首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心律不齐指心脏跳动节律不规整,即每分钟心脏跳动并不平均,且规律出现心律不齐,需进行心电图检查。建议进行二十四小时动态心电图检查,才可将二十四小时范围内心脏跳动的变异性描记清楚。如果是窦性心律不齐,多属于生理现象,日常生活中如果心律不齐,考虑为心律失常导致,如房颤就是一种严重的心律不齐,需要经过正规的评估以及治疗。
心律不齐不单纯因心脏疾病导致,与全身其他系统出现问题引发心律不齐均有关,如常见的内分泌系统异常,出现甲状腺炎、甲状腺亢进或甲状腺功能减低,均可引发心律不齐。如果因其他因素,如胃肠道疾病而出现腹泻、呕吐,引发电解质紊乱,包括低钾血症、低钠血症,同样可以引发心律不齐,所以发现心律不齐后需通过正规检查进行鉴别。
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心律不齐在临床上非常常见,主要有以下几种原因引起来的:第一、正常的年轻人,主要原因是,呼吸引起了迷走神经和交感神经张力的改变,做心电图的时候,屏住呼吸有可能会改善这种情况。第二、心房颤动,在过去更多的是由于二尖瓣狭窄导致,现在随着抗生素的应用,更多的心房颤动是由于高血压和冠心病导致,还有一些病人只是单纯的存在房颤,没有其他的原因。第三、频发早搏的病人,在听诊的时候也可以出现心律不齐,高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭的病人都可以出现各种各样的早搏,有些病人没有上述的疾病,但是熬夜、焦虑、压力大也可以出现各种各样的早搏,导致心律不齐。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(97604)
"对于心律不齐的调养,那这种情况就要看是哪一种心律不齐,如果说是一个窦性的心律不齐,是由很多原因引起来的。比如说熬夜休息不好,工作压力大,紧张等这种情况,在调养方面的话一定要注意。首先一定要规律作息,不要熬夜,另外的话饮食结构一定要合理,多吃蔬菜水果,然后优质蛋白饮食,粗纤维饮食,适当的锻炼身体,那这种情况的话,心律不齐就会得到一个很好的纠正。另外一定要注意保持一个乐观的心态,多参加一些户外的活动,文艺活动等这种情况,所以说对于心律不齐的调养的话,首先从生活上进行改变,同时也一定要戒烟限酒。再一种情况的话,心律不齐可以采用中成药或者中药,然后来调理一段时间,效果也是非常不错。在尊给最根本的调养,其实就是一个生活上的调养。健康饮食,生活规律,戒烟限酒,心理平衡等这种状态,才能够起到一个根本性的调理作用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(75211)
"心律不齐是指心率R-R间期不相等。心律不齐,有很多心率失常都可以引起来。比如临床上比较常见的有窦性心率不齐、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、短暂性室速等一些心律失常,均可以引起心律不齐。所以心律不齐一个笼统的概念。我们需要做心电图,明确心律失常的类型,评估预后。不同的心律失常,有不同的治疗原则。如果只是窦性心律不齐的患者,他一般不需要特殊的治疗。如果是房颤、房扑,有明显的心慌、胸闷的症状,就需要给予药物抗心律失常。对于短暂性室速、短暂性房速等一些心律失常,要结合有没有基础性心脏病,还有评估临床预后,来决定给予如何的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(34116)
"所谓心律不齐是指听心音的时候或者摸脉搏的时候,不是均一、恒定的状态,是忽慢忽快或者有明显的间歇状态,就叫做心律不齐,所以包括很多的原因和很多的表现,比如窦性心律不齐就是生理性的,无需治疗,比如频发的房早或者频发的室早,如果没有症状,即使摸到脉搏是不齐的,其实也不需要治疗。如果摸到脉搏不齐,但是自己感觉又是心慌很难受,就需要治疗。还包括房扑、房颤节律也都是不齐的,所以不同的心律失常有不同的治疗方案,包括药物性治疗或者现在的消融性治疗,有不同的治疗方案。同时出现心律不齐,可能伴随着不同的疾病,是不同的疾病状态所引起来的,也需要进行相应处理。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(57386)
心律不齐的危害其取决于心律不齐的类型,比如心率的快慢、早搏、房颤或者其他心律失常。还取决于其严... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(77382)
心律不齐的危害其取决于心律不齐的类型,比如心率的快慢、早搏、房颤或者其他心律失常。还取决于其严...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(77382)
心律不齐的临床表现非常多样,主要的临床表现,是患者会有明显的心悸,即自我感觉心脏的跳动非常快,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(59106)
