河北省中医院
肛肠科
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肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，初期以肛周小硬块为主要表现，容易被误以为是疖子或痔疮，患者自行购买痔疮膏外用，导致治疗延误，使脓肿增大，疼痛症状加重。对于高位肛周脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，由于发病部位较高，容易出现高热、寒战、疲乏无力、倦怠等全身症状，严重者可导致败血症，故一旦发现肛周小硬块，应及时去医院检查，明确诊断，尽早给予切开引流术，改善预后。
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"肛周脓肿是常见的一种肛周感染性疾病，一般来说，肛周脓肿有时仅仅是皮肤表浅的感染，软组织出现局部坏死、液化，便形成了肛周脓肿。这种情况下，脓肿部位触摸时有明显的疼痛感，皮温也较周围明显升高，按压的时候出现明显的波动感。在这种情况下，只有通过切开引流才能将脓肿治愈，有的时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，尤其是反复发作、迁延不愈的肛周脓肿，更应注意是否出现了肛瘘。肛瘘一般是由一个内口和一个外口以及连接两口之间的窦道相形成，在这种情况下，只有将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能完全根治肛瘘。因此，肛周脓肿应注意判断是否为肛瘘，或者简单的局部软组织感染。不同的致伤原因，治疗方法是不同的，而且治疗时间以及治疗手段也有较大的差别。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(83866)
"肛门脓肿是肛门直肠周围软组织或者周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成脓肿，多见于20-40岁的青壮年。肛门脓肿一般起病比较急骤，疼痛比较剧烈，有时伴寒战及发热，在中医上称为肛痈病。肛门脓肿根据部位还有急慢性，其严重程度是不一样的。肛门脓肿一般分为骨盆直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、高位的马蹄形脓肿。一般急性的脓肿相对比较严重，发病比较急，疼痛比较厉害，短时间内可以沿着肛周的脂肪间隙蔓延。如果是慢性的肛周脓肿，一般形成脓肿会有一个过程，疼痛不是特别厉害，全身症状不是特别重。因此只要发现肛门脓肿，我们应当及时进行药物治疗，必要时应当及时行肛门脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(34245)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：... 陈雪清│河北省中医院 2018/03/30播放(55235)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：...
陈雪清│河北省中医院
2018/03/30播放(55235)
"肛门脓肿男性发病率比较高，男性患者一般占到80%以上。常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿的发生和雄性激素旺盛也有一定的关系，因为临床上有几个月刚出生的小孩都有得肛周脓肿的现象，但是大部分都是男孩，跟雄性激素旺盛存在一定的关系。肛周脓肿是需要手术才能治愈的疾病，是因为肛窦的开口进入致病菌，导致肛门周围的化脓感染。所以，手术切除，并且进一步切除内口才是治愈疾病的根本。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(80125)
"肛门局部周围脓肿简称肛周脓肿，其形成最主要的原因是由于肛管内肛窦处反复感染刺激，而出现局部感染灶急性发作，感染时有可能出现局部的脓腔和脓液包裹在肛门局部皮肤组织以内，肛周脓肿发作时，患者会有肛门局部剧烈的疼痛感，疼痛感主要是以鸡啄样的疼痛或者跳痛多见，疼痛比较剧烈，还会伴随有全身体温的升高，甚至由于反复的发热而出现全身的乏力。肛门局部周围脓肿形成的诱因，主要常见于过量食用辛辣刺激食物以后，或者出现严重的腹泻以后，肛周彩超确诊以后需要尽早进行肛周脓肿一次性根治手术，并且注意术后伤口的清洁消毒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(17646)
"肛周脓肿是肛周感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅存在于表浅的皮肤和软组织，出现囊肿之后应及时进行抗生素应用和局部的切开引流，这样可以促进感染伤口的愈合，减少肛门脓肿发生肠瘘的可能。有时肛门脓肿和肛窦炎密切相关，由于肛道特殊的解剖结构和解剖部位，容易造成局部的损伤和感染，一旦处理不当会产生肛瘘的可能。肛瘘导致的肛门脓肿，常常在肛门附近出现反复迁延不愈的炎症和脓肿。切开引流之后，脓肿消退，但是在创口可以留存小的外口。在这种情况下应及时到医院就诊，进行彻底的肛瘘切开，使新生肉芽组织，由内向外的生成，这样才能加快肛门脓肿和肛瘘的愈合。"
2020/07/03收听(60292)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为... 陈艳│武汉市第八医院 2018/11/15播放(65784)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为...
