腰椎骨结核是结核杆菌引起的腰椎感染，首发部位一般是在椎体周围，这个时候，这个地方的血运不太好，结核杆菌走到这个位置就停了下来，在局部增生、繁殖，导致感染出现。这个感染灶有的时候可以跳跃，从一节跳到另一节，随着时间长了以后，对椎体产生一定程度的破坏，是一个严重的情况，比如椎体有塌陷、有移位、生物力学上的不稳定。

那么有的时候结核杆菌增生、繁殖得比较厉害，会在椎体的侧方，甚至在椎管内出现积液、积脓的情况，比如腰大肌脓肿、结核脓肿，压迫了神经，结核的一些干酪样坏死，压迫了神经、脊髓，这个时候则需要手术治疗。

如果是没有上述的情况，结核还是在早期，一般不是太严重，通过保守治疗就可以，保守治疗一般是要多休息，用一些抗结核的药物，抗结核的药物要求是早期、全程、适当、规律，定期去验血，观察炎症指标是否有下降的趋势。除了做好这些以外，也要加强营养，增强身体抵抗力，细菌就会被相应地杀灭。