肉，这种息肉往往是单发的，直径＞1公分的，基底比较宽的，然后超声检测有血运的。另外一些胆囊腺肌症，甚至包括一些胰胆管合流异常的患者，都是胆囊癌的好发人群。那么对于这类患者我们建议，到正规医院进行定期的超声检查，积极随访，及时发现胆囊的异常改变，然后从而采取相应的治疗。胆囊癌一般说来，愈后非常差，所以早期诊断早期治疗是关键。
2017/07/10收听(54930)
"癌指的是上皮细胞异变为异常细胞，同时出现生长失控现象，胆囊癌是指胆囊中的正常黏膜上皮细胞恶变成异常细胞，并出现生长失控，形成肿瘤，这就是胆囊癌。胆囊癌患者多数曾经存在或目前存在胆结石，文献报告胆囊癌患者三分之二合并胆结石。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(69159)
"到目前为止胆囊癌的确切病因依然不可知，但胆囊癌的发生、发展跟某些因素的相关性在流行病学里面已经得到揭示。一、比如存在长期的胆结石是公认胆囊癌的危险因素，不同地区胆囊癌发病率不同，在南美洲的智力、玻利维亚、厄瓜多尔和亚洲的印度、巴基斯坦、日本，胆囊癌的发病率是相对较高的，全球范围内胆囊癌死亡率最高的为智力，而北美地区胆囊癌的发病率相对较低。二、除了地理位置，年龄、性别、种族也导致胆囊癌发病率的差异。一般来说，胆囊癌女性发病率是男性的2-6倍，白人发病率高于黑人，发病率随年龄增长而稳定上升。三、陶瓷样胆囊。陶瓷样胆囊即慢性胆囊炎表现的一种，特点是胆囊壁内出现壁内钙化，多数陶瓷样胆囊都合并有胆石症，目前认为陶瓷样胆囊会增加胆囊癌的发病风险。目前研究发现，胆囊良性肿瘤性病变最常见的是腺瘤，但腺瘤性息肉是否能代表癌前病变目前尚不清楚，且其进展为癌症的几率也不清楚，常常与胆囊癌不同，胆囊息肉往往不合并胆囊结石。"
2017/10/10收听(26587)
对于胆囊癌的发病而言，多数认为是由长期反复胆囊炎症引起，部分则是和某些具有潜在癌变风险的胆囊息... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(66604)
对于胆囊癌的发病而言，多数认为是由长期反复胆囊炎症引起，部分则是和某些具有潜在癌变风险的胆囊息...
王东│北京大学人民医院
2023/05/24播放(66604)
"胆囊癌的发病原因包括：1、胆囊结石。约85%的胆囊癌患常合并胆囊结石，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。在胆囊结石患者中，单个结石直径大于3cm者患胆囊癌的风险是直径小于1cm者的10倍。胆囊慢性炎症伴有黏膜、腺体内不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化，被认为是癌前病变，胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的磁性胆囊。约25%的磁性胆囊与胆囊癌高度相关；2、胆囊息肉。约5%的成年人患有胆囊息肉样病变。胆囊息肉具有恶变倾向的特征如下：胆囊息肉直径大于等于1cm、胆囊息肉直径小于1cm合并胆囊结石胆囊炎。单发息肉或无蒂息肉迅速增大者；3、遗传因素也是胆囊癌常见的危险因素。患有胆囊癌家族史的患者，其发生风险增加。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(93841)
"根据流行病学的资料分析，七成的胆囊癌病人和胆结石有关系，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，还有黏膜的慢性炎症，致癌物质等综合因素参与其中。另外，胆囊空肠吻合、完全钙化的胆囊，以及胆囊腺瘤、胆胰管结合部的异常，还有溃疡性结肠炎等因素，与胆囊癌的发生也有着一定的相关性。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(65193)
胆囊癌是原发于胆囊的一种恶性肿瘤，胆囊癌的发生率相对比较低，但是致死率相对较高，胆囊癌的发病原... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2017/04/21播放(58350)
胆囊癌是原发于胆囊的一种恶性肿瘤，胆囊癌的发生率相对比较低，但是致死率相对较高，胆囊癌的发病原...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/04/21播放(58350)
"胆囊癌是指原发胆囊部位的恶性肿瘤。胆囊癌的发病和胆囊结石是密切相关的。因为现在的临床研究表明，大部分胆囊癌病人都合并有胆囊结石。胆囊癌由于早期发现比较困难，大部分在发现的时候都已经到了晚期，失去了手术指征。还有一部分胆囊癌是在做腹腔镜胆囊切除的时候意外发现的，叫做意外胆囊癌。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/21收听(56187)
是什么原因引起的胆囊癌，现在没有统一的说法，或者说在医学上胆囊炎的起因并不是十分清楚，牵扯到很多种因素。从流行病学的角度讲，比如胆囊结石，胆囊结石如果很大，大于3公分，这一部分的患者，胆囊癌的发病的概率是比常人要高10倍。因此从临床上来讲，对于胆囊结石大于3公分的患者，建议及早行胆囊切除手术，以免长时间以后发展为胆囊癌。另外一部分可能有遗传的因素，如果家里有其他人罹患有胆囊癌的话，如果这个病人同时有胆囊结石，是建议及早做手术治疗的。
2017/07/10收听(51387)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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