咳嗽出来的痰和果冻一样是怎么回事

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

咳嗽出来的痰和果冻一样是怎么回事

2021-04-16 10:56播放 :

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视频内容

如果患者嗽出的痰是果冻样，这时要注意痰的颜色，是否像砖红色，如果像状红色，多提示患者感染肺炎克雷伯杆菌。肺炎克雷伯杆菌是革兰氏阴性杆菌，致病力较强，并且有荚膜，容易造成肺组织坏死、液化，有时患者胸部CT上可以看到多发的小脓肿，这种坏死可能会出现砖红色痰。

患者要积极进行抗感染治疗，只有尽早、尽快加用与之相应的抗生素，症状才能得到有效缓解和控制。肺炎克雷伯杆菌有时会出现耐药性，所以在用药时，或者是在用药之前，尽量留取痰液标本，送检做药敏，以便结果出来以后随时调整药物，指导临床治疗。患者要注意复查胸部CT，等到病菌完全吸收以后，再停用药物。

咳嗽出来的痰是果冻状是怎么回事

咳嗽出来的痰是果冻状的痰液，说明呼吸系统发生了严重的感染，而且是由于肺炎克雷伯杆菌所导致的感染。肺炎克雷伯杆菌属于一种革兰阴性杆菌，带有荚膜，致病性是很强的，容易在肺泡内生长和繁殖，引起肺泡组织的坏死液化，甚至形成多发性的脓肿。病变可以累及胸膜、心包，可以引起渗出性的或者是一些脓性的积液。积液往往是成为果冻状的形状，所以咳出来的痰液是果冻状的。这个时候需要尽早的进行针对性的抗生素治疗是治愈的关键。首选的就是氨基糖苷类的抗生素，像庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素可以静脉点滴，也可以肌注用来治疗。如果比较严重的时候，可以同时使用一些头孢类的抗生素来联合治疗，像头孢西丁、头孢噻肟，效果都是不错的。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/20收听(94902)

咳嗽出来的痰是果冻状是怎么回事

"患者咳嗽咳出来的痰如果冻状，也是呼吸道感染常见的临床症状，临床依据痰的颜色，是泡沫痰，还是脓痰，还是果冻状的黏痰，通常可以分析、判断导致呼吸道感染的致病菌。如果咳出来的痰呈果冻状，很大程度上可能代表感染的衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，这类病原体感染导致的咳嗽、咳痰，通常不会是脓痰，大部分是黏液样的痰，少数患者会呈果冻样的痰。因此，针对患者咳嗽咳的痰不是脓痰，而是果冻样的痰，通常可以盲目的选择大环类酯类的药物，尤其是克拉霉素联合止咳化痰、清热解毒的中成药，通常能获得比较好的疗效。"

语音时长01:25''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/26收听(36903)

01:52

咳嗽咳出的痰像果冻是怎么回事

平时咳嗽咳出的痰，正常是白色。如果咳出来痰像果冻样，往往强烈提示病原微生物感染，感染的微生物...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/26播放(94340)

果冻痰是怎么回事

"果冻样的痰液主要是呼吸系统的炎症反应，临床最常见的是克雷伯杆菌感染而引起的肺炎。克雷伯杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，此细菌的毒性比较大，对肺部黏膜的损伤较明显，容易引起肺部黏膜广泛的充血、水肿，大量炎性分泌物的渗出，其含有丰富的、大量的脱落的组织碎片以及死亡的和活的克雷伯杆菌菌体，同时有大量炎性分泌物的炎性因子产生。由此混合形成果冻样分泌物，再通过气道咳出，成为果冻样痰液。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/09收听(82747)

痰像果冻一样是怎么回事

"痰液像果冻一样，多考虑是呼吸系统出现感染性的炎症，当呼吸道出现感染性炎症时，会刺激呼吸道黏膜出现充血、水肿，同时也可以刺激位于呼吸道的腺体分泌细胞，分泌较多的分泌物，包括糖蛋白，以及溶酶体等物质，这些物质混合呼吸道内的病原微生物，以及炎症细胞，所以会导致黏液中的糖蛋白发生交联，形成凝胶样的物质，类似于果冻样。所以如果痰像果冻一样，应当及时完善血液分析、痰培养来明确具体的感染病原菌，并采取相应的抗感染治疗，比如可以选择青霉素类药物或者头孢类药物。"

语音时长01:15''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/26收听(91395)

