武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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胃反流的症状分为食道症状和食管外症状，反流物刺激气道会引起气道的炎性反应和痉挛，表现为胸闷、胸痛，甚至喘息、哮喘等症状，部分患者的胸闷、胸痛表现在胸骨后，向肩背部放射，类似心绞痛样。鉴别心脏方面的胸痛胸闷和胃食管反流病的胸闷胸痛可从疾病的相关诱因考虑，如胸闷胸痛是否有明显诱因、是否与患者进食多少有关、是否在平卧时发作最明显，若患者的胸闷胸痛在进食后发作最明显，在平卧后症状最典型建议到胃食管反流专科就诊。
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"胃食管反流的临床表现分为食管症状以及食管外的症状。反酸、烧心是胃食管反流最典型常见的临床症状。同时如果有反流物刺激食管，可能会引发胸痛或者胸闷的症状。同时可以放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。有时它会酷似心绞痛，可伴或者不伴有反酸、烧心。由胃食管反流物引起的胸痛是非心源性胸痛常见原因之一。如果还有一些食管外的症状，可以有比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状。所以如果临床上患者有胸闷或者胸痛的症状，除了考虑有心源性的情况，有可能是因为患者由胃食管反流病所引起的胸闷症状。首先，可以做心电图，排除有没有冠心病的情况。如果患者长期有胸闷、胸痛同时伴有反酸、烧心的症状，就要考虑是否由胃食管反流所引起，可以做胃镜检查来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(97252)
"胃反流表现的症状有食道症状和食管外症状。当反流物刺激到气道的时候，会引起气道的炎性反应和气道的痉挛，表现出来的症状就是胸闷、胸痛症状，甚至有的人会有喘息，像哮喘一样的症状。有的人的胸闷、胸痛表现在胸骨后，向肩背部放射，这种症状表现出来反而更像是心绞痛样的胸闷。所以很多病人因为胸痛、胸闷去心内科看病，但是做了一系列的心内科的相关检查，发现没有心脏的问题。那么心脏方面的胸痛、胸闷和胃食管反流病的胸闷、胸痛怎么去鉴别？可以从疾病的相关诱因去考虑。比如胸闷、胸痛有没有明显的诱因？跟患者进食的多少有没有关系？是不是在平卧的时候发作最明显？如果病人的胸闷、胸痛在进食后发作最明显，平卧后症状最典型，这种情况下，建议患者去胃食管反流专科来看一看，排除一下有没有合并胃食管反流病，或者排除一下胸闷、胸痛的症状是不是由胃食管反流引起的。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(16274)
"胃反流会引起胸闷、气短，胃反流典型的症状是烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛，但还有一些患者临床表现不典型，其中呼吸道症状容易被误诊或漏诊。由于反流物被吸入气管、肺部，容易引起支气管炎、吸入性肺炎、肺间质纤维化，还会有肺不张，可以出现咳嗽、哮喘、胸闷、气短等临床症状，尤其是在负重劳作时更容易发生这些问题，对于一些没有反流症状，而仅表现为呼吸道症状者，就不容易被识别，因此对于长期慢性咳嗽、哮喘，伴有胸闷、气短等患者，若应用抗生素、止咳药等没有效果，在排除其它疾病后要考虑到反流性食管炎的问题。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(85708)
胃食道反流自愈的几率比较低，建议患者及时去医院就诊、检查，在医生的指导下对症治疗，使病情尽快恢复。胃食道反流指胃食管腔过度接触胃液而引起的胃食管黏膜损伤，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(92162)
"胃食道反流在临床上可能包括三种大的类型，第一是会有明确胃食道反流症状，但是胃镜下没有看到食管黏膜特别的损伤。还有一种情况就是胃食道反流有症状，而且胃镜下也会看到食管黏膜损伤。再有一种特殊的巴瑞特食管，认为是食管腺癌的一种癌前病理表现。胃食道反流症状其实会反反复复，有段时间可能在饮食上，比如甜食吃得比较多，或者刺激的食物比较多、吃的特别撑，这种胃食道反流症状可能就会加重。如果饮食、生活上注意一些，胃食道反流症状可能就会一定程度上减轻，但是很难达到黏膜完全自我愈合，可能会出现症状的反反复复。对于有明确症状，或者胃镜下能够看到食管下端明确黏膜损伤的，建议用一些口服药物，短期应用有助于促进黏膜愈合。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(98692)
食管反流会复发。食管反流是临床上常见的动力性疾病，食管反流产生的原因是胃和食管交界贲门口松弛，... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(56355)
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张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(56355)
咽喉反流会导致慢性咽喉炎，但通常并不会发生癌变。咽喉反流其实是指胃食道反流，多数患者会有饱食后... 刘穹│中国人民解放军总医院 2022/04/22播放(98008)
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刘穹│中国人民解放军总医院
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胆汁反流性炎症较重，或持续时间较长，则可能癌变。胆汁由肝脏合成，在胆囊储存，通过胆道系统排泄到... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(86201)
胆汁反流性炎症较重，或持续时间较长，则可能癌变。胆汁由肝脏合成，在胆囊储存，通过胆道系统排泄到...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(86201)
"食道反流会伴有食管外的症状，部分病人会出现咽炎、喉炎、哮喘、呼吸急促、夜间睡眠暂停综合征等呼吸科的症状，因为食管反流的胃酸会通过咽部反流进入到气管而刺激到病人，导致出现一些呼吸科症状。如果病人反复的呼吸困难，进行相应呼吸科的检查并没有发现明确可以解释的呼吸科疾病，而在询问病史的时候又发现病人有明显反酸、烧心、吞咽不适或胸骨后疼痛的情况，就不能完全排除呼吸困难可能会跟食管反流有相关性。此时一方面可以诊断性治疗，将用一些抑酸药来看看药物治疗之后，在酸反流控制的情况下呼吸困难会有改善吗，也可以间接反应呼吸困难是否与食道反流有关。还有就是病人在治疗的同时也进行胃镜检查，通过内镜来判断病人是否有内镜下食管炎的表现，这样更为准确。因此食道反流一部分病人是会导致出现呼吸困难的症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/19收听(72556)
