武汉市第三医院
心血管内科
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动脉栓塞急性期患者，建议应用双联抗血小板药物，如氯吡格雷加阿司匹林或新型抗凝药物，如替格瑞洛联合阿司匹林，同时建议患者进行药物调整，如他汀类，包括阿托他汀、瑞舒伐他汀。静脉血栓早期，建议给予患者肝素抗凝或口服华法，、抗凝剂包括达比加群酯、利华沙班类药物。多年持续性房颤患者，建议进行抗凝治疗，口服华法林或新型口服抗凝剂等。
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预防血栓吃什么药最好，需要根据病人具体情况、具体病情制定个体化治疗方案。如果病人是房颤病人需要预防心房、心室内形成血栓，需口服达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班这些口服抗凝药物来减少心房内血栓形成，避免血栓脱落导致其他脏器栓塞。如果病人出现易栓症或者是下肢深静脉血栓、肺栓塞，为避免再次出现血栓需要病人口服华法林或者第十凝血因子抑制剂的抗凝药，如利伐沙班、阿哌沙班等。如果病人是患心脏瓣膜的病人，需要口服华法林进行抗凝治疗来预防血栓形成。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(10556)
"预防血栓的形成，常见的有抗血小板药物、抗凝药物，还有一些中成药。抗血小板的药物包括有阿司匹林、氯吡格雷，或者其它的一些新型的抗血小板的口服药，像替格瑞洛这些。抗凝的药物有传统的口服抗凝剂华法林，还有新型的口服抗凝剂，达比加群酯、利伐沙班。还有具有活血化瘀功效的中成药。"
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/04/09收听(53923)
"预防血栓需要根据预防部位而服用不同的药物，比如动脉血栓、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，建议服用阿司匹林，主要用于预防动脉的血栓，静脉的血栓，比如下肢静脉血栓术后的患者、长期卧床不起的老人、肿瘤的患者等具有下肢静脉血栓高危因素，建议应用低分子肝素、利伐沙班或者华法林预防静脉血栓，避免出现肺动脉栓塞引起猝死的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(73663)
预防血栓药物最主要的就是抗栓药物，包括阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑等抗血小板聚集药物，主要用于... 陈杭英│华润武钢总医院 2018/09/22播放(97798)
预防血栓药物最主要的就是抗栓药物，包括阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑等抗血小板聚集药物，主要用于...
陈杭英│华润武钢总医院
2018/09/22播放(97798)
预防血栓的药物具体如下：1、抗血小板药物，如阿司匹林，属于常见的抗血小板药物。现... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(89202)
预防血栓的药物具体如下：
1、抗血小板药物，如阿司匹林，属于常见的抗血小板药物。现...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(89202)
"预防血栓的药物有两大类：第一、抗血小板药物，血小板在血管栓塞性疾病的发病机制中起着重要的作用，故抗血小板药物是血管栓塞性疾病中防酸和制酸的重要药物之一，特别是在动脉血栓的预防当中，起着不可替代的作用，常见的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷等。第二、对于静脉血栓的防治，主要是指深静脉血栓的预防，临床上现常用的有低分子肝素以及口服的抗凝药物。低分子肝素一般临床上住院期间采用皮下注射，口服药物临床上常见的有华法林、利伐沙班等。华法林由于需要频繁监测凝血象，且出血倾向较大，往往会造成消化道出血、脑出血等危及生命的并发症，因此临床上较少采用。临床上现口服的抗凝药物以利伐沙班为主，它是一种新型抗凝药物，是Ⅹa因子抑制剂，不需要频繁监测凝血象，出血风险相对较低。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(64441)
"预防血栓要分清楚是预防动脉血栓，还是预防静脉血栓。比如卧床长期、脑梗病人或者骨折病人活动少，要预防静脉血栓。预防静脉血栓最好的就是肝素类药，如常规的肝素或者低分子肝素。如果有血栓，可以吃利伐沙班。如果预防，一般用肝素或者低分子肝素。如果能动脉血栓，比如动脉已经出现严重的狭窄，需要防止在严重狭窄的基础上继发有血栓，首先推荐阿司匹林。有些病人吃氯吡格雷，但是部分人基因型对这种药的效果会打折扣，吃完之后起不到很好的效果。可能吃一片药，但只起半片药的效果，所以氯吡格雷不是首选。大多数人对阿司匹林效果不错，而且阿司匹林也便宜。如果要预防动脉血栓，建议病人首先选择阿司匹林。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(70631)