痰像果冻怎么回事

吐出的痰液像果冻一样，在临床上主要提示气道内有炎症反应，大量的炎性分泌物渗出，但是水分含量比较少，比较黏稠，比较常见的就是革兰氏阴性菌导致的肺部炎症，典型的就是克雷伯杆菌感染引起的肺炎。由于机体的免疫力下降，受到克雷伯杆菌等细菌的感染，使肺组织黏膜出现充血、水肿以及炎性分泌物渗出，炎性分泌物的含水量比较少，黏稠，像果冻样的痰液。这个时候临床上应该选择抵抗革兰氏阴性菌的抗生素治疗，比如庆大霉素、妥布霉素，还可以联合青霉素增强其疗效，进行联合抗菌治疗。一般细菌导致的肺部感染时间相对比较长，疗程需要增加一周左右的时间，可能需要两周以上的时间才能治愈。

语音时长01:40''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/31收听(83191)

咳出来的痰像果冻是怎么回事

有咳嗽、咳痰的情况下，大多数都是引起了支气管炎和肺炎，比如有细菌、病毒、支原体和衣原体感染都很容易引起这些情况，很容易咳出像果冻样的痰。如果这种果冻样的痰看上去比较明显的情况下，而且感染的症状也比较明显，需要考虑由于肺炎克雷伯菌感染引起，这种菌感染之后很容易引起肺组织的坏死、液化，由于这种细菌的耐药性比较高，发展的速度也会比较快。在比较怀疑的情况下，首先要先去医院做检查，需要做病原学的检查，也需要做药敏实验，然后根据药敏实验选择比较合适的抗菌药物来积极治疗。

语音时长01:21''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(73205)

果冻痰是怎么回事

"如果咳嗽有痰，发现痰液像果冻一样，主要考虑是由于克雷伯杆菌感染引起，这种杆菌是一种革兰氏阴性的杆菌，大多数会见于年老体弱、长期酗酒、长期使用大量抗生素或者是有慢性肺部疾病的，对肺部的侵害力还是比较强的，容易引起克雷伯杆菌肺炎。主要是通过呼吸道痰液、飞沫传播，比较典型的症状，会引起全身乏力、发烧、肌肉酸痛等症状，会咳出粉红色的胶冻状的痰液。在治疗上主要是用第三代或者是用第四代的头孢类的药物，可以配合喹诺酮类的药物来积极治疗，如果治疗效果不是很明显的情况下，也可以根据细菌学培养的检查结果来选择比较敏感的药物治疗。"

语音时长01:22''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(25811)

长期咳果冻痰怎么回事

长期咳果冻样的痰，提示慢性咽炎。慢性咽炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，由慢性感染所引起的弥漫性的咽部炎性病变，主要是咽部黏膜的炎症，多发于成年人，主要原因是多次发生的急性咽炎没有治疗彻底，迁延而变成慢性咽炎。长期接触粉尘，有害气体的刺激，比如抽烟、酗酒过度或者其他的不良生活习惯、熬夜、喜欢吃辛辣、刺激的食物等也会引起慢性咽炎。另外，还有慢性鼻窦炎，分泌物的刺激，以及本身的过敏体质，抵抗力比较差等因素导致。同时，慢性咽炎也可以是全身性疾病的局部表现，比如有贫血、糖尿病、肝硬化以及慢性肾炎等等。所以，慢性咽炎会出现长期咳果冻样的痰。

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/16收听(97760)

胶状果冻痰是怎么回事

"胶状果冻痰临床要考虑呼吸系统的感染，最常见的是由于肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染。一般可出现有咳痰、咯血、出现持续高热不退的症状，而且很容易出现广泛性的炎症，出现多个肺部的脓肿、脓气胸。严重时候可引起支气管胸膜瘘，出现气喘、喘息、咳大量的脓臭痰。这种细菌引起的肺部炎症，容易对多种抗生素产生耐药。目前治疗这个肺炎，可以选择氨基糖甙类药物，比如妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素，以及喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星等药物。另外必要时需要两种以上的抗生素联合使用，才能够治疗、好转。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(64816)

咳出的痰像果冻怎么回事

"咳出的痰像果冻，可能是因为致病微生物的感染而导致，例如细菌等等。患者可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养，如果患者的血常规出现白细胞升高，C反应蛋白、降钙素原也出现增加，细菌感染诊断明确。患者可根据病情口服抗生素，或者是静脉使用抗生素，也可根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。如果患者痰黏，不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。同时，也可根据病情，吃有润肺止咳作用的水果。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/24收听(72505)

一粒粒像果冻的痰是怎么回事

"一粒粒像果冻一样的痰，通常指的就是咳嗽咔黏痰，咳嗽咔黏痰的患者多见于细菌性感染的呼吸系统疾病。这种呼吸系统疾病一般用抗生素抗感染治疗，比方青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等等，或者是头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等等。如果是>18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。如果出现了咳嗽果冻样的痰，也可以用中医中药来辨证治疗。如果见到咳嗽咔黄黏痰，像果冻样黏稠，伴有舌红、苔黄、小便黄、大便干、口干、咽痛等，属于痰热蕴肺，一般给予复方鲜竹沥或者是牛黄蛇胆川贝液，进行清肺化痰治疗。如果是咳嗽，咳果冻样痰，痰比较白，伴有舌苔白腻、大便偏溏、胃脘部老是不舒服等症状，可能属于痰浊内蕴，可以用六君子汤或者是二陈丸，健脾化痰、止咳治疗。"

