北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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腰在中医内经中被称为肾之外腑，受肾精的充养，古代诸多医家又把风寒湿热、气滞血瘀、痰凝等原因所导致的腰痛归结为肾虚，认为肾虚是腰痛之根本，其他疾病所导致腰痛均为其表实证。腰部疼痛可出现于腰一侧、两侧或正中间部位，右侧腰部疼痛属于其中一种，因此与肾有关，治疗以补肾为主，再兼以清外邪、清理湿热、活血通络。
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"患者右侧的腰部发生疼痛的情况，是否和肾存在着一定的关系，需要具体检查一下部位。如果患者的右侧腰部发生疼痛，是腰的中部或者是腰骶部位，基本上和肾的问题不存在一定关系。其由于劳损或者是日常生活中腰部的扭伤、外感风寒，以及长期的久站或者是久坐而导致腰部的肌肉损伤或者是劳损，而导致患者发生腰部疼痛的情况。如果患者的右侧腰部出现疼痛，位置比较靠上，可能和肾存在着一定的关系。这种情况多可能与肾结石或者是肾脏的疾病存在关系，而导致患者右侧腰部发生疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(74030)
一般单边右侧腰痛，不管是从中医或者西医来看，都不能够确定跟肾脏有没有关系，其实这个问题要分成几... 尹德海│北京协和医院 2023/03/20播放(50114)
一般单边右侧腰痛，不管是从中医或者西医来看，都不能够确定跟肾脏有没有关系，其实这个问题要分成几...
尹德海│北京协和医院
2023/03/20播放(50114)
"腰痛、不舒服有时候可能和肾脏有关系，比如肾结石可能引起腰腹部胀痛、不舒服，还有肾脏肿瘤病变也可能引起腰部疼痛、不舒服。当然，腰痛的原因还是很多的，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核或者肿瘤病变，可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是肾脏的原因导致的，可以完善肾脏彩超检查，可以发现有无明显的肾结石或者肾脏肿瘤。如果考虑是腰椎本身的疾病导致的，可以完善腰椎的X线检查，必要时行磁共振检查，基本可以确定原因。根据不同的检查原因，再做相应的处理，疼痛明显的情况下暂时可以吃一些止痛药，比如洛芬待因缓释片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(53565)
"腰部疼痛和肾脏疾病也有一定的关联，因为常见的是泌尿系统结石，肾结石患者在急性发作期会出现结石的嵌顿，典型的症状是腰部疼痛或者腹部绞痛，疼痛的时候也会伴有恶心、呕吐，疼痛可以向患者的会阴部腹股沟区放射，也会出现排尿带血或者尿隐血试验阳性的改变。也有一部分病人是由于肾功能不全或者有肾炎，也会出现腰部疼痛，同时伴有蛋白尿以及下肢浮肿、血压增高等表现。还有一些患者是由于功能性的疾病，常见的是腰椎间盘突出症或者腰肌劳损，腰椎的骨质退行性改变也会表现为腰部疼痛。通常可以通过物理治疗的方法好转，进行热敷、针灸、按摩等，平时应该注意避免劳累，导致疼痛的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(47001)
除去外力和外伤的情况，腰痛和肾有直接关系，原因如下：1、腰部是泌尿系统器官的反射... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(95552)
除去外力和外伤的情况，腰痛和肾有直接关系，原因如下：
1、腰部是泌尿系统器官的反射...