心律不齐的临床表现非常多样,主要的临床表现,是患者会有明显的心悸,即自我感觉心脏的跳动非常快,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(59106)
"心律不齐会产生什么后果,这主要取决于目前心律不齐是什么类型的心律失常,比如说目前是窦性心律不齐,那么这种情况属于生理性的改变,不需要进行治疗,对人体也是没有任何危害的,有的时候人在心深吸气的时候做心电图,也会产生窦性心律不齐。这种情况多见于青少年患者,如果患者目前心律不齐,是由于心房纤颤所导致的,那么房颤本身就有可能会导致肺栓塞、脑梗死、心肌梗死的发生,长期房颤还会导致患者出现心力衰竭,还有一些患者,如果是由于频发早搏所引发的心律不齐,当出现R-on-T现象,那么会导致心脏骤停猝死的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(58861)
"心律不齐的治疗应包括发作时候的治疗与预防治疗。心律不齐除病因治疗外,还可分为一般治疗、药物治疗与手术治疗。心律不齐的一般治疗主要是患者要注意生活规律,避免吸烟、饮酒,不要饮浓茶和咖啡,保持心态愉悦,不要焦虑,不要紧张,也不要大喜大悲,保持平和的心态。心律失常的药物治疗,治疗的药物主要有四种,应根据各种类型的心律失常,选择不同的药物治疗。如患有心房颤动、阵发性室上速,此类患者如果经过一般治疗与药物治疗效果不好,仍反复发作,可进一步考虑住院行电生理检查,进一步行射频消融术。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(74347)
"心律不齐这种情况在心电图上的表现一般是每一个QRS波之间节律不等,当然也不是绝对的节律不等。如果是有不等的情况,就叫做心律不齐。心律不齐的心率失常种类非常的多,首先最常见的有窦性心律不齐,也就是R波与R波之间不是绝对的对等关系。这种情况可以见于大部分的正常人,随着呼吸的变化,就有可能会出现窦性心律不齐。另外一些情况,可以见于早搏。比如有房性早搏、室性早搏,这种情况肯定会有心律的不齐。这个要看程度,如果是偶发的房性早搏以及室性早搏不需要治疗,如果是频发的房性早搏,一般情况下通过口服倍他乐克以及稳心颗粒都能够将症状控制好。再就是频发的室性早搏,这种情况有些时候对倍他乐克反应不好,可以通过口服胺碘酮或者普罗帕酮,可能效果会好一些。所以心律不齐,要看是哪一种心律不齐,是否需要治疗,治疗要看选择哪一类药物效果更加理想一些。"
2018/05/11收听(78835)
"对于心律不齐的患者,如果想锻炼的话,应该是在患者的生命体征平稳的时候,条件适合的情况下,才可以考虑适当的运动。心律不齐的患者,如果影响到了血压,出现血压的降低或者升高的时候,是不适合进行锻炼身体的。并且,在心率比较快的时候,以及室性心律失常的时候,都是不适合让患者进行体育锻炼的,因为体育锻炼增加体内的氧耗量,在这个时候心脏的负担会加重。心律不齐的时候导致心脏功能的下降,所以,剧烈运动的时候会加重心脏的负担,而影响到患者的身体健康。所以应该是等病情稳定后,再考虑进行体育锻炼。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(19858)
"心律不齐的治疗与它的发病诱因有很大的关系,好多心律失常都可以导致心律不齐,像窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐,再就是偶发的房性早搏、室性早搏等等。对于这种情况,一般是由生理因素导致的,不会危及患者生命,一般无需特殊的处理,密切观察即可。频发的房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动也会导致心律不齐。对于这些类型的疾病,最主要的就是寻找病因,往往会有器质性的心脏病,如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等等,就需要针对病因进行治疗后,从而使心律不齐得以治疗。同时心房颤动、心房扑动,需要选择口服抗凝药物。心律失常导致的心律不齐,也要选择性地服用心律失常的药物进行治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(66026)
"心律不齐又称心律失常,分为很多种类型。心律失常的病因也多种多样,比如缺血性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病以及心功能衰竭的患者,都容易出现心律失常。其它内分泌系统的疾病也可以导致心律失常的出现,比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等,都可以导致心律失常的出现。因此,心律失常或者是心律不齐可以由很多的原因引起,应该根据每个人的情况去针对性的寻找引起心律失常的病因,进行积极的纠正和治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(58339)
"许多人体检时检查心电图常常会诊断为窦性心律不齐,窦性心律不齐是一种生理现象,儿童、青少年多见,成人也不少见。正常情况下心跳动是由窦房结高级司令部发出的指挥,心跳的节律是规整的,心跳节律不规整称之为心律不齐。窦性心律不齐是由于来自窦房结的信号不能完全规整的传导所致,大多数呼吸性窦性心律不齐是一种正常现象,特点是随着呼吸的变化而改变,吸气时心率增加呼气时减慢,随着呼吸变化的窦性心律不齐是正常的不需要治疗。"