陈艳│武汉市第八医院
2018/11/15播放(65784)
"通常情况下，肛周脓肿是由肛腺感染引起，因为肛腺开口于肛窦，而肛窦又开口向上，容易储存大便引发肛窦炎，肛窦炎逐渐蔓延，就会引起肛腺炎，最后到直肠肛周的间隙感染进一步扩散形成肛周的脓肿。还有一部分情况是由于肛周的一些其他疾病导致的，比如肛裂、痔疮、肛周的皮肤感染、肛瘘等，病情没有及时的治疗，逐渐加重引发的肛门脓肿。如果发现肛门处有脓肿，建议进一步做彩超以及核磁检查，明确脓肿的位置、大小，然后找专业的医师及时的切开引流，同时静脉滴注抗生素对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(31098)
"肛周脓肿的形成原因见于下列这些因素：第一、最常见的就是肛窦的炎症反复发作，最终形成感染以及脓腔，出现脓肿，急性期病人还会有明显的发热甚至寒战。对于深部的脓肿，病人明显的乏力和高热，并且有消耗的表现；第二、有基础的疾病，包括糖尿病或者自身免疫力低下等疾病，很容易诱发肛周软组织的感染，也会引起肛周脓肿；第三、肛周皮下的良性病变，包括皮脂腺囊肿或者单纯的肛周囊肿，也容易继发感染，最终会导致脓肿的形成。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，并且手术当中也应该详细的探查，彻底的清除脓汁，急性期抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62529)
"肛门局部脓肿一般是属于肛周脓肿，肛周脓肿发生以后需要尽快进行手术治疗，因为，如果不手术的话，很有可能会导致局部脓腔进一步扩大或者感染加重，从而加重病情和延误病情，对之后的治疗以及手术加大了难度，也延长了患者的恢复时间，所以肛周脓肿发生以后，早期一定要进行相应的消炎以及手术治疗。早期患者会有明显的局部红、肿、热、痛，等待肛周脓肿成脓以后需要尽快将局部的脓液切开、引流，排出干净，并且进行局部伤口创面的一次性根治手术。伴随有局部肛瘘形成的，还需要配合肛瘘切开挂线疗法，对局部的括约肌功能保护的情况下，尽量将感染灶祛除干净，术后注意局部伤口的肉芽生长情况，避免过度增生而导致假性愈合。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(64520)
"肛门脓肿和痔疮是两种完全不同的疾病，肛门脓肿一旦明确以后应当积极的给予治疗，否则肛周脓肿有时会沿着肛门直肠向周围蔓延，随着感染的加重，它有时候会导致全身性感染，引起感染性休克有时候会危及生命，所以一旦明确肛周脓肿，应当积极的行手术治疗，可以行脓肿切开引流术。而痔疮一般是由于便秘使肛垫病理性肥大、下移从而形成，它就是曲张的静脉血管团，如果症状不是特别重，可以进行保守和药物治疗。如果痔疮局部淤血形成血栓，血栓性的痔疮需要积极行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术，所以肛周脓肿和痔疮是两种不同的疾病，它们的严重程度也是根据不同的症状而决定。"
2019/09/23收听(86400)
肛门脓肿是一种比较常见的疾病，多数是因为肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延。肛周脓肿的治疗原则主要是行手术治疗，如果在早期仅有红肿，但是还没有其他症状，疼痛不是特别重，也可以采取非手术治疗，可以口服中药，比如仙方活命饮，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。有时也可以口服透脓散，可以起到排脓托毒的作用，一般多用于脓肿的早期，可以减轻疼痛，使脓肿可以有效的排出。肛门脓肿一旦形成脓，应当尽早的切开引流，引流一定要通畅，不留死角。治疗肛门脓肿第一步行脓肿切开引流术，将里面的脓液全部切开引流，然后将里边坏死的组织全部清除掉，再试探性的寻找内口，比如肛腺感染的内口。如果能够发现可靠的内口，应争取一次性手术处理，防止形成肛瘘再次手术。
2018/12/06收听(29567)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有... 肖志刚│湖南省人民医院 2019/10/22播放(53640)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有...
