中山大学附属第六医院
儿科
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新生儿溶血需要输血，母亲的血不能输，父亲的血必须经过检查，才能确定是否能输。不是换血的情况下输血，选择与小孩同型的血，且不是其父母的血，来自血液中心。
进行换血时，如果是ABO溶血，第一选择O型红细胞，AB型血浆，选择的血型与小孩血型相同，但父母的血一般不能输。RH引起的血型不合溶血时，换血首先选择RH阴性的血，即与母亲的血型相同。
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新生儿溶血主要分为ABO血型系统溶血和RH血型系统溶血。ABO溶血多见于母亲是O型血，父亲是A型、B型或者AB型，第一胎、第二胎都可以发病。RH溶血多见于母亲是RH阴性血，父亲是RH阳性，一般第二胎发病。新生儿溶血最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿。RH溶血的症状要比ABO溶血严重，病情发展速度更快。新生儿溶血一定要及时治疗，主要治疗手段是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。如果存在贫血，需要输注洗涤红细胞。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(50736)
临床常见的血型分为两种系统，即ABO血型系统、Rh血型系统。新生儿如果发生溶血病，通常有ABO... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(77681)
临床常见的血型分为两种系统，即ABO血型系统、Rh血型系统。新生儿如果发生溶血病，通常有ABO...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(77681)
"在临床上经常会引起溶血的父母血型主要是：在ABO血型当中，如果孕妇的血型是O型，其丈夫的血型是A型、B型或者AB型，孩子的血型是A型或者B型，就会出现ABO血型的溶血现象发生，这是由于抗原反应所引起的病变。RH血型当中，大多是二胎的患者比较常见。建议孕妇在怀孕期间定期做好孕期检查，尤其是血型的相关检查，可以及时发现溶血的现象发生，及时进行疾病的治疗，控制住病情的发展，以免出现病情加重，会对孩子的健康造成严重的损害。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(27828)
"母亲是O型血，父亲是AB型血或是A型血、B型血，所生子女可能发生新生儿溶血。因为父母亲可以将A、B、O血型遗传给孩子，当母亲是O型血，父亲是AB型血、A型血或B型血，其子女可能是A型血或B型血。由于母亲是O型血，体内可能存在抗A或者是抗B抗体，而子女又是A型血或B型血，如果抗体进入胎儿体内可能会引起新生儿溶血。但是溶血发生的比率比较低，因为妊娠期非Rh红细胞抗原同种抗体发生率仅为1.5%-2.5%，所以母体内不一定含有抗A或抗B的抗体，如果没有抗A或抗B的抗体，新生儿不会发生溶血。我们可以通过监测母亲体内抗A、抗B抗体的滴度，判断新生儿是否会发生溶血，并提前给予一定的处置，避免溶血的发生。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(61467)
输血溶血典型的临床表现为输入异型血10-20ml后病人自觉头痛、胸痛、胸前区压迫感、全身不适、... 陈德娟│海南省人民医院 2021/02/05播放(92272)
输血溶血典型的临床表现为输入异型血10-20ml后病人自觉头痛、胸痛、胸前区压迫感、全身不适、...
陈德娟│海南省人民医院
2021/02/05播放(92272)
输血溶血反应就是指在输血的过程中或者输血以后，输入的红细胞或者受血者本身的红细胞过度破坏。临床上有急性输血性溶血反应和慢性输血性溶血反应，急性输血性溶血反应是病人在输血的过程中，或输血后短时间内发生寒战、高热、气短、腰背疼痛、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭或者DIC。发生急性输血相关性溶血反应要立即停止输血，应用大剂量糖皮质激素滴注，同时应用碳酸氢钠碱化尿液，补充液体，保持尿量，同时要保证水容量和电解质平衡的紊乱。如果有血压降低的情况，要纠正低血压，防治肾功能衰竭和弥散性血管内凝血，必要的时候可以进行透析治疗或血浆置换疗法。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/22收听(88092)
临床输血治疗基本上是按照成分血输注，并在特定病理状态下使用。在抢救过程中，一般是按照血液成分特... 吴巨峰│海南省人民医院 2021/01/08播放(99252)
临床输血治疗基本上是按照成分血输注，并在特定病理状态下使用。在抢救过程中，一般是按照血液成分特...