江宁│济南市中医医院
2019/07/12收听(82071)
"心律不齐,首先我们需要了解到底是何种心律不齐,是不是单纯的窦性心律不齐,如果是这样,我们不用过分担心。假如说同时合并房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室速等这些情况,需要针对具体的情况来进行治疗。比如室性早搏,我们需要明确早搏起源的位置,是功能性的还是病理性,可以口服美西律以及参松养心胶囊。假如是阵发性室上性心动过速,可以通过一些药物来转复,维拉帕米、普罗帕酮等。另外,也可以行射频消融术,当然像心房颤动、心房波动,最好的办法就是行射频消融术来改善患者的生活质量。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(48897)
"心律不齐的患者在运动中的注意问题,要结合患者的具体情况:第一、如果患者单纯表现为心律不齐,没有基础的疾病,这种情况下像正常人一样运动就可以,没有特殊的注意事项;第二、如果患者的心律不齐是由于严重的器质性疾病造成,比如严重的高血压或者是严重的冠心病导致房颤,出现心律不齐,运动时首先要注意不能进行过分剧烈的运动,只能进行一般强度的锻炼,比如慢跑、快走、爬山、上楼梯、跳绳等。如果在运动当中出现胸疼、胸闷、心慌等表现,注意就地休息,同时检查心电图,若伴有心脏供血不足的表现,可以应用改善心脏供血不足的药物,比如速效救心丸。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(28375)
"心律不齐,首先可以分为很多的类型,比如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室扑室颤、心房的颤动等,都是心律不齐的一种。在治疗方面首先要消除诱因,比如情绪激动、紧张、长期的睡眠不足、营养不良等,都可能会造成心律不齐的症状;另外还有冠心病、心脏瓣膜病、心肌病也可以造成心律不齐。在治疗方面,首先要消除引起心率不齐的诱因,然后可以服用药物,比如稳心颗粒、胺碘酮以及阿司匹林等等来治疗心律不齐的状况,定期的复查,根据复查的结果调整药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(47410)
"心律不齐的危害有:当发生心律不齐时,心房和心室收缩会发生变化,使得心排血量降低30%左右。患者会出现心慌、胸闷、心悸、无力等表现,心律不齐还可发生猝死的情况。另外,心律不齐的发生会危害心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供,而且伤害十分明显。较为严重的可以导致窦性停搏、房室传导阻滞和窦性的心动过缓,这是心律不齐危害的最直接的原因。当然,这种疾病所造成的伤害主要还是取决于心律不齐本身的性质以及病程的严重程度,所以了解自身病情的严重程度,才能更有针对性的去防范。"
2018/10/02收听(17801)
"心律不齐,首先要明确是什么类型的心律不齐,才可以明确是否可以得到缓解或者治愈。如果患者仅仅是单纯的窦性心律不齐,这种情况不属于病理性异常,不需要治疗,有的时候深呼吸都有可能引发窦性心律不齐。所以这样的问题不需要缓解,也不需要治疗。如果患者的心律不齐是心房纤颤所导致的,而目前已经发展成为永久性的心房纤颤,这种情况的心律不齐也是不能得到缓解的。如果是阵发性的房颤,建议患者可以口服可达龙或者静点胺碘酮之类的药物,有助于改善。如果患者的心律不齐是由于房早或者室早引起的,可以结合口服普罗帕酮或者美西律、美托洛尔之类的药物,有助于改善或者缓解心律不齐的情况。"
2019/04/02收听(31718)
心律不齐一般不会直接影响寿命,但是对于心律不齐要注意区分原因,不同的原因对健康会有不同影响,具... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/01播放(57643)
心律不齐一般不会直接影响寿命,但是对于心律不齐要注意区分原因,不同的原因对健康会有不同影响,具...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/01播放(57643)
"心律不齐吃药,关键是看哪一种心律不齐,心律不齐的种类不一样,症状表现不一样,用药也是不一样的。窦性心律不齐,偶发房性早搏,偶发室性早搏可能没有任何症状,一般不需要吃药。频发的早搏以及房颤会引起心慌、心悸、胸闷、头晕等症状,一般可以服用稳心颗粒、美托洛尔、比索洛尔等药物,慢心率合并心律不齐,可以口服心宝丸,沙丁胺醇等药物。有心律失常的患者应避免吸烟、饮酒,不要饮浓茶和咖啡,如果心律失常是药物引起的,要停用该药物。一般以口服药物治疗为主,急性发作则采用静脉用药,严重的需要手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(16795)
北医三院 王雪梅
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