南方医科大学顺德医院
消化内科
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部分胆结石患者无明显症状，可定期随访观察。若患者进食后出现上腹部隐痛不适，伴腹胀、恶心、消化不良等症状，易被误认为胃病，故临床上需进行常规肝胆B超检查，若查出患有胆囊结石，需及时进行治疗。若结石引发急性胆囊炎，患者突然出现剧烈疼痛，或病初疼痛轻微，后逐渐加重，伴恶心、呕吐、发热等症状，建议及时就医。
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"有将近一半的胆结石患者是没有任何症状的，都是在体检的时候发现的。有一部分患者有症状，通常表现为消化不良等胃肠道的表现，很多病人都是在进食后，特别是吃油腻食物以后会出现上腹部隐痛不适、饱胀伴有嗳气。有一部分患者当睡眠时体位改变结石移动的时候，或者是饱餐之后，可以出现胆绞痛的典型表现。右上腹部阵发性的绞痛，并向肩胛部以及背部的放射，同时伴有恶心、呕吐等症状。通常对于没有症状的胆囊结石，观察随诊就可以了。对于症状明显并且有并发症的胆囊结石，需要尽早手术切除治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/15收听(73798)
"胆结石的症状就是反复的右上腹疼痛不适，同时伴有恶心、呕吐，尤其是进食油腻的食物之后会出现上述症状，腹部会有饱胀不适的感觉。胆管结石的患者还有可能会出现发热、黄疸等情况。如果结石比较小，可以采用非手术治疗的办法，使用溶石的药物，比如熊去氧胆酸来进行溶石，有可能会将结石排出，还可以采用体外碎石机进行碎石，但往往治疗效果并不是很好。如果结石比较大或者反复出现胆囊炎或者胆管炎的症状，需要考虑手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(63305)
"胆结石是胆道系统常见的良性疾病。根据胆结石手术的不同部位可以有不同临床症状与表现，多数胆结石是无症状性的，通常亦称静止性结石。但伴发急性胆囊炎时可出现腹痛、黄疸、畏寒发热，临床常称“夏柯三联症”。如果出现胆管结石，并发胆管炎时可以出现感染性休克、甚至神经精神系统症状，又称“雷诺五联症”。对于胆结石的治疗主要取决于结石所处的部位，单纯胆囊结石可以做腹腔镜胆囊切除手术。如果胆管合并有结石，则需要胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流。如果合并有肝脏胆管结石，有可能需要行肝叶或肝段部分切除，同时加胆囊切除加胆管切开取石加T管引流术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(25068)
胆结石症状具体治疗方案要取决于症状的严重程度，如果只是轻微的症状，如腹部闷胀不适，此时只需要进行饮食的调整即可好转。减少高脂肪、高胆固醇的食物，以清淡饮食为主，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。如果症状没有好转，可以考虑口服利胆的药物，如消炎利胆片、胆舒等等。如果症状比较严重，出现腹痛，包含闷痛、胀痛、绞痛的症状，此时需要禁食，再辅以消炎利胆、解痉等等药物治疗，才有可能快速缓解症状。如果经过保守治疗仍然无法缓解相应的症状，则需要考虑手术治疗，才有可能缓解胆结石的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/19收听(34176)
"胆囊炎的症状：1、主要是出现疼痛，以右上腹疼痛为主要表现。2、出现恶心、呕吐的症状。3、有发热、寒战、畏寒情况。4、出现黄疸的症状，但是症状比较轻，治疗主要就是控制感染、解痉止痛。如果是胆囊炎症状比较严重，要进行胆囊切除术进行治疗。胆结石的症状，与结石大小有关系。如果是结石比较小，一般没有什么症状。如果是结石比较大，同样会出现剧烈的疼痛，出现黄疸等症状。治疗主要也是看结石大小，小结石可以自行排出，大结石需要用微创手术或者一般手术进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(23792)
"胆囊结石的病人会表现为明显的右上腹疼痛，发作性的疼痛为绞痛。同时伴有恶心以及呕吐，病人在进食油腻的食物或者暴饮暴食，饱餐之后都会诱发症状的加重，发生原因考虑与日常生活当中的饮食结构有关，超声检查可以发现胆囊内明确的结石，反复发作的胆囊结石、胆囊炎，应该选择手术治疗。传统的是进行开放手术，也可以选择腹腔镜下手术切除。在手术当中要注意辨认解剖三角，尤其是结扎胆囊动脉的时候，避免出现胆总管损伤。手术当中牵拉胆囊也要轻柔，避免诱发胆心综合征的出现，手术以后常规的预防感染，早期离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(21943)
"胆结石的主要症状为右上腹疼痛，在吃东西后或者剧烈运动后，疼痛会更加明显，还会伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、消化不良等胃肠道不适的症状。有些患者还可能出现寒颤、发烧的症状，出现轻微的黄疸等。治疗上可以选择药物溶石，口服熊去氧胆酸，或者鹅去氧胆酸，降低胆固醇的分泌，使结石体积减少，排出体外。如果结石体积较大，可以选择体外冲击波震波碎石，通过高能冲击波碎石或者进行内镜微创手术排石，创伤较小，而且不易引起并发症，术后的恢复也比较快。也可以进行开腹手术取石，但是此方法对人体伤害较大。在平时要注意改善生活和饮食习惯，避免食用高胆固醇的食物以及脂肪含量较高的食物，清淡饮食、规律进食，平时要避免熬夜，不要抽烟、喝酒，适当进行运动，多喝水。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(19625)
"胆囊炎与胆结石的症状及治疗，具体如下：1、症状：主要为出现右上腹突发性剧烈疼痛或者隐痛不适，部分患者会出现右肩胛部的放射痛，甚至会出现恶心、呕吐的消化道症状，严重时会出现畏寒、发热的全身症状。2、治疗：对于胆囊结石、胆囊炎患者的治疗，目前金标准为腹腔镜胆囊切除。一般在急性炎症水肿严重时，胆囊壁如果直径超过3mm，通常主张采用抗感染解痉等对症治疗，待胆囊壁水肿消退以后，再择期行手术治疗。如果为慢性胆囊炎，胆囊壁不厚的情况下，通常选择择期手术治疗。腹腔镜胆囊切除目前采用三孔法，通常为剑突下、左上腹部、右上腹部，做三个小切口，最大的切口直径1cm左右，另外两个小切口通常在5mm左右，疼痛非常轻微，一般手术以后待麻醉苏醒，病人就可以下床活动，第二天就可以进食，一周左右就可以出院。"
2021/05/25收听(59578)
如果胆囊结石的患者同时伴有胆囊炎，其中最典型的症状为胆绞痛，即右上腹疼痛，并且向右肩背部放射，... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(66803)