语音时长01:34''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/22收听(14275)

吐果冻痰是怎么回事

"吐果冻样痰指的是吐黏痰，一般常见于呼吸系统感染性的疾病，比方感冒、肺部感染、急性气管支气管炎、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等。如果是呼吸系统感染性疾病，根据不同的病原微生物采用不同的治疗方案。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可以给予大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。吐果冻样痰也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎，比方患者见到咳嗽，咳黄黏痰，也就是咳淡黄色的果冻样痰，伴有小便黄、大便干等症状，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、十味龙胆花胶囊，清肺化痰进行治疗。如果是咳嗽，咳白黏痰，伴有食欲不振，大便偏软的脾虚湿盛证型一般用二陈丸或者六君子汤，健脾化痰进行治疗。"

语音时长01:50''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/28收听(92408)

痰是果冻样的怎么回事

"痰液是果冻样的主要表明痰液相对比较黏稠，呼吸道内的痰液相对比较多，临床上可见于气道内有病原体感染所导致，最常见的就是克雷伯杆菌所引起的肺部炎症。克雷伯杆菌是革兰氏阴性菌，其毒性相对比较强，很容易使呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿和大量炎性分泌物的渗出，表现为粉红色果冻样的痰液。临床上一般给予抗生素治疗，比如选择氨基糖甙类药物庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等，还可以联合青霉素类药物，比如苯唑西林、氯唑西林治疗，一般疗程达到2-3周以上左右的时间能够完全治愈。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/13收听(66209)

咳出的痰像果冻怎么回事

"咳出的痰液像果冻，主要是由于呼吸道的分泌物增多导致。最常见的是炎症反应引起，比如受到了克雷伯氏菌、肺炎链球菌，以及肺吸虫等病原体的感染，导致的肺炎。炎症反应比较强烈，呼吸道内的分泌物会大量的增多，刺激到咽喉部以及气管、支气管黏膜，出现咳出果冻样痰液的症状。临床上可以拍双肺CT或核磁共振，必要时可以取咳出果冻样的痰液，查找或做病原体的培养，以及药物敏感试验，明确病因和病情，可以选择敏感的抗炎药物进行治疗。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(94133)

吐出来的痰像果冻是怎么回事

"吐出来的痰像果冻，指的就是咳嗽时咯黏痰，多见于呼吸系统感染性疾病，比如病毒感染、细菌感染，还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染，都可以引起咳嗽，吐出来的痰像果冻。如果是病毒感染，用抗病毒的药物或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染，用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，要用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。"

语音时长01:16''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/03收听(75937)

胶状果冻痰是怎么回事

"胶状果冻痰通常是指黏痰，常见于肺部感染、急性气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张并感染等，上述疾病都可以引起胶状果冻样痰。如果是上述疾病所引起，一般要根据引起疾病的不同原因进行治疗。常见原因有病毒感染，可以给予抗病毒药物或中医中药辨证治疗。还可见于细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素，或者是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的甲磺酸左氧氟沙星等，也可以用青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起，也可以用大环内酯类或喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张，或者是慢性支气管炎稳定期出现的胶状果冻痰，一般用中医中药辨证治疗，如见到痰浊内蕴、咳嗽、咳胶状果冻痰，且为白色，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，可以用二陈丸和三子养亲汤。如果是痰热内蕴，可以见到咳嗽、咳胶状果冻痰，颜色有点黄，伴有小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，属于痰热内蕴，可以用清金化痰汤进行清肺化痰治疗。"

语音时长01:55''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(67233)

01:51

咳果冻样的痰是怎么回事

咳出果冻样的痰通常在肺里面有几种情况，具体如下：

1、细菌感染：在肺里可能有特殊的...

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为什么痰像很硬的果冻

"咳出的痰像很硬的果冻，有可能是以下原因引起：1、如果是咳出砖红色的痰，像很硬的果冻样，有可能是肺炎克雷伯杆菌引起，通常会引起比较严重的肺部炎症，因此需要引起重视。2、如果痰的颜色是正常的黄白痰，没有看到血丝或者鲜红色的血块，但是质地比较硬，也有可能是因为喝水少而引起。3、有些患者经常会出现黏稠的白痰，会出现咽喉异物感，特别是在清晨起床的时候症状明显，也有可能是慢性咽喉炎的症状。"

语音时长01:16''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2021/01/26收听(10682)

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