中山大学附属第六医院
消化内科
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需要住院护理的消化道出血病人基本上都是急性消化道大出血的病人，护理事项有：1、密切监测患者病情，包括心电监护、吸氧、密切监测血压、心率的波动，及时开通静脉通道，开始快速补液；
2、家属需配合医护人员，先禁食，后慢慢过度饮食，需要病人家人照顾；
3、家属要密切注意患者血压、心率情况，详细记录病人大便情况。
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"由于消化道出血患者发病迅速，易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，加重病情，不利于患者的恢复。因此心理治疗是护理的重要组成内容，与患者积极沟通，有助于缓解患者不良心态，消除负面情绪。饮食护理：饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用，尤其是对患者在出血未停止之前，应禁食。等到出血得到控制后，给予饮食搭配，逐步从流食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。行为干预：患者在住院期间，严格限制患者的负重行为，在病情稳定之后，进行适当的康复训练，并根据患者的实际情况进行调整。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/01/17收听(30412)
消化道出血的病人应绝对卧床休息，呕血的病人需注意体位，避免仰卧，以免呕血时血呛到气管中，诱发严... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(75897)
消化道出血的病人应绝对卧床休息，呕血的病人需注意体位，避免仰卧，以免呕血时血呛到气管中，诱发严...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(75897)
"消化道出血护理的有以下几个方面：第一、观察及估计出血量的变化。第二、判断出血的颜色，到底是鲜红色、暗红色，还是黑色，以及判断出血方式是呕血还是便血。根据患者的神志反应、生命体征以及相关实验室指标和医生对病情的评估进行下一步处理，比如输血、止血、吸氧、心电监护等一系列措施进行治疗和护理。第三、根据出血量、尿量、生命体征的变化判断患者病情的转归，是好转还是恶化来进行下一步的处理和护理。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/13收听(47697)
对于消化道出血的患者而言，护理过程当中应该注意以下几方面的问题：首先需要关注的问题，在于对患者的呼吸道功能进行有效防护，避免患者呕吐时出现的误吸，以及吸入性肺炎、窒息等情况发生。护理方面可以给予患者坐位或者是半卧位，头偏向一侧的体位摆放，以保持患者呼吸道通畅，尽可能避免误吸发生。其次在于观察患者的出血量、出血的颜色、性质，与此同时应该给予患者心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指标的监测，及时地评估患者相关病情变化。当患者的出血通过相应的检查查体，能够明确已经停止的情况下，可以适当给予患者流食、半流质食物的摄入，然后慢慢过渡到正常的饮食，但是在饮食过程当中也应该避免辛辣、刺激食物的摄入，尽可能给予患者易消化的食物摄取。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/05收听(75932)
"在临床工作中，消化道出血的治疗和护理是相辅相成的，优质的护理可以达到事半功倍的效果。由于消化道出血患者发病迅速，易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，加重病情，不利于患者的恢复，因此心理治疗是护理的重要组成内容，与患者积极沟通，有助于缓解患者不良心态，消除负面情绪。饮食护理方面，饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用，尤其是在出血未停止之前应禁食，等到出血得到控制后给予饮食搭配，逐步从流食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。"
2019/01/11收听(70253)
消化道出血的护理，临床上可能要看两种情况。比如上消化道出血表现是呕血，这段时间如果鼻腔插有胃管，要注意看胃管引流量的情况和引流量的颜色。如果出现明显的鲜红色液体流出，赶紧叫医生观察病情是不是活动性出血，要注意患者精神状态有没有出冷汗、头晕，有心电监护仪要注意血压、心跳、血压饱和度。如果是下消化道出血，比如拉血，如果有血便排出，除了及时通知医生之外还要及时的清理床单，注意看拉血的颜色是鲜红色、暗红色，还是黑色，估计出血的量是多少毫升告诉医生，让医生大概知道出血的程度。也要注意患者有没有出现头晕、出冷汗、神志不清楚等休克的表现。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/12收听(86479)