毛艺│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(95552)
"如果出现腰疼，和肾脏有没有关系需要仔细进行鉴别诊断。因为腰部有皮肤、腰肌、腰椎、椎间盘，以及肾脏、输尿管等器官，每个器官出现病变都可以造成腰痛。如果这种疼痛和姿势有关，活动以后得到缓解很可能是腰肌劳损，特别是对于长期站立或长久坐着的人来说很可能是腰肌劳损劳损。如果腰部疼痛是持续性的而且年龄较大，有可能是腰椎的骨质增生，需要拍腰部的X平片进行鉴别诊断。如果腰部疼痛突然发生，由于在弯腰或者提重物的时候突然发生，有可能是椎间盘突出造成的，需要做腰部CT或X平片进行鉴别诊断。如果腰疼是一种钝疼，同时小便中可能出血或者体温升高，有可能是肾脏病变，例如肾结石、肾积水或者泌尿系统感染造成肾盂肾炎引起的疼痛。这时候需要做尿液、血液，以及肾脏超声的检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/28收听(17861)
"右侧的腰疼不一定是肾脏的原因，因为肾脏的位置接近于胸背部比较靠上。虽然有些肾脏疾病可以引起腰部疼痛，比如肾脏结石或者严重的肾脏感染，但是这种疼痛靠上的同时，在敲击时有可能疼痛会更加明显。而临床上出现右侧腰疼更为常见的原因是腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱，甚至腰椎间盘突出等。因此不要盲目的判断腰疼就是因为肾脏的原因，应该有大概病情的了解，根据病史的情况或者是去医院的骨科做相应的检查判断，只有明确疼痛具体的原因才有对症治疗的方案。如果用肾结石的治疗方法，来解决因为其他骨科疾病引起的腰疼，肯定没有任何效果，反而会耽误疾病的治疗，对肾结石治疗没有帮助。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(29673)
"出现尿频和腰痛则可能与肾脏发生了相关的病变有关，建议到医院进一步检查明确具体的病因。常见的疾病1、急性肾盂肾炎，会出现典型的腰部疼痛并且伴有尿频、尿急、排尿痛等症状，绝大多数患者都伴有不同程度的体温升高，严重的患者还可能伴有肉眼血尿，建议到医院留取尿液做尿常规和尿培养检查，并行血常规检查来进一步辅助诊断；2、肾脏结石，可以导致腰痛并且伴有尿频，血尿等症状，因结石梗阻于肾盂输尿管连接部造成肾脏积水，故而一般腰痛相对比较剧烈，需要进行泌尿系统B超检查来排除是否有结石病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/17收听(57843)
"久坐产生了腰部疼痛，一般和肾没有太大关系。由于长时间久坐，长时间保持一个姿势过久，腰椎部位会一直处于紧绷的状态，并且得不到放松，久而久之容易造成腰部肌肉劳损，并且造成腰部筋膜出现炎症，就会产生腰部的疼痛症状。建议患者日常生活中尽量减少久坐，坐一个小时的时间，可以稍微起身活动1-2分钟，适当活动可放松紧绷的腰椎，并且可以减轻疼痛的情况发生。如果患者经常产生腰部疼痛，也可能是由于腰肌劳损造成的症状。"
2021/07/07收听(43751)
"夜间睡觉腰痛和肾没有关系，睡觉时候疼痛或者睡醒的时候感觉到腰部僵痛，甚至在夜晚睡觉的时候疼醒，多数是属于炎性腰背痛。临床上比较常见的疾病，像强直性脊柱炎、牛皮藓关节炎、炎性肠病性关节炎、未分化型脊柱关节炎等都可以引起夜间睡觉时候腰部疼痛，其发生主要是由于脊柱部位发生了无菌性的炎症，这种炎症是致炎、致痛物质，在夜晚的时候积聚在局部，刺激了神经末梢出现疼痛，疼痛是在早晨起来以后或者疼痛剧烈的时候，下床活动几分钟可以得到改善。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/29收听(88716)
"一般所述的腰疼是指腰部的疼痛，腰部的疼痛不光是肾脏引起的，因为腰部的器官不但包括肾脏，还包括皮肤、腰肌、腰部的骨骼等。如果腰部的皮肤出现了炎症，带状疱疹、外伤，或者蚊虫叮咬，腰部也会出现疼痛，这种疼痛从外观上可以很容易的鉴别。如果是腰椎出现异常，椎间盘突出或者骨质增生，就是很容易引起腰部的疼痛，在弯腰提重物的时候特别明显。腰部的肌肉也就是腰部出现腰肌劳损的时候，也会出现腰疼，这是临床上腰痛最常见的原因，它往往具有外伤史，同时在体位改变的时候加重或者减轻。排除了以上的描述，就是肾脏可能出现了问题。出血、感染、肾脏结石或者肾脏积水都可以引起疼痛，这种疼痛以顿痛为主，在泌尿系统彩超上可以详细的鉴别诊断。"
2020/06/18收听(31003)
腰疼可能是肾引起，但是腰疼大多数原因都不是肾脏引起。肾脏是一个内脏器官，感受不到疼痛，只有肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(98757)
腰疼可能是肾引起，但是腰疼大多数原因都不是肾脏引起。肾脏是一个内脏器官，感受不到疼痛，只有肾脏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(98757)
