河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
上肢损伤科
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开放性骨折的治疗方法包括：
1、尽早进行清创术，保证骨折有良好的愈合环境；
2、将骨折处进行固定，常见两种方法，第一种是用钢板进行骨折固定，要求断端彻底清创；第二种是有感染倾向的骨折要进行外固定，这样利于术后换药；
3、对于有神经血管损伤，应给予修复，包括修复神经和修复血管；
4、进行大量清创后会导致皮肤肌肉缺损，需要进行皮瓣转移或植皮，可应用皮肤牵张术来进行创面愈合。
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开放性骨折是利器损伤的骨折或者骨折端的刺破了伤口导致的，对于开放性的骨折一定要早期的及时处理，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(83351)
开放性骨折是利器损伤的骨折或者骨折端的刺破了伤口导致的，对于开放性的骨折一定要早期的及时处理，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(83351)
对于开放性骨折，比如Ⅰ度损伤要把污染伤口变为清洁伤口，可以进行一期清创、复位、固定。比如Ⅱ度、... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(76928)
对于开放性骨折，比如Ⅰ度损伤要把污染伤口变为清洁伤口，可以进行一期清创、复位、固定。比如Ⅱ度、...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(76928)
"发生开放性骨折之后，要对开放性骨折产生的部位做系统评估，如果是一度开放性骨折，骨折术区污染较轻，伤口较小，软组织损伤较轻，可以一期闭合伤口，同时做骨折断端的切开复位内固定术。如果开放性骨折污染较重，达到了二度或者三度，软组织损伤也非常严重，就不能一期做骨折手术的切开复位内固定，需要一期处理伤口，争取能够闭合，同时对伤口做进一步系统观察，软组织明显改善之后才可以做骨折手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(21303)
"开放性骨折首先要在第一时间进行清创，使用双氧水、聚维酮碘和生理盐水彻底冲洗创面，将创面的外来污染物彻底冲洗干净去除，然后再进行手术的清创，将失活的软组织、失活的皮肤边缘去除，如果骨碎片污染较重也要将污染的骨碎片取出。开放性骨折的固定往往采用外固定支架固定，不可以使用钢板固定，因为钢板固定容易引起感染，增加感染的几率，通过外固定支架临时固定，如果Ⅰ期能够达到骨折愈合，这就是终极治疗。如果需要Ⅱ期手术，往往是在外固定支架固定术后两周左右拆除外固定支架，再进行钢板的内固定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(46770)
"开放性骨折不正确的处理方法。在讲开放性骨折不正确的处理方法之前，先讲一下开放性骨折应该怎样处理？首先，如果怀疑是开放性骨折需要做X线光片的检查，明确骨折的部位和骨折性质，然后再将伤口进行消毒、清创、缝合，以避免感染，使开放性骨折力争转化成闭合性骨折，只有这样才能将感染控制到最低。处理完之后再根据骨折的类型，选择适当的方法进行处理或者复位内固定、石膏外固定等，只有这样才能将骨折降低到最小的损伤程度。所以只要是不按这个方法，不按这个顺序来处理的开放性骨折，都是不正确的处理方法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(35089)
开放性骨折的处理方法如下：1、清创：开放性骨折是较严重的骨折类型，多合并创面、骨... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(97965)
开放性骨折的处理方法如下：
1、清创：开放性骨折是较严重的骨折类型，多合并创面、骨...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(97965)
"开放性骨折有开放伤口，如果处理不及时，会给患者带来灾难性的后果。开放性骨折发生后，在6-8个小时以内为新鲜创口，经过彻底清创，骨折端可加内固定物。8-12个小时以内，如果创面污染不严重，可以经过彻底清创后，考虑加内固定并缝合伤口。12-24个小时之间，在抗生素保护下，仍可执行清创术，一般不应植入内固定物。创口是否缝合，要根据情况而定，若有严重炎症，则不应做清创操作。超过24小时的伤口，感染难以避免，清创可摧毁已形成的感染屏障，使感染扩散，有害无益。少数情况下气温低，污染轻微，虽然超过24小时，也可行清创术，甚至可考虑缝合。"
马成海│青县人民医院
2018/05/28收听(218)
"开放性骨折的正确处理方法，首先要保生命治疗。如果患者有生命体征特别的不平稳，比如失血性休克、脉搏微弱、呼吸测不到，首先要保生命治疗，进行输液输血等，要做到骨折的妥善固定，用临时的木板、木棍或杂志、报纸对肢体进行捆绑，如果是脊柱骨折，尽量平卧，医生对骨折断端采取手术治疗或者保守治疗，手术治疗包括临时的外架固定，如果条件允许，进行钢板或者螺钉等的内固定治疗。另外有些骨折保守治疗就可以，不是必须手术。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(88224)
"开放性的骨折是指骨折的断端，把皮肤的屏障刺破了，也就是说皮肤是不完整的，骨端在伤口内可以看到，称之为开放性的骨折。开放性骨折最核心的处理方法是要彻底的清创。把沾染在伤口上面的细菌、异物全部清除干净，把坏死的组织、不健康的组织完全的祛除，祛除以后，对骨折进行固定，然后加强抗感染的治疗，防止慢性骨髓炎的发生。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(85641)
"开放性骨折的处理方法要根据不同的骨折类型来定。如果是明显的移位，成角畸形，不稳定性的骨折，则需要行手术切开复位内固定术。如果是无明显移位的，稳定性的骨折，则可以在清创缝合闭合伤口后，行石膏外固定治疗。另外在术前，必须通过仔细的查体，明确是否合并有神经、血管、肌腱的损伤，如果合并有上述损伤，则需要切开探查，手术修复。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/29收听(45211)
"开放性骨折，需立即对伤口进行清创、简单的包扎固定，然后行相关的术前准备，立即行手术处理。因为开发性骨折，属于污染的伤口，这种情况下不及时处理，细菌可以进一步污染伤口以后，造成骨质的深部组织损害，严重的可以出现骨髓炎的发生。所以，这种情况下需立即手术处理骨折，同时对骨折伤口局部的血管、神经以及皮肤，进行清创缝合处理。术后进行局部的固定包扎，防止活动造成骨折的不愈合。同时，要做好定期的换药、消毒等处理，预防感染，防止骨折局部的伤口，避免细菌感染的出现。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(33147)
开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。开放性骨折的正确处理方法包括如下内容：1、... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(56045)
开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。开放性骨折的正确处理方法包括如下内容：
1、...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(56045)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(79413)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(79413)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(55315)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(55315)
"开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(85055)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2016/08/08播放(85055)
开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。
2017/07/10收听(30902)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(66661)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(66661)
"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/28收听(27954)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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