"预防血栓吃什么，包括以下几方面：第一、饮食要清淡，同时对于血脂相对较高的患者，应该口服他汀类降脂药，能很好的控制血栓的形成。第二、对于有动脉狭窄及斑块的患者，建议口服1-2种抗血小板药物，来预防血栓的形成。第三、对于有房颤等心律失常的患者，在控制原发病的基础上，建议口服一定的抗凝药物，来预防心脏内形成血栓，继而防止心脏内血栓脱落而发生动脉栓塞。第四、对于即将手术或者是有外伤史、手术史以及肿瘤病史的患者，可以预防性应用口服抗凝药，或者是低分子肝素皮下注射，这样可以预防深静脉血栓的形成。"
2020/05/06收听(26089)
"血栓是由于血管内血液的不正常凝集，导致血管内形成血块，其分为动脉血栓和静脉血栓，在临床上，如果形成严重的血栓，会造成严重的后果，比如器官缺血、坏死，甚至对患者的生命造成威胁，因此预防血栓十分重要，饮食上就要进行一些调整，来防止血栓的进一步加重。在饮食上，建议患者一定要低盐低脂饮食，要严格的控制盐类、脂类的摄入，要多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃优质蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉等。如果患者合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，更需要严格管控糖类、盐类、油脂类的摄入，要清淡饮食，不要吃过咸、过油、烟熏、油炸的食物。患者除了在饮食上需要注意外，如果形成了血栓，需要到专业的相关科室，进行病情的系统评估以及规律的治疗，避免遗留后遗症。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(22098)
"预防血栓需要口服抗凝的药物，比如华法林、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班这些都是抗凝的药物，能够起到预防血栓的作用。阿司匹林主要是抗血小板聚集的，也有一定预防血栓的功能。所以，为预防血栓需要进行药物预防，同时也要注意生活上的锻炼，比如多活动、多喝水，保持一定的血容量，这样也能起到预防血栓的作用。需要通过生活习惯的改变和口服抗凝药物，综合性的预防血栓，避免血栓的发生。如果发生血栓，要避免血栓复发，口服药物是预防血栓必须一种主要的措施。"
2020/11/07收听(46735)
"预防血栓的形成可以吃如下几种药物：首先，应该服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，在市面上常有的药物有拜阿司匹林肠溶剂、波立维、倍林达等药物。其次，还可以服用他汀类的降脂药，如立普妥、可定等药物。然后，可以服用例如改善供血的药物，如硝酸酯类药，或者可以服用一定的ACEI类的药物，或者服用β受体阻滞剂，都有预防血栓的作用效果。最后，除上述药物外，还有一种中药也有预防血栓的作用，例如中药银杏叶片，这些药物都有改善供血、预防血栓的效果。在食物方面应该尽量选择低盐低脂低糖饮食，清淡饮食为主，要增加膳食纤维的摄入，能够预防血栓的形成。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(33733)
吃抗血小板聚集的药物可预防血栓的形成，对于大多数非心源性缺血性卒中，以及短暂性脑缺血发作的患者，建议使用抗血小板药物治疗。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑等。对于新近发生的缺血性卒中，或者短暂性脑缺血发作，如果患者存在颅内大动脉严重狭窄70%-99%，可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。双抗治疗持续时间不超过3个月，不推荐对于一般的患者长期进行双重抗血小板治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(26335)
"吃什么可以预防血栓分为两种情况：第一种，存在血栓发生的高危因素，这类人群应该口服抗凝药或抗血小板药物，抗凝药包括华法林、新型口服抗凝药。抗血小板药物，包括阿司匹林或氢氯吡格雷等用来预防血栓。第二种，如果并没有血栓的高危因素，只是生活中为了预防血栓的发生，则应吃健康的食物即可。建议参考地中海饮食的成分以及比例，多食蔬菜及低糖的水果，在保证热量的前提下不进行脂类或其他肉类的过多摄入，可以降低血脂，保证血液粘稠度下降则不容易发生血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/20收听(29314)