心脏反流不会遗传，准确来说是心脏的瓣膜反流。反流是指在瓣膜开闭的过程中，出现关闭不全，从而发生... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(61589)
心脏反流不会遗传，准确来说是心脏的瓣膜反流。反流是指在瓣膜开闭的过程中，出现关闭不全，从而发生...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(61589)
"胆汁反流是一个功能性疾病，是幽门的开闭功能不全，含胆汁的食物从十二指肠反流到胃，可能会引起胃黏膜的损伤，这种损伤包括胃黏膜萎缩，在萎缩后可能会出现肠化或不典型增生。如果病理活检发现只是损伤或慢性炎症，不会出现癌变。如果在损伤基础上出现萎缩、肠化、不典型增生，这些改变则属于癌前病变。所以判断胆汁反流是否出现癌变的可能性，需要通过病理活检来判断，当病理活检发现有萎缩、肠化时，需要及时使用药物来干预，防止其进展。这一类的药物常用的有枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶或康复新液，疗程一般在3周以上，而且当出现萎缩、肠化或者不典型增生时，建议3个月左右需要复查胃镜。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(65238)
"经常持续的食管反流，因为反流上来的胃酸和胆盐是化学性物质，可以造成食管黏膜受损。反流性食管病有一类Barrett食管，这一类和食管癌有密切关系。因为慢性化学性损伤会导致黏膜炎症，黏膜在修复的过程中有部分修复可能会有癌变的几率，因此慢性的胃食管反流病是有癌变可能的。要告诫病人进行生活饮食的控制，还有就是要加强抑酸和黏膜保护治疗，一定要定期检测胃镜，观察食管炎发生、发展、变化。如果发现有早期食管癌变的时候可以进行早期干预，一旦食管癌到了中晚期甚至有转移的情况，病人治愈率就很低，生活质量也是很差的，因此食管反流病有一小部分会有癌变的可能。"
2020/02/23收听(99818)
"胃液反流有可能会引起咳嗽，由于胃酸或反流物被吸入气管和肺部，引起支气管炎、吸入性肺炎、肺不张、肺间质纤维化，可以出现咳嗽、哮喘等症状。当胃液反流时，如果灼伤了喉咙部位的黏膜，有可能会引起咽炎、喉炎，也会出现反复咳嗽。有些患者反复慢性咳嗽或哮喘，查呼吸道指征未见明显异常，给予抗生素及止咳治疗效果也比较差，在排除其他疾病的同时，可以试用抑酸药及促进胃动力药，咳嗽可以很快得到纠正。此外，还有些患者长期因胃酸刺激，导致食管痉挛和食管炎，出现食管狭窄，有的患者会并发呼吸困难及吞咽困难、吞咽痛。当患者有胃液反流症状时，要给予抑酸药，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，以及促进胃动力的药，比如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等和胃黏膜保护药，比如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋胶囊等综合治疗。日常生活中避免进食辛辣刺激性食物，不能吃得太饱，三餐要规律进食。"
2021/08/15收听(80833)
胆管反流可以出现恶心、发烧的情况，严重情况下可能引起胆管炎，尤其部分胆管下端开口较大时，吃的食... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(69964)
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王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(69964)
长期胆汁反流能够造成胃黏膜腺上皮化生，从而诱发胃黏膜细胞癌变。胆汁正常流出途径是通过胆管排放后... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(91210)
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二尖瓣中度反流有一部分病人可以变成轻度，因为二尖瓣中度反流有一些原因，如果这个病人是心功能不全... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(77529)
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王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(77529)
"二尖瓣、三尖瓣反流情况一般是不会自愈的，尤其是对于成年人，如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流，这种情况它不会自愈。一般情况下如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，这种情况不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况，往往是合并有器质性的心脏疾病，一定要积极的治疗原发疾病，同时对于这种瓣膜的问题，也要进行治疗。如果是重度的二尖瓣、三尖瓣反流这种情况，在瓣膜的处理上，有可能是需要换瓣治疗。所以对于二尖瓣、三尖瓣的反流情况，就算是轻度的中年人身上一般也不会自愈，如果是中，重度的就要结合病人的情况考虑是不是手术治疗，所以自愈的可能性是没有的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(39367)
二尖瓣轻度反流在临床上可以没有症状，所以也可以不需要做任何治疗。二尖瓣出现轻度反流，部分病人是... 胡建明│江西省人民医院 2019/04/30播放(59703)
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膀胱输尿管反流在儿科泌尿系感染是一个比较常见的原因，主要是由于膀胱和输尿管连接部发育的异常，导... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(62621)
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三尖瓣的反流大多数都是正常的，能否自愈没有意义，因为是正常现象。但是如果是大量的反流，或者反流... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(68859)
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湘雅三医院 李政
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