"消化道出血最常见的是上消化道出血，护理措施也非常重要，根据具体的疾病病情不同，而选择相对应的方案。对于门静脉高压并发的食管胃底静脉曲张破裂的出血，在急性期应该选择应用三腔两囊管，进行局部压迫止血，症状非常明显，同时也要监测胃肠引流量以及性状。而对于消化性溃疡并发大出血，也应该及时的留置胃管进行减压、引流，同时应用止血的药物，可以静脉给予止血药。如果出现明显的低血压休克，要积极的进行扩容治疗，补充悬浮红细胞以及血浆，必要时可以选择剖腹探查手术，切除溃疡病变。术后叮嘱病人半卧位，常规的静脉抗感染、营养支持等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(58366)
消化道出血的护理查房非常重要，主要的目的：第一、观察是否有继续出血。第二、观察各种引流管引流的量、引流的质地、是否有血液。第三、观察出血病人的心率、脉搏、血压、脉氧等变化，是否有血压下降，是否有心率变快等情况。第四、观察病人的精神状态，是否有烦躁、紧张、冒冷汗等情况。第五、观察尿量，病人尿液的颜色，包括尿液量。第六、观察病人的脉氧等情况。第七、观察病人的中心静脉压，可以测量中心静脉压是多少。正常情况下是5-10cm水柱，观察是低或高，间接判断血容量是否不足，是否有再出血情况。另外还要观察病人的其它生命体征。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(20351)
"消化道出血是内科常见的危重症之一，来势凶猛，及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键。消化道出血的患者常出现恐惧的心理状态，因此要消除病人紧张情绪，以免导致反射性血管扩张加速出血，使其有安全感，及时消除血迹，向患者及家属解释各项检查治疗的目的，以减轻其恐惧心理。饮食护理也很重要，采用合理的饮食可以预防再度出血，对于急性大出血病人应当禁食，渴的时候可以服少量的冰开水，在禁食期间要做好口腔护理，出血停止后改为营养丰富、易消化的流食、半流食，少量多餐，慢慢逐渐改为软食，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是在病情稳定时，要向患者及家属宣传控制饮食的重要性，以利于配合治疗，使患者早日康复。其他方面还要嘱咐患者坚持服用药物，治疗溃疡或者肝病等原发病，嘱患者定期复查。"
张宁│河北省人民医院
2018/03/16收听(48177)
消化道出血病人的护理措施包括以下几方面：1、严密监测患者的生命体征，记录24小时... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(56648)
消化道出血病人的护理措施包括以下几方面：
1、严密监测患者的生命体征，记录24小时...
王青山│山西白求恩医院
2020/12/25播放(56648)
"消化道出血详细的分为上消化道出血和下消化道出血，在积极进行药物治疗的同时也应该注意日常的护理。对于门静脉高压或者食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，应该选择应用三腔两囊管压迫止血。所以每日应该观察引流管通畅的情况，可以应用盐水进行通管，注意鼻饲管的护理，固定好，避免管道脱落。另外，病人应该采取高半卧位，目的是预防急性的大呕血而导致的窒息，因为严重情况还会诱发呼吸衰竭而导致病人死亡。病人也会有明显的出血后腹胀，可以叮嘱病人进行腹部的按摩，顺时针按摩或者采用腹壁的热毛巾热敷能够改善症状。"
2018/12/03收听(22331)
"消化道出血，是临床常见的急重症疾病，根据其解剖部位，可以分为上消化道出血和下消化道出血。无论哪种形式的消化道出血，需要及时的处理，并密切观察。临床的主要护理要点包括：一、因为消化道处于出血症状，饮食必须要禁食，不能进食水，进食任何食物，避免加重消化道负担引起出血加重；二、要密切注意病人的生命体征。由于出血会引起有效循环血量不足，严重时会引起失血性休克，所以必须密切注意病人的血压、脉搏、生命体征。三、要注意病人的尿量，及各种引流管引流的颜色，病人的排便是否有鲜血便或呕血，及时记录其出血的量和速度，必要时及时手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(32744)
消化道出血是临床中比较常见的一种急危重症，消化道出血的护理分为术前护理和术后护理。术前护理首先应该注意心理护理，安排患者尽量卧床休息，保持安静，因为安静休息有利于止血。另外，绝对卧床，血压低的患者采取平卧位，血压平稳后可以采取半卧位。饮食上一定要精心护理，尽量禁食或者吃流食，以营养丰富、易消化的食物为主，补充足够的血容量，给予氧气的吸入。对于药物，可以采用生理盐水加上去甲肾上腺素，使血管收缩，达到止血的目的。每30分钟尽量观察一次生命体征，有条件的可以进行心电监护。对于术后的护理更应该精心，经常巡视病房，易于观察患者的动态变化，尤其是血压、心率的变化。如果有胃肠减压，应该经常查看胃肠减压引流的颜色和性质，记录24小时的引流量，保持胃肠减压的通畅，减少肠内积气积液，维持胃处于空虚的状态，促进伤口或者吻合口早日愈合。饮食护理，胃大部切除后行胃空肠吻合，可以循序渐进的进食，术后24-48小时可以饮少量的水，第三日可进全流食。通过以上的护理，就能够使消化道出血患者能够平稳的度过危险期，达到治愈的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/11收听(26181)