如果是出现腰疼的症状，不一定是肾脏出现了问题，见于多种可能的原因，比如出现腰疼，是由于腰肌劳损引起，多是由于平时不良的姿势习惯导致，表现为局部的酸疼症状。需要注意纠正不良的姿势习惯，可以经常做飞燕动作，有利于症状的缓解，平时可以经常做局部的热敷、按摩。出现腰疼，有可能是肾脏的囊肿引起，可以通过泌尿系的彩超检查明确。如果是囊肿的症状，考虑通过微创手术的方法来治疗，出现腰疼，也有可能是泌尿系的结石导致，多表现为绞疼，同时出现腹部的疼痛，考虑口服排石颗粒治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(67082)
腰疼是否是肾的问题，通常可以从现代医学和中医学说方面加以阐述，常见分析如下：1、... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2022/02/23播放(54837)
腰疼是否是肾的问题，通常可以从现代医学和中医学说方面加以阐述，常见分析如下：
1、...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2022/02/23播放(54837)
通常情况下，冠心病与腰疼没有直接关系，但是腰疼发作时会刺激机体交感神经末梢，释放儿茶酚胺类缩血管物质，引起心率增快、血压增高、心肌耗氧量增加，诱发冠心病患者心肌细胞缺血、心绞痛发作，重者发生心肌梗死，危及患者生命。建议冠心病合并有腰疼的患者，及时去骨科专科就诊，查找腰疼原因，必要时做腰部核磁检查，采取积极有效治疗，对减少冠心病心肌缺血和心绞痛发作非常有帮助。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/09收听(26215)
头晕和腰痛没有直接关系，可由多种原因分别导致，但是在某些疾病时可同时引起头晕和腰痛的症状。引起头晕一般可分为颅内和颅外的因素，颅内包括脑血管病变、颅脑的病变等引起，颅外因素包括脑供血不足、耳部疾患等一些原因。引起腰疼一般有着凉、劳累引起的腰肌纤维织炎，外伤引起的腰部疼痛，由于椎间盘突出引起的神经支配区域出现疼痛症状。但是在某些情况下可引起头晕和腰痛同时发生，例如一些感染性疾病，如感冒、发烧时可引起头晕和腰痛同时出现，此时需要对症治疗原发病灶，缓解症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/20收听(29813)
"腰痛和妇科疾病有一定关系，首先由于盆腔的炎症导致子宫骶韧带也出现炎症的时候，就会出现腰骶部的疼痛。其次宫颈的慢性炎症波及骶韧带也会出现腰骶部的疼痛，绝大部分都是腰骶部的疼痛，不可能出现腰部上侧的疼痛。并且这个疼痛跟体位是没有关系的，在性生活或者是月经期的时候，这种腰痛的情况往往会加重。妇科检查的时候会发现骶韧带有明显的触痛，主要是由于炎症所导致，临床上建议积极的抗炎治疗。如果是宫颈的炎症，可以用药物治疗塞入阴道，比如阴道内可以塞入双唑泰栓且连续用药半个月。如果是盆腔炎症，建议可以口服金刚藤胶囊或者是金刚藤颗粒治疗，都会收到比较好的效果。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(24545)
"腰疼可能和子宫肌瘤有一定关系，子宫肌瘤没有临床症状，是在体检或者妇检时或者超声检查时偶然发现。而有些子宫肌瘤可能伴有月经量增多或者出血量大，也可能出现下腹坠胀等不适的感觉。巨大的浆膜下子宫肌瘤引起压迫的症状，也可能引起腰疼、肛门坠胀或者尿频、尿急等临床表现。如果是黏膜下的肌瘤往往容易引起出血量多、月经持续时间长等等，而不同部位的肌瘤因为大小不同，引起的临床症状有所不同。腰疼如果比较明显，就需要通过妇检超声检查了解子宫肌瘤的状态，也需要进行排除或者进行鉴别诊断的检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(51259)
"腰疼跟妇科病有紧密关系。但是，引起腰疼的原因并不一定都是妇科疾病。比如泌尿系统疾病，泌尿系统的感染或者结石也会引起腰痛这种情况；比如骨科疾病，腰椎间盘突出或者腰肌劳损等也会引起腰疼。另外，妇科引起腰疼的原因可见于盆腔炎症，如果女性有盆腔炎症会出现下腹的不舒服，同时伴有腰酸、腰部疼痛等。如果女性怀孕，子宫不断的增大，胎儿在不断生长，孕妇的重心向前，需要保持平衡，也会出现腰酸、腰部疼痛等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/20收听(45432)
"腰部酸痛跟妇科会有一定的关系，当出现盆腔炎的时候，由于盆腔炎症刺激，盆腔血管可能扩张，造成腰骶部的血管扩张，引起腰部疼痛的情况发生。当有宫颈肥大的时候，因为宫颈肥大，可能存在腰部酸痛。当出现附件炎，例如附件有囊肿或者增生，刺激盆腔血管，引起腰部酸痛。建议去医院做妇科内诊检查，判断腹部有没有增厚的趋势，盆腔内有没有积液，可以根据情况进行相对应的处理和治疗，以免长时间炎症刺激造成身体不良的因素发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/01收听(30940)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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