武汉大学中南医院
骨科
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软骨损伤可分为三度，根据损伤程度的不同划分为以下两种治疗方案：
1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈，建议采取保守治疗，如固定、恢复等；
2、Ⅱ、Ⅲ度损伤：由于损伤程度较重，需经专业医生诊疗后，采取相应的治疗方案，部分病人可采取手术治疗，如关节镜下的微骨折手术、自体软骨的移植手术及组织工程修复手术等。
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"软骨的损伤针对不同的部位有着不同的治疗方法，常见的软骨损伤有肋软骨的损伤和膝关节软骨的损伤，如果肋软骨出现了损伤，可以立即外用舒筋活血，化瘀止痛，清热消肿的膏药，例如金黄膏、活血止痛膏等等达到消肿止痛的目的，配合口服舒筋活血胶囊、沈阳红药等活血药增强治疗效果；如果对疼痛比较敏感，可以使用肋间神经封闭的疗法暂时消除疼痛，并且需要减少胸部活动，防止损伤加重。而膝关节软骨的损伤需要先进行核磁共振的检查，排除严重损伤，如果损伤不严重可以适当进行手法按摩，口服以及外用活血消肿药物，例如三七伤药片、迈之灵等等，配合床上的腿部肌肉锻炼，防止肌肉萎缩，如果损伤严重可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(47098)
"软骨损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是改善关节的活动，予以局部的活血化瘀治疗，以及营养软骨治疗，做相关的理疗，如针灸、电针、隔物灸、芒针，口服营养软骨药物，如氨基葡萄糖类药物，以及改善微循环的药物，如三七粉、藤黄健骨片等。手术治疗主要是针对软骨的三度损伤，位于负重区的软骨损伤，可以进行为骨折治疗，就是通过为骨折气在损伤的软骨上钻孔，让新生的软骨通过干细胞分化形成新的软骨，填补原来的损伤区域。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(58173)
" 膝盖软骨损伤后，需要通过膝关节的核磁共振检查，明确软骨损伤的程度，再采用保守治疗或者手术治疗。如果膝盖软骨损伤程度比较轻，表现为膝关节疼痛，膝关节局部可见肿胀，不影响膝关节的功能活动，主要采用保守治疗的方法，注意休息，尽量减少活动。 通过局部的热敷、针灸、烤电以及中药熏洗治疗，减轻软骨的水肿，口服消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物，比如尼美舒利、硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以在关节腔内注入玻璃酸钠营养软骨，如果膝关节软骨损伤后出现严重疼痛，频繁导致关节绞锁、嵌顿，严重影响膝关节活动，需要考虑手术治疗，根据具体情况可以通过关节镜进行微创手术，也可以通过传统手术进行半月板修补或者摘除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(17480)
"病人发生膝关节软骨损伤后，多数可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位负重，注意保暖，可以通过支具固定膝关节，保持局部的稳定，防止受外力反复刺激，同时要外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以配合理疗、烤电。如果病人的疼痛程度比较重，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，能够起到营养软骨的作用，还能够提高软骨抗磨损的能力。如果病人发生膝关节软骨损伤后自觉局部疼痛较重，影响正常活动，通过拍摄X光片发现有缺血性改变，在治疗上就需要采取手术治疗，可以进行软骨的修理术或者是进行软骨移植。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(43519)
"临床上最经常用于治疗软骨损伤或者病变的药物，是硫酸氨基葡萄糖。这种药物具有抑制、破坏软骨酶类的生成，从而促进软骨损伤修复。还能够改善因为软骨损伤或者病变所带来的关节炎症，从而缓解局部疼痛。还有硫酸软骨素，能够明显促进关节软骨的修复和生成。这两种药物配合在一起服用，对于关节软骨损伤或者病变，有很好的治疗作用。还有常用的关节内注射类药物，也就是玻璃酸钠注射液，可以有效抑制软骨性质变化，改善软骨的代谢。通过抑制滑膜上的疼痛物质，从而缓解关节疼痛，还能防止软骨周围组织出现粘连现象。"