"预防血栓，包括以下几种药物：第一、扩血管药，注射的包括前列地尔、硝酸甘油等，口服的有凯那、德纳、安步乐克等。第二、抗血小板药物，抗血小板药物主要用于支架前后，对于血管有重度狭窄和闭塞的，常用的有阿司匹林和波立维。第三、抗凝药，临床上常用的抗凝药，包括低分子肝素的皮下注射以及口服的抗凝药，如华法林、利伐沙班。由于华法林口服需要密切监测凝血项，且近期发现出血并发症较多，严重的会有脑出血和消化道大出血，因此临床上先多以利伐沙班为代表的新型抗凝药物来治疗血栓，无论是肢体血栓还是脏器血栓。"
2020/05/06收听(15347)
"预防血栓需要吃抗凝的药物，目前以选择到口服抗凝药有华法林、阿哌沙班、利伐沙班。华法林是传统的口服抗凝药，在口服华法林的初期，需要和低分子肝素钙交替应用3-5天，之后停掉低分子肝素，应用华法林对人体进行预防血栓的抗凝。在应用华法林的过程中，需要去医院检查凝血，通过凝血的化验指标调整华法林的用量。阿哌沙班、利伐沙班是新型的口服抗凝药，在应用这些药物进行预防血栓的过程中，不需要监测凝血，而且抗凝的效果和华法林是一样的，引起出血的风险要远低于华法林。"
2020/11/07收听(56216)
"对于可以预防血栓的食物，具体如下：第一、富含维生素的水果：例如猕猴桃、苹果、鸭梨、葡萄等。第二、新鲜的绿色蔬菜：例如菠菜、莴苣、小圆菜等。第三、低脂肪、低胆固醇含量的优质蛋白：常见的有新鲜的鱼肉、虾肉，以及较瘦的牛肉、羊肉等。第四、富含不饱和脂肪酸的食物：例如核桃、花生、芝麻等。在发现血栓后，需要尽早去医院进行相关治疗，一般需要给予扩容、去聚、凝栓等治疗，必要时也可以进行溶栓，或者介入条件下取栓治疗，有时也需要手术治疗。平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都容易形成血栓。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(88959)
"有血栓吃的药，包括以下几方面：第一、如果是静脉血栓，特别是深静脉血栓，建议口服抗凝药物，常用的有华法林、利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象来调整药物，同时华法林出血危险性相对较高，因此临床上以利伐沙班来代替，一般口服3-6个月，大部分深静脉血栓可以再通，甚至消失。第二、动脉血栓，动脉血栓如果是急性的，建议急诊手术或者是吸栓，术后给予抗血小板和抗凝治疗。如果是在慢性动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，那么是以扩血管为主，一般适宜口服扩血管药物，包括德纳、凯那、安步乐克等，同时服用1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维等。当然，现在的临床观点对于动脉血栓，也要在抗血小板的基础上口服小剂量的抗凝药。"
2020/05/19收听(83840)
血栓形成的三个因素包括血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态，临床上有大手术、严重创伤、长期卧床、肢体制动、恶性肿瘤的患者都是血栓的高发患者。对于以上的患者，可以及早的应用抗凝药物治疗，预防血栓的发生，但是一定要没有明显的禁忌证才可以使用。而且可以嘱病人适当的穿弹力袜，适当的下地活动，及早的床上锻炼，也可以预防血栓的发生。医生也可以定期观察血栓指标，来预防血栓的发生与发展。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(83582)
"预防血栓的形成，首先平时饮食要注意低盐低脂饮食，避免血液处于高脂、高粘的状态，导致血流速度减慢形成血栓。建议患者监测血压，避免血压过高导致血管内皮的损害而形成血栓。如果患者年纪比较大，有高血压、糖尿病的危险因素，建议患者口服抗血小板聚集药物预防血栓的形成。如果患者有心脏房颤的病情，可以考虑口服抗凝的药物治疗，预防心脏附壁血栓的形成。对于预防脑血栓要从生活习惯、疾病的预防以及运动上多方面调整。患者要戒烟限酒，同时要加强运动，这样能预防血栓的形成。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(75836)
"引起血栓的原因很多，最常见的原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化时，血管壁的弹性就比较差，管腔就会狭窄，当斑块部位的栓子脱落时，经过狭窄的血管就会形成血栓。血栓的形成与高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等都有一定的关系，高脂血症时，血液的黏稠度就会增加，就会增加血栓形成的风险。要想预防血栓，主要是针对原发病进行预防，如果有高脂血症，就应该应用降血脂的药物，要注意清淡饮食为主，忌高脂、高盐饮食。要应用降糖降压药物，控制好血压、血糖，如果有冠心病也要积极治疗，预防房颤等发作，导致栓子脱落。对基础病进行预防，很好的预防血栓发生的方法。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(27012)
北大人民医院 范存刚
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