临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步诊断直肠癌；2、肠镜检查：对于中下段直肠癌，可在门诊通过直肠镜直接观察肿物；对于位置相对较高的直肠癌，应进行完整的结肠镜检查。在肠镜下取活组织做病理检查是确诊直肠癌的金标准。极少数患者可发生多元发大肠癌，通过全程的肠镜检查，可减少漏诊的几率。