2019/08/09收听(18713)
膝关节软骨损伤的治疗方法主要如下：1、药物治疗：通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(72103)
膝关节软骨损伤的治疗方法主要如下：
1、药物治疗：通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(72103)
髌骨软骨损伤主要是在急性运动时候，由于剧烈活动造成的损伤。 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(79194)
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(79194)
"在临床上病人出现膝关节软骨损伤，主要是指膝关节的关节软骨或者半月板发生损伤，在具体治疗上可以根据软骨损伤的程度采用不同的治疗方法。比如病人发生了轻度的软骨损伤，病人感觉膝关节部位有疼痛感，有轻度肿胀，但是病人的膝关节功能活动正常可以负重。如果是这种情况，可以嘱咐病人减少膝关节的负重活动或者卧床休息。在膝关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，都可以促使损伤软骨尽快得到愈合。如果病人发生软骨损伤程度较重，频发出现膝关节交锁、嵌顿等现象，影响膝关节屈伸负重活动。在这种情况下，在治疗上可以采取手术治疗，可以通过关节镜进行微创手术，采取对软骨进行修补术。"
2019/09/25收听(93174)
"腕部的三角软骨损伤是腕部常见的损伤，在确认三角软骨损伤后应该打石膏将三角软骨制动，将腕关节制动，促进三角软骨损伤的修复，打石膏的时间需要4-6周，按骨折周期计算。另外可以应用舒筋、活血的药物来促进局部血液循环，也可以局部进行烤灯、烤电来改善局部血液循环，促使损伤修复。三角软骨如果在核磁上显示损伤比较严重，有可能需要腕关节的关节镜手术治疗，将损伤软骨进一步修复。另外也可以采取富血小板技术治疗，富血小板技术是将人体血液内的血管提炼出来并激活、注射到伤处，激活的血小板有较强的修复能力，可以用此方式来促进三角软骨复合体的修复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/31收听(42950)
三角软骨损伤是腕关节常见疾病之一，如果得不到积极规范治疗，可能严重影响腕关节功能，出现疼痛、腕... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(69089)
三角软骨损伤是腕关节常见疾病之一，如果得不到积极规范治疗，可能严重影响腕关节功能，出现疼痛、腕...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(69089)
"肋骨以及肋软骨损伤的治疗方式，需要根据损伤的类型和程度来选择。如果是肋骨或者肋软骨的挫伤，选择应用云南白药气雾剂外用。除了止疼喷剂需要限制使用量以外，活血化瘀的喷剂，每天使用的次数可以适当增加，来增强活血行气止痛的效果。口服舒筋活血胶囊或者沈阳红药，疼痛比较严重的患者，可以口服芬必得或者双氯芬酸钠缓释胶囊。切记一定要减少胸部相关的活动和动作，并且一定不要进行手法按摩治疗，以免加重损伤程度。经过两周左右的时间，胸部的挫伤就能够痊愈。如果是肋骨或者肋软骨的骨折，需要使用肋骨固定带，进行胸部的外固定治疗，防止骨折错位造成更严重的损伤。口服骨折挫伤胶囊或者七厘散，外用驳骨方，最好配合迈之灵和芬必得一同口服，需要休息一个半月以上，才能够让骨折痊愈。"
2019/06/06收听(66992)
手腕软骨损伤有以下原因：1、慢性劳损性损伤，如长期机械性重复动作，导致水滴石穿效... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(83286)
手腕软骨损伤有以下原因：
1、慢性劳损性损伤，如长期机械性重复动作，导致水滴石穿效...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(83286)
根据膝关节软骨损伤的程度不一样，可以分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(82235)
根据膝关节软骨损伤的程度不一样，可以分为保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(82235)