如果胆囊结石的患者同时伴有胆囊炎，其中最典型的症状为胆绞痛，即右上腹疼痛，并且向右肩背部放射，...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(66803)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(83586)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(83586)
胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(74660)
胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(74660)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(86283)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(86283)
"根据结石部位的不同，胆结石的症状也有所不同：1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状，当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛，这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻，除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下，胆总管结石引起急性的胆道梗阻，甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍，这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状，后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(72464)
"胆结石的症状在临床上分为两种：第一、不典型的症状，不典型的症状类似于老百姓讲的胃病、慢性的胃炎、十二指肠球部溃疡之类的上腹部饱胀感或者不适感，大部分的胆结石都处于此阶段；第二、典型的胆结石症状，是由结石引起的发作，通常称为叫胆绞痛，往往表现为右上腹的剧烈疼痛，有细菌感染，会引起发热，甚至伴有胆道梗阻的症状，黄疸，还会引起胰腺炎、上腹部腰带样疼痛等相对比较明显的症状。另外有些患者还会伴随消化道的症状，恶心、呕吐，或伴有其他不典型的消化道症状。"
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(48789)
胆结石的患者如果没有合并胆囊炎，没有明显的症状。但如果合并慢性胆囊炎，患者会出现腹部闷胀不适的症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。但如果合并慢性胆囊炎急性发作时，患者会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分的患者还会反射到后背以及右肩，此时需要给予积极的解痉、利胆、消炎、对症的处理。如果胆结石引起更严重的症状，如胆囊化脓、坏疽、穿孔，则会引起全腹的疼痛，甚至肌紧张、压痛、反跳痛、发热、黄疸等等。具体要根据胆结石是否合并严重的并发症来决定其相应的症状，需要给予早期的积极干预。
2020/05/16收听(94051)
胆结石的症状要看结石的大小和结石的位置，胆结石的治疗上无症状的结石无需治疗，有症状的结石需要手术干预，比如结石直径在0.6cm以上，可能会导致患者出现进食油腻后的腹痛、恶心等。如果结石随着胆汁流动而嵌顿在了胆管处，还容易导致胆囊梗阻，表现为剧烈的右上腹刀绞样疼痛，疼痛可能放射到右侧肩背部，还会有恶心、呕吐等一系列情况，少部分患者还会出现黄疸，也就是全身的皮肤黏膜发黄。如果合并有胆道感染，患者还会出现寒战、高热等一系列症状，常用的手术方式就是腹腔镜下胆囊的切除术，或者保胆的切开取石手术，需要根据患者的自身情况进行具体的选择。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(42742)
"胆囊结石是目前常见的临床疾病，有30%左右的胆囊结石患者没有明显的临床症状。胆囊结石常见的临床症状，如下：第一、如果结石嵌顿在胆囊管，导致胆囊有严重发生，往往就会出现腹痛的表现。腹痛往往是在剑突下的位置，很多患者当成胃病去看。第二、当疼痛持续加剧以后，可能患者就会感觉到疼痛的位置，像在右边肋骨下方的疼痛，或者伴有后背肩胛骨旁边的不适感，像牵涉性疼痛。第三、胆囊炎症出现的发热、呕吐，或者影响患者的进食。总之，这都是胆结石常见的临床症状。"
耿文茂│山东省立医院
2020/07/20收听(19872)
"胆囊结石最典型的临床症状是胆绞痛，多在饱餐或者进食油腻食物后出现。表现为右上腹或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重，可以向右肩胛部和背部放射，还可以伴有恶心、呕吐、腹胀等非特异性的消化道症状。部分患者可以表现为右上腹的隐痛不适，还可以伴有嗳气、呃逆、饱胀等类似于慢性胃炎的症状，容易出现误诊。部分胆囊管结石或胆囊颈部结石还有可能压迫造成胆管的炎症，引起高热、寒战以及黄疸的临床症状。腹部查体时右上腹可有压痛、反跳痛，肝区有紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性，有时还可以触及肿大的胆囊。如果胆囊被大网膜包裹，还会出现边界不清的触痛包块。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(91412)
胆结石主要的症状有：1、上腹部的疼痛：有时候是绞痛，有时候是胀痛为主。胆结石的疼... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(51438)
胆结石主要的症状有：
1、上腹部的疼痛：有时候是绞痛，有时候是胀痛为主。胆结石的疼...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(51438)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决... 陈雷│北京大学人民医院 2019/01/17播放(95931)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决...
陈雷│北京大学人民医院
2019/01/17播放(95931)
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