肖志刚│湖南省人民医院
2019/10/22播放(53640)
"对于症状较轻的肛门脓肿，可以采用非手术治疗，如应用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗菌药物，此外，还可以配合温水以及高锰酸钾坐浴，局部还可以给予理疗，口服缓泻剂或者液体石蜡，以减轻排便时候的疼痛。如果肛门周围的脓肿症状较为明显，并出现了发热等全身症状，还应当给予及时的手术治疗。目前手术治疗，多采用脓肿切开引流以及一期挂线疗法，可以避免肛瘘的形成。具体的方法是在脓肿切开以后找到内口，切开皮肤挂线，使脓肿完全敞开通畅引流。术前可以以磁共振确定脓肿的部位和内口的位置，一次性的挂线引流治疗，可以取得很好的临床效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(39010)
"肛门脓肿属于肛周的感染性疾病，也属于急性感染，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，同时要进行详细的探查。对于深部的脓肿应该仔细的找到内口，必要时进行挂线疗法，保持术后引流通畅，因为肛周脓肿最常见的原因是肛窦的炎症反复不愈所导致的。另外，病人有一些基础疾病，包括糖尿病、高血压等，很容易继发肛周软组织的感染，所以在积极抗感染治疗的同时，也应该纠正原发疾病。同时应该叮嘱患者增加饮食营养，多吃高蛋白以及富含维生素类的食品。养成按时排便的习惯，每天排便之后应该及时进行肛周的清洗以及坐浴，清除创面表面的脓性分泌物，促进愈合，也要及时的进行换药。"
2018/10/30收听(498)
"肛周脓肿要看是不是已经形成了脓肿，如果前期只是肛周感染，还没有形成脓腔，用药是头孢类的抗生素加上硝唑类药物，比如头孢克洛加甲硝唑或替硝唑，效果比较明显，或者再可以配合温热水坐浴，坐浴后涂抹百多邦一类的药物，输液的效果要比口服药效果稍微快。如果已经形成了脓肿，任何药物都是没什么作用的，建议积极的手术，可以做肛周脓肿切开引流术，也可以做切开引流加一期挂线术，还有肛周脓肿一次性根治术，这些手术现在治疗都比较成熟，但任何手术都不敢担保不复发，特别切开引流的复发率比较高，根治术的复发率低。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(29761)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/12播放(70748)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/12播放(70748)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(87988)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比...
2021/04/01播放(87988)
"肛门脓肿医学上专业术语是叫肛周脓肿，肛周脓肿是需要手术的，而且手术是治疗此病的唯一正确选择。肛周脓肿手术后伤口痊愈通常需要一个半月左右的时间，如果脓腔特别深，位置特别高，此时伤口愈合时间则可能会延长，甚至要两个月左右。术后每天都要定时换药，通常一天换药一次，如果每天解大便两次或者三次，换药的次数也要随之增加。术后饮食以清淡为主，禁止饮酒，不要吃牛肉、羊肉等辛辣上火的发物，同时要养成良好的排便习惯，保证大便通畅。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/11/13收听(41925)
肛门脓肿是一个需要手术才能治愈的疾病，肛周脓肿的发生是因为在肛窦附近存在原发性内口，从内口进入致病菌导致肛门周围的脂肪组织化脓感染，脓腔压力比较大，会产生比较剧烈的疼痛，患者会表现出坐立不安、疼痛难忍的症状，进展特别快，同时还伴有全身的发烧症状，需要尽快手术。现在肛周脓肿流行一次性根治术，就是麻醉之后先给脓肿做一个切口，把脓液引出来，脓腔压力变小之后疼痛会减少很多。在肛周脓肿切开引流的基础上进一步扩大切开脓腔，找到原发性内口，把内口处理完，刮除脓腔壁的纤维化组织，然后长出新鲜的组织之后这个病基本就彻底治愈了。一次性根治术可以很好的减少肛瘘发病率，很好的避免二次手术。
2019/05/09收听(99693)
北京东直门医院 孙松朋
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