吴巨峰│海南省人民医院
2021/01/08播放(99252)
输血一般输注成分血，即输注病人血液中缺少的成分，目前输全血机会较少。贫血病人可以输注浓缩红细胞... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/09播放(68480)
输血一般输注成分血，即输注病人血液中缺少的成分，目前输全血机会较少。贫血病人可以输注浓缩红细胞...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/09播放(68480)
由于免疫或非免的原因使输入红细胞在受血者体内发生异常破坏引起输血不良反应，称为溶血性输血反应，... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(62331)
由于免疫或非免的原因使输入红细胞在受血者体内发生异常破坏引起输血不良反应，称为溶血性输血反应，...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(62331)
新生儿溶血病有ABO血型不合溶血病和Rh血型不合的溶血病。如果父亲是O型血，新生儿不会发生溶血病。新生儿溶血病和妈妈的血型是密切相关的，母亲是O型血且新生儿是A型或者B型血，就容易发生ABO溶血病.如果妈妈是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血，不管母亲是O型还是其他血型，小孩出生以后都容易发生Rh溶血病，一般ABO溶血病比较多见，Rh溶血病比较少见，所以新生儿发生溶血病和父亲是O型血没有明显的关系。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/28收听(82962)
新生儿溶血有两大类，一个是ABO溶血，另一个是Rh溶血。如果新生儿的母亲是O型血，爸爸是A型、... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/03/16播放(80900)
新生儿溶血有两大类，一个是ABO溶血，另一个是Rh溶血。如果新生儿的母亲是O型血，爸爸是A型、...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/03/16播放(80900)
"通常所说的溶血症，主要指的是新生儿同种免疫溶血病，指的是母亲和胎儿血型不合引起的一种溶血性贫血。一般情况下，在我国常见的主要是ABO血型系统不合引起的溶血病，另外，Rh血型系统不合也可以引起溶血病。通常ABO溶血病主要发生在母亲是O型血，而胎儿是A型或者B型血，这种情况占到90%以上。O型血的母亲，胎儿A型或者B型血，可以导致新生儿出现溶血病或者流产。对于Rh血型系统的溶血病，主要是母亲和胎儿的Rh血型不合引起的，典型的情况就是胎儿的父亲为Rh阳性，而胎儿的母亲为Rh阴性，但是胎儿是Rh阳性，第一胎的时候，胎儿发生溶血的时候比较少，而第二次妊娠的时候，常常引起新生儿溶血病。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(80920)
"ABO溶血主要发生在母亲O型，而胎儿A型或B型，如母亲AB型或婴儿O型，则不发生ABO溶血。新生儿溶血病即指母亲子血型不合引起的同族免疫性溶血，在已经发现的人类25个血型系列中，以ABO血型不和最常见，Rh血型不和较少见。有报道ABO溶血占新生儿溶血的85.3%，Rh溶血占14.6%，MN溶血病占0.1%。由于父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体。当不完全抗体IgG进入胎儿血循环后，与红细胞的相应抗原结合，即致敏红细胞，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。若母亲血型不合的胎儿，红细胞在分娩时进入母血，则母体产生的抗体不使这一胎发病，而可能使下一胎发病，血型与上一胎相同。40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，其原因是O型母亲在一胎妊娠前已受到自然界A或B血型物质，比如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等的刺激，产生抗A或抗B抗体，也就是IgG。在母子ABO血型不合中，约1\/5发生ABO溶血病，其原因为胎儿红细胞抗原性的强弱不同，导致机体产生量的多少不同，血浆与组织中存在的A或B型血型物质可与来自母体的抗体结合，使血中抗体减少。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(38575)
"如果父母都是O型血，孩子不会出现ABO溶血的，但是很可能会产生RH溶血和不规则血型溶血，因此还是要密切观察。如果宝宝在出生以后产生溶血的症状，可能有皮肤重度黄染、贫血的容貌，要及时的进行检查和治疗。但是如果父母都是O型血，同时又都是RH阳性血，孩子是绝对不会出现溶血的情况，因为90%以上的中国人RH都是阳性血。因此，如果父母都是O型血，孩子产生溶血的几率几乎为0，建议不要太过担心。可以首先检测爸妈的RH血型，如果明确都为RH阳性，就不用考虑孩子溶血性贫血的情况，因为在医学上发生溶血概率太小。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(88564)
父母同为O型血，孩子一般情况下不会溶血。但是如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型、AB型。如果胎儿血型与母亲相同，胎儿不容易出现血型不合，但是如果胎儿血型与父亲相同，理论上母体可能产生对抗胎儿红细胞的抗体，并经过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。但是临床上ABO血型不合，发生宫内溶血者比较少见。孕期无需特殊的处理，重点是出生后，取脐带血检查ABO抗体，新生儿重点检测是否出现新生儿病理性黄疸，及时到儿科诊治。不少O型血的孕妇担心新生儿出现溶血症可能性究竟有多大，临床发现ABO血型不合发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/23收听(45527)
这就是溶血症的其中一条，就是血型不合造成的溶血性贫血，如果是日常的情况下，任何的血型不对都会造... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(74250)
这就是溶血症的其中一条，就是血型不合造成的溶血性贫血，如果是日常的情况下，任何的血型不对都会造...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(74250)
"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血，孩子是A型血或B型血，发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血，患儿是RH阳性血，发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸，胆红素值超过正常范围，有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射，以及丙种球蛋白抑制溶血的发生，严重的可能需要进行换血治疗，换血治疗可以把高胆红素给换出来，同时可以把一部分抗体给换出来，从而降低患儿的胆红素值。"
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/19收听(47998)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起，属于同种免疫性溶血。多见于两种情况：1、ABO... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(81649)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起，属于同种免疫性溶血。多见于两种情况：
1、ABO...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(81649)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次RH血型不合。但是，在发病严重程度上来说，RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外，其它变化不明显，RH溶血可引起患儿重度贫血，甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿，所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点，黄疸，大多RH溶血病患儿生24小时以内，出现黄疸，并且迅速加重，而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点，就是贫血，它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血，胎儿水肿或伴有心力衰竭，部分患儿，因为其抗体持续存在，也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点，肝脾肿大，RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血病患儿不是太明显。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(51852)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血，如：1、黄疸：最早表现为溶血性黄... 王志新│中日友好医院 2021/06/30播放(81931)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血，如：
1、黄疸：最早表现为溶血性黄...
王志新│中日友好医院
2021/06/30播放(81931)
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