河北省中医院
肛肠科
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肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：
1、感染：为最主要原因；
2、直肠内异物损伤：患者因食用红枣误吞枣核，枣核横向位于直肠末端，尖头刺破肠壁，导致直肠黏膜损伤，从而引起肛周脓肿；
3、疾病因素：如直肠癌感染也可发生肛周脓肿。
一旦发现肛周脓肿，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。
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"肛周脓肿是常见的一种肛周感染性疾病，一般来说，肛周脓肿有时仅仅是皮肤表浅的感染，软组织出现局部坏死、液化，便形成了肛周脓肿。这种情况下，脓肿部位触摸时有明显的疼痛感，皮温也较周围明显升高，按压的时候出现明显的波动感。在这种情况下，只有通过切开引流才能将脓肿治愈，有的时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，尤其是反复发作、迁延不愈的肛周脓肿，更应注意是否出现了肛瘘。肛瘘一般是由一个内口和一个外口以及连接两口之间的窦道相形成，在这种情况下，只有将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能完全根治肛瘘。因此，肛周脓肿应注意判断是否为肛瘘，或者简单的局部软组织感染。不同的致伤原因，治疗方法是不同的，而且治疗时间以及治疗手段也有较大的差别。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(83866)
"肛周脓肿是肛周感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅存在于表浅的皮肤和软组织，出现囊肿之后应及时进行抗生素应用和局部的切开引流，这样可以促进感染伤口的愈合，减少肛门脓肿发生肠瘘的可能。有时肛门脓肿和肛窦炎密切相关，由于肛道特殊的解剖结构和解剖部位，容易造成局部的损伤和感染，一旦处理不当会产生肛瘘的可能。肛瘘导致的肛门脓肿，常常在肛门附近出现反复迁延不愈的炎症和脓肿。切开引流之后，脓肿消退，但是在创口可以留存小的外口。在这种情况下应及时到医院就诊，进行彻底的肛瘘切开，使新生肉芽组织，由内向外的生成，这样才能加快肛门脓肿和肛瘘的愈合。"
2020/07/03收听(60292)
"肛门脓肿男性发病率比较高，男性患者一般占到80%以上。常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿的发生和雄性激素旺盛也有一定的关系，因为临床上有几个月刚出生的小孩都有得肛周脓肿的现象，但是大部分都是男孩，跟雄性激素旺盛存在一定的关系。肛周脓肿是需要手术才能治愈的疾病，是因为肛窦的开口进入致病菌，导致肛门周围的化脓感染。所以，手术切除，并且进一步切除内口才是治愈疾病的根本。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(80125)
"肛门局部周围脓肿简称肛周脓肿，其形成最主要的原因是由于肛管内肛窦处反复感染刺激，而出现局部感染灶急性发作，感染时有可能出现局部的脓腔和脓液包裹在肛门局部皮肤组织以内，肛周脓肿发作时，患者会有肛门局部剧烈的疼痛感，疼痛感主要是以鸡啄样的疼痛或者跳痛多见，疼痛比较剧烈，还会伴随有全身体温的升高，甚至由于反复的发热而出现全身的乏力。肛门局部周围脓肿形成的诱因，主要常见于过量食用辛辣刺激食物以后，或者出现严重的腹泻以后，肛周彩超确诊以后需要尽早进行肛周脓肿一次性根治手术，并且注意术后伤口的清洁消毒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(17646)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为... 陈艳│武汉市第八医院 2018/11/15播放(65784)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为...
陈艳│武汉市第八医院
2018/11/15播放(65784)
"通常情况下，肛周脓肿是由肛腺感染引起，因为肛腺开口于肛窦，而肛窦又开口向上，容易储存大便引发肛窦炎，肛窦炎逐渐蔓延，就会引起肛腺炎，最后到直肠肛周的间隙感染进一步扩散形成肛周的脓肿。还有一部分情况是由于肛周的一些其他疾病导致的，比如肛裂、痔疮、肛周的皮肤感染、肛瘘等，病情没有及时的治疗，逐渐加重引发的肛门脓肿。如果发现肛门处有脓肿，建议进一步做彩超以及核磁检查，明确脓肿的位置、大小，然后找专业的医师及时的切开引流，同时静脉滴注抗生素对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(31098)
"肛周脓肿的形成原因见于下列这些因素：第一、最常见的就是肛窦的炎症反复发作，最终形成感染以及脓腔，出现脓肿，急性期病人还会有明显的发热甚至寒战。对于深部的脓肿，病人明显的乏力和高热，并且有消耗的表现；第二、有基础的疾病，包括糖尿病或者自身免疫力低下等疾病，很容易诱发肛周软组织的感染，也会引起肛周脓肿；第三、肛周皮下的良性病变，包括皮脂腺囊肿或者单纯的肛周囊肿，也容易继发感染，最终会导致脓肿的形成。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，并且手术当中也应该详细的探查，彻底的清除脓汁，急性期抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62529)
"对于症状较轻的肛门脓肿，可以采用非手术治疗，如应用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗菌药物，此外，还可以配合温水以及高锰酸钾坐浴，局部还可以给予理疗，口服缓泻剂或者液体石蜡，以减轻排便时候的疼痛。如果肛门周围的脓肿症状较为明显，并出现了发热等全身症状，还应当给予及时的手术治疗。目前手术治疗，多采用脓肿切开引流以及一期挂线疗法，可以避免肛瘘的形成。具体的方法是在脓肿切开以后找到内口，切开皮肤挂线，使脓肿完全敞开通畅引流。术前可以以磁共振确定脓肿的部位和内口的位置，一次性的挂线引流治疗，可以取得很好的临床效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(39010)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有... 肖志刚│湖南省人民医院 2019/10/22播放(53640)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有...
