中山大学附属第六医院
儿科
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新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎儿时期可能会有水肿、贫血、肝脾肿大，出生后可能黄疸较明显，合并有严重的贫血。临床上只要母亲是O型血，小孩是A型或B型血，发生ABO血型不合溶血的可能性较大。母亲是RH阴性，小孩是RH阳性，可能会发生RH溶血，RH溶血相对较严重。
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"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血，孩子是A型血或B型血，发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血，患儿是RH阳性血，发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸，胆红素值超过正常范围，有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射，以及丙种球蛋白抑制溶血的发生，严重的可能需要进行换血治疗，换血治疗可以把高胆红素给换出来，同时可以把一部分抗体给换出来，从而降低患儿的胆红素值。"
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/19收听(47998)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次RH血型不合。但是，在发病严重程度上来说，RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外，其它变化不明显，RH溶血可引起患儿重度贫血，甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿，所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点，黄疸，大多RH溶血病患儿生24小时以内，出现黄疸，并且迅速加重，而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点，就是贫血，它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血，胎儿水肿或伴有心力衰竭，部分患儿，因为其抗体持续存在，也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点，肝脾肿大，RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血病患儿不是太明显。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(51852)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起，属于同种免疫性溶血。多见于两种情况：1、ABO... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(81649)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起，属于同种免疫性溶血。多见于两种情况：
1、ABO...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(81649)
新生儿溶血病在新生儿期比较多见，常见的是ABO溶血病，比如妈妈是O型血，孩子是A型或B型血。一旦确诊为溶血病，黄疸值每天要监测，而且要监测小时胆红素的值，如果达到需要干预的黄疸值，这个值由医生来决定，就要进行积极的干预。治疗的方法主要有两种：一种是保守治疗，可以用丙种球蛋白阻断免疫溶血，同时配合光疗；另一种如果达到换血指征，可以进行换血治疗。这两种方法治疗ABO溶血病效果都比较好，另外一种溶血病是Rh溶血病，治疗的方法也是同ABO溶血病治疗一样，但是Rh溶血病一般发生的早，黄疸比较重，所以大部分都是需要换血治疗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/25收听(74801)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血，如：1、黄疸：最早表现为溶血性黄... 王志新│中日友好医院 2021/06/30播放(81931)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血，如：
1、黄疸：最早表现为溶血性黄...
王志新│中日友好医院
2021/06/30播放(81931)
"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"
2020/04/15收听(16726)
发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄，因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法；必要... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(59383)
发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄，因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法；必要...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(59383)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血... 严文康│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(91911)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：
1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血...
严文康│惠州市中心人民医院
2018/11/21播放(91911)
"新生儿溶血，是指因母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。使胎儿在宫内或出生后发生大量红血球破坏，从而出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。在中国以ABO血型不合者占多数，RH血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。临床表现胎儿水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大，胆红素脑病，预防措施包括提前分娩、反复的血浆置换、宫内输血、终止妊娠，RH阴性妇女在分娩出RH阳性婴儿72小时内，尽早肌注抗RhDIgG，避免被致敏。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(85776)
新生儿溶血病，可以采取光疗的方式降低未结合胆红素的水平，以达到降低黄疸的效果；也可以应用丙种球蛋白来破坏抗体，白蛋白增加游离胆红素的排泄。如果很严重，可以采取换血的方式。如果有贫血的情况，可以输入红细胞纠正贫血。如果贫血严重，伴有心率加快或者体重不增的情况下，应适量的输血，还要预防低血糖、低体温和电解质紊乱的情况。新生儿ABO溶血病一般预后比较好，Rh阴性(-)血型不合的溶血病，预后相对也比较好。所以，这种情况大部分都可以治疗。
2018/11/03收听(16923)
新生儿溶血病比较多见，如果已经确诊是新生儿溶血病，治疗的方法有内科保守治疗和换血治疗。如果达到换血指征，在医生的指导下最好进行换血治疗，因为换血治疗能够快速的降低血清胆红素，以防胆红素引起的脑损伤。如果没有达到换血指征，可以进行蓝光治疗。一般内科保守治疗除了蓝光治疗之外，还有静脉用丙种球蛋白的方法来阻断溶血的发生，常见的溶血病以ABO溶血多见，基本上在光疗和丙种球蛋白的治疗下，通常都能够很快的缓解症状，所以溶血病在临床上并不是疑难杂症。
2020/07/16收听(87160)
新生儿溶血病，最常见是O型血的母亲，生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝，妈妈血液里面的抗体到了宝... 严文康│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(53157)
新生儿溶血病，最常见是O型血的母亲，生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝，妈妈血液里面的抗体到了宝...
2018/11/21播放(53157)
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(94621)
"新生儿溶血病最严重的并发症是胎死宫内，新生儿溶血病是母婴血型不合，引起的抗原抗体的免疫反应所致。母亲体内产生的抗体通过胎盘进入到胎儿体内，与胎儿体内的红细胞表面抗原发生免疫反应，引起红细胞大量的破坏。最常见的并发症就是黄疸，黄疸程度较重可能出现胆红素脑病，这也是比较严重的并发症。还可以出现贫血，贫血严重会导致心力衰竭，还可以引起水肿，甚至可以引起胎死宫内，这种情况是最危险，也是最危急的，甚至在胎儿未娩出之前需要进一步在宫腔内进行治疗，抑制免疫反应。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(42939)
新生儿溶血是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，抗体通过胎盘进入到胎儿体内，引起同族免疫性溶血，常见的有RH血型系统和ABO血型系统血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶和红细胞膜的缺陷，都有专有的名称，只有血型不合的溶血，称为新生儿溶血病。新生儿溶血病临床表现可以有黄疸、贫血或核黄疸，新生儿溶血病的黄疸出现较早，RH血型不合的溶血，大多在生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血，有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后，都有可能出现不同程度的贫血，主要是由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏所导致。严重的高胆红素血症可以导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
2018/09/28收听(17694)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病，新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(87596)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病，新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(87596)
"新生儿母子血型不合溶血病，是因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏，产生溶血。这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的新生儿溶血病有ABO溶血病、RH溶血病，ABO血型不合溶血病在新生儿溶血病中是最常见的，一般主要发生在母亲是O型血，胎儿为A型、B型，第一胎即可发病约占40%-50%，以黄疸为主要症状，黄疸出现早并且进展速度快。如果不及时处理就会发生胆红素脑病的可能，但是与RH溶血病相比，临床症状相对较轻，新生儿早期贫血、肝脾大程度均较轻且不发生，发生胎儿水肿也比较少见。"
2020/11/19收听(59291)
"新生儿溶血病主要临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，重度可发生胎儿水肿、心力衰竭，甚至胎死宫内。新生溶血病主要是指母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏，产生溶血。这类溶血病仅发生在胎儿与早期的新生儿，是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的是ABO溶血病和RH溶血病，ABO血型不合溶血病，在新生儿母婴血型不合溶血病中是最常见的，主要发生在母亲是O型，胎儿是A型、B型，第一胎即可发病，以黄疸为主要症状。黄疸出现的早，并且进展速度比较快，如果不及时处理，可能会发生胆红素脑病。但是与RH溶血病相比，临床症状还是比较轻的，新生儿早期贫血、肝脾肿大的程度也比较轻或不发生。"
2020/11/19收听(87292)
新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(59874)
新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。
2020/05/01收听(29300)
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