"消化道出血的饮食护理要根据不同的时期采取不同的护理措施，如果是消化道出血的急性期，一般是建议禁食、禁水，不要吃任何东西，同时也可以给予胃肠减压，减少胃液对消化道出血的刺激，同时可以经胃管内注入一些止血的药物，比如负肾盐水。如果是消化道出血的慢性期，在出血控制以后可以持续少量的进一些流食，先喝水、粥，以及一些汤类，逐渐过渡到半流食，在恢复正常的饮食同时一定要遵从医嘱给予相应的药物治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(60406)
"首先是卧床休息、坐起时要慢。因为出血导致血容量不足，所以突然站起时有可能出现体位性低血压，容易摔倒，所以坐起、站起时要慢，家人要注意搀扶。同时如厕后站起时，陪同人员一定要注意搀扶，此时非常容易出现体位性低血压而晕倒。第二、呕血的患者一定要注意头偏向一侧或者侧卧，以防突然呕血出现窒息，这一点非常重要。如果发现患者突然出现呕血，且患者为仰卧，一定要将患者的头偏向推向一侧。第三、大量出血的急性期要禁止饮食，少量出血时，可以选择进食或者是温良的全流食。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(23284)
消化道出血的护理查房，需要密切监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，以及中心静脉压等，要准确的记录病人的呕吐量以及黑便量。遵医嘱给予静脉补充营养，积极补充血容量，必要的时候给予吸氧，保护重要的脏器。要密切的观察病人的生命体征，及时监测病人的血压，如病人出现再次呕血或者黑便，要及时告知医生，给予对症治疗。当病人血压低于90/60mmHg时，要及时复测血压，及时告知医生，避免出现病人体内大出血，而救治不及时的情况。对于消化道出血严重的病人，要密切监测生命体征，可以给医生提供更多的病人情况，有利于医生给药。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(77765)
消化道出血护理措施如下：1、上消化道出血时应禁食，停止出血后，可从流质、半流逐步... 王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(90023)
消化道出血护理措施如下：
1、上消化道出血时应禁食，停止出血后，可从流质、半流逐步...
王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(90023)
"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血，患者需要急诊住院，并注意密切观察患者的病情，要做心电监护，给予患者吸氧，并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况，还要开放静脉通路，快速地进行补液纠正休克，并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血，需要在胃镜下进行止血，胃镜下如果不能有效止血，可以在介入下进行止血或者手术治疗，下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理，调整饮食，多吃些含有铁元素的食物，并进一步完善胃镜、肠镜检查，查找引起消化道出血的原因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(61976)
"消化道出血的病人，如果选择了手术治疗，在术后应该注意加强护理。因为需要留置胃肠减压管、腹腔引流管，所以要注意观察引流管，并且保持通畅，记录引流液的颜色以及性状。另外，应该叮嘱病人采取高半卧位，因为这样便于引流，也容易减轻腹部的张力，而减轻伤口术后的疼痛。同时叮嘱病人在麻醉的作用代谢消失之后，早期离床活动，能够促进胃肠道蠕动功能早日的恢复，可以早日的进食。监测病人的体温变化，因为消化道出血进行肠吻合手术以后，在术后3-5天的时间容易并发发热，甚至出现吻合口瘘。"
2018/11/29收听(67079)
"消化道出血的护理措施，主要包括以下几种：1、肠道护理，一般情况下消化道出血时需要患者禁食水，同时要置胃管，防止胃液的进一步对消化道腐蚀，同时可以在胃管注入一些止血的药物，比如冰盐水加上一些去甲肾上腺素等止血的药物。2、心理护理，消化道出血对人的心理打击比较大，人的恐惧性比较严重，有效的心理干预是对消化道出血患者护理的不可或缺的方式之一。3、及时的遵医嘱执行，相应的药物治疗，比如及时的输注生长抑素、奥美拉唑等止血抑酸药物。"
2020/07/28收听(58668)
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