肖志刚│湖南省人民医院
2019/10/22播放(53640)
"肛周脓肿要看是不是已经形成了脓肿，如果前期只是肛周感染，还没有形成脓腔，用药是头孢类的抗生素加上硝唑类药物，比如头孢克洛加甲硝唑或替硝唑，效果比较明显，或者再可以配合温热水坐浴，坐浴后涂抹百多邦一类的药物，输液的效果要比口服药效果稍微快。如果已经形成了脓肿，任何药物都是没什么作用的，建议积极的手术，可以做肛周脓肿切开引流术，也可以做切开引流加一期挂线术，还有肛周脓肿一次性根治术，这些手术现在治疗都比较成熟，但任何手术都不敢担保不复发，特别切开引流的复发率比较高，根治术的复发率低。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(29761)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(87988)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比...
2021/04/01播放(87988)
"肛门脓肿属于肛周的感染性疾病，也属于急性感染，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，同时要进行详细的探查。对于深部的脓肿应该仔细的找到内口，必要时进行挂线疗法，保持术后引流通畅，因为肛周脓肿最常见的原因是肛窦的炎症反复不愈所导致的。另外，病人有一些基础疾病，包括糖尿病、高血压等，很容易继发肛周软组织的感染，所以在积极抗感染治疗的同时，也应该纠正原发疾病。同时应该叮嘱患者增加饮食营养，多吃高蛋白以及富含维生素类的食品。养成按时排便的习惯，每天排便之后应该及时进行肛周的清洗以及坐浴，清除创面表面的脓性分泌物，促进愈合，也要及时的进行换药。"
2018/10/30收听(498)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/12播放(70748)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
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肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，初期以肛周小硬块为主要表现，容易被误以为是疖子或痔疮，患者自行购... 陈雪清│河北省中医院 2018/03/30播放(57344)
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，初期以肛周小硬块为主要表现，容易被误以为是疖子或痔疮，患者自行购...
陈雪清│河北省中医院
2018/03/30播放(57344)
肛门脓肿大部分是由肛腺感染引起来的，主要症状为肛周持续性、跳动性疼痛，有的可伴发有高热。当病变... 邓俊晖│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(69980)
肛门脓肿大部分是由肛腺感染引起来的，主要症状为肛周持续性、跳动性疼痛，有的可伴发有高热。当病变...
邓俊晖│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(69980)
肛门脓肿又称肛周脓肿，为由肛门腺感染引起的一类肛周化脓性疾病，其它原因如异物刺伤、一些特殊感染... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(89090)
肛门脓肿又称肛周脓肿，为由肛门腺感染引起的一类肛周化脓性疾病，其它原因如异物刺伤、一些特殊感染...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(89090)
"肛门脓肿又称为肛周脓肿，是由于肛性感染导致的肛管、直肠周围化脓感染性疾病，患者会感觉到肛门周围局部剧烈的疼痛，也会伴有局部红、肿、热、痛症状。肛周脓肿的药物以抗炎药物为主，因为脓肿主要为细菌感染导致，大多为混合性感染，主要的感染细菌包括大肠杆菌、链球菌以及厌氧菌，可以口服左氧氟沙星加甲硝唑抗菌治疗。肛周脓肿的药物治疗适用于患者无法耐受手术或者没有条件手术治疗，绝大多数的肛周脓肿都需要行手术治疗才能完全治愈，药物治疗只能控制一时的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(18004)
"出现肛门脓肿，需要及时给予抗生素类药物治疗，肛门脓肿多见于化脓性细菌导致了肛门周围软组织的炎症，患者可以有剧烈的疼痛，可以伴有发烧。具体可以根据疾患的严重程度选择点滴抗生素类药物治疗，比如给予青霉素和头孢类抗生素，也可以使用喹诺酮类抗生素。如果肛门脓肿形成，可以及时穿刺抽取脓液，如果确诊，要及时局部麻醉，切开引流，引流一定要彻底。肛周脓肿经过治疗，多数可以在短时间内痊愈，但往往会留下肛门瘘管的并发症，以后可能需要做手术的。"
2019/07/01收听(33931)
"肛门脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，指直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿所致。肛门脓肿感染大多来源于肛隐窝感染，因肛隐窝开口向上，形似口袋，容易积存粪便，阻塞的肛隐窝内细菌大量繁殖导致感染，感染可以向外周扩散到肛管直肠周围的不同间隙，形成不同的脓肿，可以分为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、直肠黏膜下脓肿等几种类型。肛门脓肿主要表现是疼痛，浅表的脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或排便时加重，深部的脓肿会伴有会阴或腰骶部的胀痛，严重出现发热、寒战等感染症状。肛门脓肿一旦形成，应尽早切开引流，浅表的脓肿在局麻下即可完成，位置深的脓肿需要在麻醉协助下完成，同时需要抗生素控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(42004)
"肛周脓肿的临床症状，一般脓肿位置的高低不同，有不同的临床症状。低位肛周脓肿主要临床表现就是肛周的肿物红肿、疼痛、有波动感、局部皮温增高，按压时肿物上面有明显的波动，这种情况的病人是以疼痛、局部皮温增高为主，没有全身的发烧的临床症状。位置比较高脓肿，局部症状不太明显，而全身的症状较重，局部主要表现肛门坠胀、肛门胀痛，甚至会影响排便，大便排出困难，全身会伴有发热、寒战等高烧情况。肛周脓肿的临床症状与它的位置有关系，位置越低，患者的局部疼痛症状越明显；位置越高，反而疼痛的症状没有那么明显，而全身的发热以及肛门的下坠等症状比较明显，应该引起重视，及早治疗以免延误病情。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(80736)
北京东直门医院 孙松朋
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