"手腕软骨损伤常常是手腕尺侧的三角纤维软骨损伤，有时会合并下尺桡关节韧带损伤，一般会引起手腕尺侧疼痛，拧毛巾无力。患者应该核磁确诊，然后尝试一段时间的保守治疗，包括佩戴护腕，减少活动量，尽量不要做腕关节扭转的活动。观察一段时间，如果症状逐渐消失，就不需要特别治疗。如果症状持续存在，影响手腕的使用，则应该在腕关节镜下进行三角纤维软骨的清创，根据软骨损伤情况决定是修复还是清理。同时探查有没有合并韧带损伤，韧带损伤同时可以一起治疗。如果不能进行关节镜手术，也可以开放手术进行三角形软骨和韧带的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(67735)
"出现了软骨的损伤，避免肢体的剧烈活动，避免持重或者负重，卧床休息，抬高患肢高于心脏，促进肿胀的消退。局部可以外用氟比洛芬巴布膏，缓解急性期疼痛的症状，可以口服依托考昔、塞来昔布进行疼痛症状的改善，可以服用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等促进软骨的修复，定期去医院复查，选择合适的治疗方法。日常生活中应该养成良好的工作和生活习惯，避免劳累、着凉，局部避免剧烈活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(41117)
病人发生手腕部位的软骨破了，可以诊断为病人发生腕部的三角软骨损伤，病人会感觉在腕部尺侧有持续性、慢性的疼痛感，局部出现轻度肿胀，在做尺偏动作时，病人的疼痛感明显加重，影响腕关节正常的屈伸活动。在治疗上，需要采用支具固定腕关节，避免加重软骨损伤，同时也可以外敷通络祛痛膏、金黄膏、活血止痛膏，或者在腕部尺侧采用局部封闭注射，也可以嘱咐病人口服镇痛药物，如芬必得、塞来昔布，给予对症治疗，能够使病人的临床表现得到缓解。
2020/04/26收听(81729)
"软骨损伤主要是依据损伤的程度来决定的，单纯的软骨挫伤不需要特别的处理，只需要足够的休息，或者是局部的外固定即可。软骨损伤同时伴有软骨下骨折需要手术，或者是外固定促进骨折愈合。如果是软骨的剥脱，剥脱的软骨掉落到关节腔内需要手术，关节镜把它祛除，以免产生以后的交锁。如果软骨造成退行性的软骨剥脱，形成骨关节炎，会形成炎症造成疼痛，可以行关节腔内玻璃酸钠注射，可以经关节腔内臭氧治疗，可以行关节镜清理减轻炎症的发生，以防进一步的加重关节炎的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(76001)
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。软骨表面摩... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(78070)
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。软骨表面摩...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(78070)
"膝关节软骨出现损伤，如果症状比较轻，可以口服一些营养关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖，可以对软骨细胞进行营养支持，并且促进损伤的软骨进行修复，稳定膝关节的内环境，减轻炎症反应，缓解疼痛的症状。可以配合膝关节理疗改善关节腔内的环境，促进损伤的软骨修复，或者配合针灸、关节松动手法辅助治疗，进一步提升膝关节的稳定性。如果膝关节关节软骨损伤比较严重，具备手术指征，可能需要积极的考虑进行关节镜的微创手术治疗，能够快速有效的促进损伤结构的恢复，从而缓解膝关节软骨损伤的临床症状。"
2020/11/16收听(18830)
"股骨髁软骨损伤往往会引起关节的疼痛，因为股骨髁，特别是股骨髁负重区域的软骨损伤，会引起关节力学传导的异常。如果只是浅表软骨的损伤，可以通过保守治疗，注意休息，再通过常规非甾体类消炎药来控制症状。如果是股骨髁全层的软骨损伤，就是不可逆的损伤，软骨无法再生，这个时候要尽量避免负重行走，避免膝关节受凉、受冷，同时可以在关节腔内进行玻璃酸钠注射治疗，也可以缓解疼痛。如果股骨髁软骨的全层损伤伴有继发性关节间隙明显狭窄，严重影响到生活，就要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(56050)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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